劉曉燕+劉繼梅+龔躍波+白俠+赫玲+李小翠

摘 要：目的 探討流程管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 將我院112名護(hù)理工作人員及同期住院患者170例納入研究，從2015年5月開始實(shí)施流程管理模式，對比該模式實(shí)施前后醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，評價其應(yīng)用價值。結(jié)果 實(shí)施流程管理模式后，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理中實(shí)施流程管理模式，能是各項(xiàng)護(hù)理工作有序進(jìn)行，提升護(hù)理質(zhì)量，因此值得采納應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：流程管理模式；護(hù)理管理；應(yīng)用

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員的工作素質(zhì)和工作流程的安排是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此要想提高院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，就必須根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，制定科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)流程，規(guī)定相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行[1]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中科室眾多，各個科室之間的工作相互關(guān)聯(lián)，因此護(hù)理管理工作較為復(fù)雜，加強(qiáng)流程管理是完善護(hù)理管理體系的有效措施。此次試驗(yàn)旨在探討流程管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將我院112名護(hù)理工作人員及同期住院患者170例納入研究，從2015年5月開始實(shí)施流程管理模式。護(hù)理人員基本資料為：副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師17名，護(hù)師43名，護(hù)士47名，年齡最大者38歲，最小者22歲，平均年齡為（29.1±5.4）歲，平均護(hù)齡為（6.3±2.1）年，其中本科學(xué)歷32例，大專學(xué)歷47例，高中學(xué)歷21例，中專學(xué)歷12例。

1.2方法

在實(shí)施流程管理模式時，首先要對之前采用的護(hù)理流程進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在心理護(hù)理干預(yù)、人性化護(hù)理等方面做的不到位，缺少與患者的溝通，且護(hù)理排班制度不合理，分析以往醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)護(hù)理流程中的不足之處。同時，正確評估患者的護(hù)理需求，明確護(hù)理工作的重心，平衡各方要素制定科學(xué)可行的護(hù)理流程。具體方案如下：①護(hù)理人員培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，包括醫(yī)療技術(shù)以及工作素質(zhì)。在制定了護(hù)理流程及操作標(biāo)準(zhǔn)后，準(zhǔn)確傳達(dá)給所有的護(hù)理人員，強(qiáng)調(diào)按照流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)的重要性，端正護(hù)理人員的工作態(tài)度，實(shí)施以患者為中心的護(hù)理措施，主動關(guān)心患者，獲取患者的信任與配合；②輪崗競爭制，讓護(hù)理人員接觸不同的工作，選擇自己適合的崗位，提高工作安排的公平合理性，同時確保每一個護(hù)理人員都能夠勝任自己的本職工作，保障護(hù)理流程實(shí)施的質(zhì)量；③工作強(qiáng)度合理化，護(hù)理人員的工作比較辛苦，而且在不同時段其工作強(qiáng)度不一，因此排班時必須有一定的彈性范圍，在工作多的時候多安排班次，確保護(hù)理人員在完成基礎(chǔ)性工作的時候有空余的時間與患者溝通，了解患者的需求，實(shí)施專業(yè)化人性化的醫(yī)療護(hù)理；④嚴(yán)格按照護(hù)理流程運(yùn)作，由主管護(hù)師自己科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行管理，確保所有的護(hù)理人員都能熟記護(hù)理流程及標(biāo)準(zhǔn)，并且按照規(guī)定執(zhí)行，將護(hù)理工作的管理結(jié)構(gòu)化，明確各個環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人，如有不足之處及時指正，確保管理流程實(shí)施的有效性。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

在流程管理模式實(shí)施前后的一年，即2014年5月至2016年5月，由管理者對護(hù)理質(zhì)量、工作效率等指標(biāo)進(jìn)行評分，同時綜合患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等指標(biāo)，評價護(hù)理流程制定對于護(hù)理質(zhì)量的提升效果[2]。對比流程管理模式實(shí)施前后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，評價其應(yīng)用價值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，2組對比采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施流程管理模式后，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3.討論

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)中引進(jìn)流程管理模式，能夠使護(hù)理服務(wù)變得更為規(guī)范、合理，使各項(xiàng)護(hù)理工作有既定的規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)，有序進(jìn)行，同時明確了各個工作人員的職責(zé)，在發(fā)生失誤時能夠找出責(zé)任人，對于護(hù)理人員有一定的督促作用。如今人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求更高，因此心理護(hù)理、舒適護(hù)理、并發(fā)癥防護(hù)等新的護(hù)理內(nèi)容已逐漸成為護(hù)理基礎(chǔ)工作之一，必須保證排班的合理性，才能夠讓護(hù)理人員有更多的時間實(shí)施這些護(hù)理措施。此次試驗(yàn)中對比了流程管理模式實(shí)施前后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，結(jié)果表明該模式實(shí)施后護(hù)理人員的工作效率及質(zhì)量明顯提升，患者滿意度大大提高，醫(yī)療風(fēng)險事故發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低。

綜上所述：在護(hù)理管理中實(shí)施流程管理模式，能通有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此值得在臨床時間中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝祥梅，王丹丹，魏雪.流程管理模式在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，19（10）：76-77.

[2]張道麗，張麗萍，楊越，武鈺瀛.失效模式和效應(yīng)分析在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2014，08（34）：79-80.