陳廣滔

【摘要】 目的 探究在痰瘀型肥胖癥患者治療中應(yīng)用化痰祛瘀減肥湯的臨床效果， 以期為該疾病的治療提供依據(jù)。方法 84例痰瘀型肥胖癥患者為觀察對象， 以入院序號（單雙號）分為對照組及減肥湯組， 每組42例。對照組予以西藥奧利司他治療方案， 減肥湯組予以化痰祛瘀減肥湯治療方案。對兩組患者的減肥效果、停藥后體重復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行客觀評價。結(jié)果 治療后， 減肥湯組治療總有效率95.24%高于對照組的80.95%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)過12個月的隨訪， 患者在停藥后， 減肥湯組體重復(fù)發(fā)率為9.52%、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%， 均低于對照組的26.19%、14.29%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對痰瘀型肥胖癥患者應(yīng)用化痰祛瘀減肥湯效果較好， 且不良反應(yīng)發(fā)生率低， 停藥后體重復(fù)發(fā)率小， 對于該疾病的治療有值得應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 化痰祛瘀減肥湯；奧利司他；痰瘀型；肥胖癥；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.072

所謂肥胖癥是指由于人體的營養(yǎng)物質(zhì)較多， 機體無法將熱量全部消耗， 從而堆積使得體內(nèi)脂肪過多的癥狀[1-5]。研究發(fā)現(xiàn)隨著人民生活質(zhì)量的提高， 使得該類疾病以年增加的趨勢上升， 且沒有年齡的界限[6]。肥胖癥不僅對人體活動有一定的影響， 同時肥胖在中度以及重度以上者還會引發(fā)血脂代謝紊亂疾病、高血壓疾病等。因此對肥胖癥予以相關(guān)治療意義顯著。臨床上一般予以運動、控制飲食量以及藥物等進行治療， 但研究發(fā)現(xiàn)運動與控制飲食量對患者的依從性較高， 而西藥治療存在一定的不良反應(yīng)[7]。本文以來本院進行治療的痰瘀型肥胖癥患者84例為觀察對象， 進行分組對比， 一組行常規(guī)西藥治療方案， 另一組給予化痰祛瘀減肥湯治療， 主要探究在痰瘀型肥胖癥患者治療中應(yīng)用化痰祛瘀減肥湯的臨床效果。以下為詳細總結(jié)過程。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月來本院進行治療的痰瘀型肥胖癥患者84例為觀察對象， 以入院序號（單雙號）分為對照組及減肥湯組， 每組42例。對照組患者男22例， 女20例；年齡最大33歲， 最小22歲， 平均年齡（26.37±2.35）歲；肥胖時間4.2～13.6年；肥胖程度：重度19例、中度15例、輕度8例。減肥湯組患者男24例， 女18例；年齡最大35歲， 最小20歲， 平均年齡（25.20±3.27）歲；肥胖時間4.7～14.1年；肥胖程度：重度21例、中度14例、輕度7例。兩組患者的性別、年齡、肥胖時間及肥胖程度等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可進行下一步對比。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 本組患者予以西藥奧利司他（浙江藥廠生產(chǎn)）治療， 以口服方式。于患者就餐后1 h內(nèi)服用。在用藥的第1周每天服用劑量為80 mg， 第2～4周每天服用劑量為100 mg， 第5～6周每天服用劑量為120 mg， 第9～10周每天服用劑量為100 mg， 第11～12周每天服用劑量為80 mg， 服用時間為12周（1個療程）。

1. 2. 2 減肥湯組 本組患者予以化痰祛瘀減肥湯治療[1]。該配方為：大荷葉以及制首烏各15 g， 丹參20 g， 生山楂以及草決明各15 g， 茯苓12 g， 甘草4 g， 虎杖、黃精以及姜半夏各10 g， 澤瀉9 g。將以上中藥先用水浸泡20 min， 隨后與予以適量水煎制。1劑/d， 2次/d。服用藥物時間為90 d。所有患者在用藥期間均不得食用重口味食品， 患者戒煙酒， 不吃零食、易發(fā)胖食物， 飲食規(guī)律， 且需配合鍛煉。同時多吃水果與蔬菜。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 治療后， 對兩組患者的減肥效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行客觀評價。療效判定標準[2]：無效：患者經(jīng)過1個療程的治療后， 其體重下降程度<3 kg；有效：患者經(jīng)過1個療程的治療后， 其體重下降程度在3～5 kg

之間；顯效：患者經(jīng)過1個療程的治療后， 其體重下降程度>5 kg?？傆行?顯效率+有效率。同時對患者予以12個月的隨訪， 觀察停藥后患者體重復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者減肥效果對比 治療后， 減肥湯組無效2例， 有效22例， 顯效18例， 治療總有效率為95.24%；對照組無效8例， 有效22例， 顯效12例， 治療總有效率為80.95%；減肥湯組減肥效果優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者停藥后體重復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 經(jīng)過12個月的隨訪， 患者在停藥后， 減肥湯組有4例（9.52%）患者出現(xiàn)體重復(fù)發(fā)情況， 1例（2.38%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 對照組有11例（26.19%）患者出現(xiàn)體重復(fù)發(fā)情況， 6例（14.29%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。減肥湯組停藥后體重復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

飲食習慣的不健康以及壓力等因素， 使得肥胖人數(shù)越來越多。由于飲食不規(guī)律等導(dǎo)致人體的脾胃出現(xiàn)不和現(xiàn)象， 且痰濕積在體內(nèi)無法排除， 從而導(dǎo)致肥胖疾病的發(fā)生[3， 8-12]。我國中醫(yī)學認為， 肥胖癥多由脾胃腎功能出現(xiàn)失調(diào)癥狀導(dǎo)致。肥胖癥患者陰陽失調(diào)使得肥胖[13-16]。且對于痰瘀型肥胖癥患者， 其脾胃較虛， 但是卻水濕不化， 因而釀生痰濕而痰濁在肌膚上滯留， 導(dǎo)致肥胖癥?；奠铕鰷p肥湯中的荷葉、山楂具有化濕痰， 助消化的功效。通過與化癖以及分解脂肪達到減肥的目的[4]。

本次研究顯示， 治療后， 減肥湯組治療總有效率95.24%高于對照組的80.95%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)過12個月的隨訪， 患者在停藥后， 減肥湯組體重復(fù)發(fā)率為9.52%、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%， 均低于對照組的26.19%、14.29%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對痰瘀型肥胖癥患者應(yīng)用化痰祛瘀減肥湯效果較好， 且不良反應(yīng)發(fā)生率低， 停藥后體重復(fù)發(fā)率小， 對于該疾病的治療有值得應(yīng)用的價值。

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[收稿日期：2016-12-09]