侯東方

（浙江省紹興護士學校，浙江 諸暨 311800）

需求導向下我校提高護考通過率的措施分析研究

侯東方

（浙江省紹興護士學校，浙江 諸暨 311800）

護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率直接反映學校教學質量，也為學校教學工作評估提供了可靠依據(jù)，是檢驗學校辦學質量的指標之一，與學校招生、就業(yè)及未來發(fā)展息息相關[1]。我校遵循“以就業(yè)為導向”辦學理念，多措并舉，加強師資隊伍建設，合理安排日常教學，加強實習期間管理，注重考前培訓的高效性。通過2009—2015年7年的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率分析研究，充分證實我校為提高和保持護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率而采取的每一項措施都是切實可行的。

護士執(zhí)業(yè)資格考試；通過率；需求導向

護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護考”）是一種行業(yè)準入的認定考試。如何提高考試通過率，使學校教育與行業(yè)準入要求接軌，不僅是每個護生的事情，也是護理院校面臨的實際問題[2]。提高護考通過率，領導重視是關鍵，精心組織是保證[3]。我校在師生共同努力下，取得了每年護考通過率在92%以上的成績。經過數(shù)年的經驗積累，近幾年護考通過率均超99%，處于全國領先水平?，F(xiàn)將我校做法總結如下。

1 對象和方法

1.1 對象

我校2009—2015年參加護考的所有普招學生，有三年制中專班和“3+2”大專班，有護理專業(yè)學生和助產專業(yè)學生。

1.2 方法

從2009年開始，我校每一位實習結束的學生都參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試。成績公布后對考試通過率、單科通過率以及班級通過率進行統(tǒng)計，計算出各項數(shù)據(jù)并進行比較與分析。

2 結果

2009—2010年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試分基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力4個科目，從2011年開始分為專業(yè)實務和實踐能力兩個科目。回顧性分析2009—2015年7年護士執(zhí)業(yè)資格考試成績，結果見表1～4。

3 討論

護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率是檢驗學校人才培養(yǎng)質量的標準之一，也直接影響到學校的招生與發(fā)展。綜觀我校2009—2015年這7年來優(yōu)秀而穩(wěn)定的護考成績，總結出一些實用而寶貴的經驗供大家參考。

表1 2009—2010年我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率（%）

表2 2011—2015年我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率（%）

表3 2009—2010年我校護士執(zhí)業(yè)資格考試班級通過率（%）

表4 2011—2015年我校護士執(zhí)業(yè)資格考試班級通過率（%）

3.1 思想上重視，步步落實到位

護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試。自2008年1月23日國務院頒布《護士條例》起，在校護理專業(yè)應屆畢業(yè)生只要實習期滿8個月就可以報名參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。我校搶抓機遇，從2009年起就組織當年應屆畢業(yè)生實習結束后返校進行全面復習。在學校領導的高度重視下，全校師生統(tǒng)一認識，形成合力，共同努力，當年就取得了優(yōu)異的成績。7年來我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率一直處于全省乃至全國領先水平。2015年受新疆維吾爾自治區(qū)有關方面的邀請，我校成立智力援疆團隊，赴阿克蘇市和烏魯木齊市進行護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導，都取得了令人可喜的成績。這也是對我校綜合實力以及全國知名度的認可。

3.2 加強師資隊伍建設

3.2.1 優(yōu)化教師隊伍結構 首先重視新教師招聘工作，每年招聘優(yōu)秀護理專業(yè)應屆本科畢業(yè)生或研究生若干名，通過培訓逐步成為護理專業(yè)課任課教師，優(yōu)化年齡結構與學歷結構，使教師隊伍梯隊化、合理化。其次加大骨干教師培養(yǎng)力度，營造氛圍，提高全體教師思想政治素質和職業(yè)道德修養(yǎng)，通過整體水平的提高促進骨干教師隊伍的形成，造就拔尖人才。

3.2.2 加強教師引領 建立有效的激勵機制，通過擇優(yōu)外派學習、青年教師成長師徒結對等方法，提升教師隊伍質量。全力抓好教學科研工作，讓學習成為每位教師的需要。選擇從事護理專業(yè)主干課程教學工作并具有豐富教學經驗的教師組成專門的護士執(zhí)業(yè)資格考試師資團隊，并實施有效合理的獎勵措施。

3.3 合理安排日常教學

3.3.1 教材與教學內容改革 正確領會護士執(zhí)業(yè)資格考試政策，根據(jù)考試大綱選用合適的教材與輔導資料。學校組織專業(yè)師資力量緊扣考試大綱修訂授課計劃，編寫相關參考資料與考試題庫。平時授課時增加考試大綱上有而教材上沒有的內容，突出重點。

