徐紀偉，孫丹華

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462002）

醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)形態(tài)學實驗教學改革與評價

徐紀偉，孫丹華

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

目的 從教學資源、教學內(nèi)容和教學模式等方面進行形態(tài)學實驗教學改革，提高醫(yī)學院校形態(tài)學實驗教學水平，培養(yǎng)學生探索精神、創(chuàng)新能力和實踐能力。方法 選取我校2016級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)兩個班為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組進行教學改革，課程結束后采用實驗考試、理論考試和調(diào)查問卷方式評價教學效果。結果 實驗組的教學效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。調(diào)查問卷結果表明形態(tài)學實驗教學改革得到學生認同。結論 整合教學資源、豐富教學內(nèi)容、改革教學方式能夠促進學生創(chuàng)新能力、動手能力和實踐能力大幅度提升，提高教學質(zhì)量。

臨床醫(yī)學專業(yè)；形態(tài)學；實驗教學

實驗教學不僅要驗證理論知識，還要培養(yǎng)學生觀察能力、實踐技能、創(chuàng)新能力和獨立思考解決問題能力。目前醫(yī)學院校實驗教學仍以學生記憶結構知識為目的，導致重視理論知識，忽視學生綜合能力培養(yǎng)，從而影響實驗教學質(zhì)量，因此實驗教學改革勢在必行。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2016級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)1班作為實驗組，2班作為對照組。兩組學生數(shù)量、來源及入學成績接近，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組采用的實驗教材為組胚、病理教研室編寫的《醫(yī)學形態(tài)學實驗指導》，包含基礎技術、基礎實驗和綜合實驗項目，由兩名教師且相互輪換承擔實驗教學任務。

1.2.1 實驗組 以數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)作為實驗教學平臺，將50名學生隨機分配，每個實驗室25人，每5人組成一個學習小組。教師先講授基礎技術項目和基礎實驗項目，讓學生掌握基本實驗技能和基礎知識?；A技術主要包括實驗常用技術方法，包括數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的使用、HE染色、尼氏染色和免疫組織化學等技術?；A實驗主要講授組織胚胎學、病理學內(nèi)容，還會涉及部分相關的解剖學和生物學內(nèi)容，包括基本組織、重要器官、組織學和病理學總論等部分[1]。綜合實驗項目為：如學生觀察腎臟大體形態(tài)和鏡下結構后，要求思考和討論：腎臟手術應怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎分類有哪些，對濾過屏障的影響？通過啟發(fā)學生思考和強化練習，提升其實踐技能和創(chuàng)新能力，然后再開展設計性實驗項目，教師可以指定實驗目的，學生以學習小組為單位自行設計實驗方案，并完成實驗過程。例如教師要求鑒別“神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞”，各實驗小組自行設計實驗方案，并由教師指導完善實驗方案，最后學生獨立完成實驗操作。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)實驗教學模式，由教師先講授組織胚胎學或病理學內(nèi)容，給學生展示標本形態(tài)或切片結構，然后學生自主觀察標本與切片，教師在實驗室巡回指導，最后帶領學生進行歸納總結。

1.3 教學評價

1.3.1 考試成績 整個教學結束后，教師組織兩組同時進行理論和實驗考試，理論考試采取閉卷、統(tǒng)一試題方式，實驗考試選擇10個標本和10張切片，要求學生寫出標本名稱和內(nèi)部結構以及標本與切片所示結構的名稱。理論及實驗考試成績均以百分制計算。

1.3.2 調(diào)查問卷 在學期末對實驗組學生進行調(diào)查問卷，共發(fā)出問卷50份，收回有效問卷50份。

1.4 統(tǒng)計學處理

考試成績采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 成績比較

實驗組平均成績均明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），見表1。

表1 兩組理論和實驗考試成績比較（±s，分）

表1 兩組理論和實驗考試成績比較（±s，分）

組別n實驗成績實驗組對照組P理論成績50 50 84.50±1.05 70.50±1.55＜0.01 95.55±2.15 82.43±2.45＜0.01

2.2 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查顯示，實驗組絕大多數(shù)學生認同這種教學改革（見表2）。

表2 實驗組問卷調(diào)查結果（%）

3 討論

隨著高等醫(yī)學教育改革的不斷深入，更加注重學生實踐技能和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。形態(tài)學實驗教學是基礎醫(yī)學教學的重要環(huán)節(jié)，只有高水平的實驗教學，才能培養(yǎng)學生的探索精神、實踐技能、創(chuàng)新能力，促進學生綜合素質(zhì)全面發(fā)展[2]。

形態(tài)學教學融合了組織學、病理學、解剖學和生物學知識，注重宏觀與微觀、正常結構與病變結構、基礎與臨床、形態(tài)結構與機能等方面的比較和聯(lián)系，重視課程內(nèi)容的交叉融合，注重培養(yǎng)學生縱、橫向思考問題能力。在實驗教學改革中，在保證知識系統(tǒng)性的前提下，逐步減少簡單驗證性實驗項目，增加綜合性、設計性實驗項目[3]。我們首先在三年制臨床醫(yī)學專業(yè)開展形態(tài)學實驗教學改革，注重學生實驗技能培養(yǎng)，提高學生創(chuàng)新能力，通過開設設計性實驗項目，給學生自主權利，讓其大膽設想、動手實踐，激發(fā)其學習熱情，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神和實踐能力，使學生的綜合素質(zhì)得到較大幅度提高。同時要求教師提前準備預實驗，熟悉實驗操作步驟，定期向?qū)W生開放實驗室，指導學生規(guī)范操作和設計實驗方案，加強師生之間的交流互動，提高教師教學水平。形態(tài)學實驗教學內(nèi)容系統(tǒng)性較強，需不斷拓寬學生知識面，強化學生對知識的認識，同時開設的HE染色、尼氏染色、顯微鏡操作等實驗項目，鍛煉了學生的實驗操作技能，促進了學生從知識型向能力型、模仿型向創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變[4]。

總之，構建科學合理的形態(tài)學實驗教學體系，不僅能培養(yǎng)學生的實驗技能，而且能培養(yǎng)學生的探索精神、科學思維、創(chuàng)新能力，促進綜合素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

[1]李德水，丁小明.醫(yī)學高職高專學校形態(tài)學科整合的研究[J].四川解剖學雜志，2010（4）：71-72.

[2]喬從進，張濤，郭蕊.醫(yī)學形態(tài)學實驗互動教學改革實踐[J].基礎醫(yī)學教育，2015（6）：501-502.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫(yī)學院校形態(tài)學實驗教學改革與創(chuàng)新探討[J].基礎醫(yī)學教育，2011（7）：666-668.

[4]陶然，盧雨，劉羽.醫(yī)學形態(tài)學實驗教學課程體系的改革[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2009（4）：611-612.

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1671-1246（2017）03-0081-02

河南省醫(yī)學教育研究項目“醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)形態(tài)學實驗教學改革”（Wjlx2016124）；2015年河南省教育技術裝備和實踐教育研究立項課題（GZS054）