代學(xué)瓊+夏太華+李健英

摘要：目的 分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)急危重癥患者不良情緒及護(hù)理滿意度的影響。方法 回顧分析2015年7月～2016年7月在我院接診的84例急危重癥患者臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床不良情緒及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理可改善急危重癥患者不良情緒，提高臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)臨床護(hù)理的順利進(jìn)行，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；急危重癥；不良情緒

Abstract：Objective To study the effect of TCM nursing for critically ill patients with negative emotion and nursing satisfaction. Methods A retrospective analysis from July 2015 to July 2016 in our hospital admissions of 84 cases of acute and critically ill patients with clinical data， were randomly divided into control group and observation group of 42 cases. The control group was treated with routine nursing， the observation group were given Chinese medicine nursing， compared two groups of patients with clinical adverse emotional and nursing satisfaction.Results Patients with depression and anxiety scores were significantly lower than the control group； the satisfaction degree of the observation group was significantly higher than the control group.Conclusion The traditional Chinese medicine nursing can improve the acute critically ill patients with negative emotions， improve the clinical nursing satisfaction， promote clinical nursing smoothly， worth the promotion and application in clinic.

Key words：Traditional Chinese Medicine nursing；Urgent crisis；Bad mood

急危重癥患者病情較急，并且發(fā)展較快，集中了眾多高危因素和高危環(huán)節(jié)，臨床給予有效地護(hù)理具有重要的臨床意義。急危重癥患者臨床通常給予西醫(yī)護(hù)理和醫(yī)藥治療。但是隨著中醫(yī)學(xué)在臨床中的廣泛應(yīng)用，急危重癥患者給予中醫(yī)護(hù)理，可促進(jìn)其正氣恢復(fù)，改善患者腑臟功能，預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化，進(jìn)一步提高臨床搶救率[1]。本文作者結(jié)合2015年7月～2016年7月在我院接診的84例急危重癥患者臨床資料，分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)急危重癥患者不良情緒及護(hù)理滿意度的影響，進(jìn)一步為臨床中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年7月～2016年7月在我院接診的84例急危重癥患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組42例患者。觀察組42例患者中男性24例，女性18例；年齡29～63歲，平均年齡（35.67±1.04）歲；其中13例腦出血，8例呼吸衰竭，21例復(fù)合傷。對(duì)照組42例患者中男性23例，女性19例；年齡30～64歲，平均年齡（36.02±1.11）歲；其中14例腦出血，9例呼吸衰竭，19例復(fù)合傷。兩組患者在年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者生命體征和心理狀態(tài)，加強(qiáng)巡視，給予氣道等護(hù)理。

1.2.2觀察組

1.2.2.1基本護(hù)理 多數(shù)急危重癥患者病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，做到有效預(yù)測(cè)患者病情，并針對(duì)性的給予護(hù)理干預(yù)，有效保障患者的生命安全。同時(shí)護(hù)理人員在護(hù)理過程中要保持沉著冷靜，具備準(zhǔn)確的判斷能力和較強(qiáng)的應(yīng)變能力。例如患者出現(xiàn)紅舌、洪脈，表示可能發(fā)生邪入營(yíng)血，病情加重；便血、嘔吐癥狀，屬于胃脘痛。護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者的臨床癥狀及時(shí)給予有效措施，以及時(shí)搶救患者[2]。

1.2.2.2對(duì)癥護(hù)理 對(duì)于昏迷、牙關(guān)緊閉患者，可針灸十宣穴、合谷穴，以促進(jìn)患者退熱；若小兒出現(xiàn)抽搐，應(yīng)及時(shí)針灸涌泉穴，以減輕抽搐癥狀。對(duì)于急性口服中毒患者，應(yīng)給予催吐處理，及時(shí)幫助患者將胃內(nèi)容物吐出，并進(jìn)行洗胃。同時(shí)護(hù)理人員可以使用中藥大黃、甘草制劑注入患者胃管內(nèi)部以促進(jìn)導(dǎo)瀉[3]。

1.2.2.3情志護(hù)理 主動(dòng)與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，并及時(shí)解決患者的內(nèi)心疑慮。以消除或者減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒。耐心解答患者的疑問，并告知疾病治療進(jìn)展，增加患者對(duì)治療的自信心，并建立互相信任的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)護(hù)理人員要幫助患者協(xié)調(diào)臟腑功能，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

1.2.2.4用藥與飲食護(hù)理 對(duì)于行鼻飼用藥、飲食的患者，要合理控制鼻飼湯劑的溫度和劑量，并且在鼻飼前后沖洗導(dǎo)管。同時(shí)選擇清淡、易消化的食物。同時(shí)加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，對(duì)其肢體進(jìn)行相應(yīng)的穴位按摩和針灸。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1焦慮和抑郁評(píng)分 依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定[4]。

1.3.2護(hù)理滿意度 采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，90分以上滿意，80分以上基本滿意，60分以下為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù) 100%[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分 觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急危重癥患者要及時(shí)進(jìn)行搶救和治療，并且需要輔助以有效地護(hù)理措施，否則嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在搶救過程中，合理的搶救時(shí)機(jī)和有效搶救護(hù)理措施對(duì)于成功搶救有重要的作用。本文給予急危重癥患者有效的中醫(yī)護(hù)理措施，主要通過中藥調(diào)理、針灸等護(hù)理干預(yù)，提高臨床患者搶救成功率。同時(shí)情志護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理，改善了患者不良情緒，促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理滿意度。

本文以上研究結(jié)果顯示，觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，中醫(yī)護(hù)理在急危重癥患者搶救中的應(yīng)用，減輕了患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)了患者治療和護(hù)理的積極性，進(jìn)一步提高了護(hù)理滿意度。特別是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中的情志護(hù)理內(nèi)容，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為臨床的順利搶救奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理對(duì)急危重癥患者不良情緒及護(hù)理滿意度具有積極的影響作用，可顯著改善患者不良情緒，提高臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)急危重癥患者搶救的順利進(jìn)行。今后在臨床中，我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理的重要性，并將其積極的應(yīng)用到臨床中，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。

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編輯/金昊天