3.3.2 教學方法與考試形式改革 自2011年起，護士執(zhí)業(yè)資格考試分為專業(yè)實務和實踐能力兩部分，大多數(shù)題型以病例分析形式出現(xiàn)，突出對學生解決實際病例問題能力的測試。為此，在課堂上需結合護士執(zhí)業(yè)資格考試中重要的、常見的知識點，多用設問法，舉一反三使學生理解。將平時的考試題設為A1、A2和A3/A4題型，比例與內容接近護士執(zhí)業(yè)資格考試，讓學生慢慢熟悉這種模式。將行業(yè)標準與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求貫穿于課程體系和教學內容中，改革教學方法，提升教學質量，提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。我校護考通過率說明了護理課程改革取得了可觀的成果[4]。

3.4 加強實習期間管理

3.4.1 加強實習前思想教育 實習前，邀請醫(yī)院專家與學校相關教師對所有將實習護生進行“實習前總動員”。告訴護生實習是理論與實踐相結合的重要紐帶，要珍惜實習時光，同時注意實習安全，為自己美好的未來做好鋪墊。

3.4.2 注重自學，加強監(jiān)督 為期8個月的實習生活對護生來說既充滿好奇又有恐懼，他們憧憬著一種不同于學校的生活方式，又害怕實習過程中遇到的難題，尤其是理論基礎比較薄弱的學生。以地區(qū)為單位，每個地區(qū)由一名教師擔任實習片區(qū)班主任，負責學生管理，并選拔一名優(yōu)秀學生為實習大組長，每個實習醫(yī)院再選拔一名學生為實習小組長，按照層級制嚴格進行管理，督促學生自學。同時上半年、下半年分別派教師去各實習點進行出科考試，一方面驗證學生實習效果，另一方面督促學生進一步加強自主學習。

3.4.3 實習醫(yī)院配合 選擇一些具備相應資質的醫(yī)院作為實習醫(yī)院，并與醫(yī)院做好各方面的溝通。院方定期組織實習生小講課與出科考核，全方位管理學生，校院共同培養(yǎng)。

3.5 注重考前培訓的高效性

3.5.1 選定教材，集中復習 自2008年開始，我校就對當年的實習計劃進行了調整，在護考前一個月左右時結束實習，返校集中輔導。在學生返校前，學校會選擇一批從事護理主干課程教學、具有豐富教學經驗的教師承擔輔導任務，共同討論后選擇一套最適合學生使用的復習用書、配套練習冊和視頻光盤。

3.5.2 跟班聽課，提高效率 學習目的是學生學習要達到的結果，是學習活動中的內在推動力。從醫(yī)院實習回來后，大部分學生學習目的明確，但也有部分學生對自己的學習目的缺乏清晰的認識，缺乏學習主動性和積極性，甚至消極怠學。所以學校安排班主任和任課教師全天候在教室坐班督促，一方面管理學生，另一方面隨時解決問題，使學習效率最大化。最終以當年班級護考通過率（見表3和表4）對班主任進行不等的獎勵。

整個復習分3個階段進行：第一階段觀看全國護士執(zhí)業(yè)資格考試名師培訓視頻，學生根據(jù)視頻提示理順知識結構；第二階段由任課教師集中輔導答疑，對重點、難點著重講解，并分析歷年考題，重點強調考試中容易忽略與失誤的知識點；第三階段是自主復習+模擬考試，學生根據(jù)自己的情況進行針對性的強化復習，同時用全國護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬卷對學生進行考試，根據(jù)考試情況由任課教師進行重點分析與解答，對于錯誤率較高的題目再次講解并舉一反三，徹底解決一些重要而又較難的知識點。

3.5.3 特殊對象，重點關注 2009年和2010年以原來班級為單位進行考前輔導，班級管理和課程輔導都是在摸索中進行，結果取得了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均超92%的好成績。往后經過數(shù)年的探索研究與經驗積累，遵循不丟下每一個學生的原則，從2011年開始，我們把每個班級成績后幾名的學困生集合在一起組建一個班，由學校資深班主任擔任班主任，該班學生比其他班學生提早一周回學校參加輔導；班主任注意觀察學生思想動態(tài)，對個別學生進行面對面的特別幫教，盡量做到“精、細、透”，讓學生牢固掌握知識點。2011—2015年，我校全國護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率一直保持在99%以上，遙遙領先于全國其他院校。

從這幾年我校全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績來看，成功首先取決于領導的重視和高效的師資團隊。大到教學改革，小到教材選擇，每一個細節(jié)都落實到位，是保證護士執(zhí)業(yè)資格考試高通過率的有效途徑，同時也能提高學生就業(yè)率與就業(yè)競爭力。

[1]周琦.關于提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：80-81.

[2]莊一平，沈建新.提高中職護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方法的探究[J].護理研究，2014（6）：2041-2042.

[3]閏春生，郭曉娜.提高護理專業(yè)畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的方法與體會[J].中華護理教育，2011（8）：213-214.

[4]何詠祥，李素君，杜新滿.2012～2014三年護士資格考試過關率的比較和分析[J].學園，2015（21）：13-15.

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1671-1246（2017）03-0079-02