張志芳

摘要：隨著改革開放的不斷深入，會計改革進入深水區(qū)，為了確保會計信息的真實性、完整性，財政部對新醫(yī)院會計制度下績效考核提出新的措施。在這種情況下，為了全面落實推廣新醫(yī)院會計制度下績效考核，本文通過闡述新醫(yī)院會計制度下績效考核的意義，分析新醫(yī)院會計制度下績效考核遵循的原則，并提出新醫(yī)院會計制度下績效考核的模式，指出醫(yī)院加強財務預算和信息化管理，為醫(yī)院組織開展績效考核工作提供參考。

關鍵詞：績效考核；新會計制度；醫(yī)院管理

隨著經濟的不斷發(fā)展，會計改革進入深水區(qū)，為了便于對醫(yī)院會計核算進行規(guī)范化管理，確保會計信息的真實性、完整性，財政部對新醫(yī)院會計制度下績效考核提出新的措施。在市場經濟環(huán)境下，隨著新會計制度不斷實施，對醫(yī)院會計工作產生不同程度的影響。當前，醫(yī)院在組織開展財務和會計等控制工作的過程中，績效考核作為其中的一項重要內容，同時也是重點改革的內容。所以，在今后的工作中，需要綜合分析新醫(yī)院會計制度下績效考核，對績效考核涉及的問題進行深入研究，通過明確新醫(yī)院會計制度下績效考核的基本原則，在一定程度上更好地完善會計制度和會計理念。

一、新醫(yī)院會計制度下績效考核的意義

在市場經濟環(huán)境下，明確新醫(yī)院會計制度下績效考核的意義，在一定程度上可以不斷完善會計工作制度和會計工作水準，所以，需要高度重視這一環(huán)節(jié)涉及到的相關內容和工作，進一步強化創(chuàng)新的針對性。

在新醫(yī)院會計制度下，通過組織開展績效考核工作，能夠幫助醫(yī)院有效地開展成本預算工作，同時在實際成本方面，便于與其他醫(yī)院進行對比，進一步幫助醫(yī)院合理配置、優(yōu)化醫(yī)院資源。在績效考核過程中，通過分析績效考核反饋信息，可以及時發(fā)現醫(yī)院經營過程中存在的問題，便于及時采取應對措施，防止問題進一步惡化，為醫(yī)院正常運營奠定基礎。在醫(yī)院日常經營管理過程中，績效考核是一項內控措施，這是因為，對于醫(yī)院來說，借助績效考核，可以幫助醫(yī)院提升自身的經營管理水平，促進醫(yī)院完善現有的經營體制，進而有利于醫(yī)院實現戰(zhàn)略目標。在當前的醫(yī)院管理過程中，新醫(yī)院會計制度下績效考核是一個重要環(huán)節(jié)，并且績效考核作為一個有機的體系，在體系內部各個因素相互聯系、相互影響，同時新醫(yī)院會計制度下績效考核在醫(yī)院人力資源管理過程中發(fā)揮著重要作用。在這種情況下，對新醫(yī)院會計制度下績效考核工作給予高度重視，充分證明了績效考核的重要性。另外，對于醫(yī)院來說，在新醫(yī)院會計制度下，通過對績效進行合理的管理，可以進一步激發(fā)醫(yī)院內部員工工作的積極性和主動性，并且可以通過客觀、系統(tǒng)地評價醫(yī)院員工的工作行為、工作成果，進而不斷調整制定實施的階段性目標，有利于幫助醫(yī)院員工提升個人的工作效益。在新醫(yī)院會計制度下，由于績效考核處于起步階段，在這一階段績效考核依然存在許多問題，這些問題的存在影響新醫(yī)院會計制度的順利實施。

二、新醫(yī)院會計制度下績效考核遵循的原則

在醫(yī)院會計制度下，為了確?？冃Э己说墓叫?、公正性和公開性，在選取、確定考核指標時，需要遵循以下原則：

（一）科學性原則

運用現代管理科學理論和方法，尤其是運用系統(tǒng)分析理論，針對成本管理的特點，進行定性-定量分析、成本效益分析和決策分析等進行成本管理評價，使醫(yī)院運營管理做到技術適宜、經濟合適、成本最小和效益最高。

（二）政策性原則

醫(yī)院的成本管理應遵循國家相關政策法規(guī)，制定適當的評價辦法，考核醫(yī)院的成本管理效果，提高衛(wèi)生資源的使用效率，體現公立醫(yī)院的公益性。

（三）重要性原則

在保障醫(yī)療質量安全的前提下，醫(yī)院成本管理評價應抓住運營過程中的重點環(huán)節(jié)和關鍵因素加以控制，制定適合醫(yī)院發(fā)展的重要指標并落實實施。

（四）靈活性原則

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的運營環(huán)境不停地發(fā)生變化，醫(yī)院應根據實際情況靈活機動的制定成本管理的評價指標，保障考評系統(tǒng)發(fā)揮作用，使成本評價更符合實際工作。

（五）適用性原則

成本管理評價要適合各醫(yī)院自身的特點，評價項目、評價目標和評價體系要按各部門的具體情況而制定。

（六）可比性原則

醫(yī)院的成本管理評價結果應符合國家相關政策法規(guī)，能夠在不同層面進行橫向、縱向的對比分析。

三、新醫(yī)院會計制度下績效考核的模式

在新醫(yī)院會計制度下，組織開展績效考核工作，需要遵循新醫(yī)院會計制度下績效考核的原則，秉持全新的績效考核理念，通過對績效考核進行系統(tǒng)性分析，進一步明確新醫(yī)院會計制度下績效考核方向，同時為績效考核奠定基礎和提供保障。

（一）明確新醫(yī)院會計制度下績效考核面臨的問題

在市場經濟環(huán)境下，隨著市場競爭的不斷加劇，為了實現自身的生存和發(fā)展，醫(yī)院需要不斷強化自身的競爭優(yōu)勢。所以，在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院需要熟悉了解績效考核的現狀，以及存在的問題，這是醫(yī)院不斷完善績效考核的關鍵所在，在這種情況下，醫(yī)院需要系統(tǒng)地分析績效考核中涉及的具體方案。在激烈的市場競爭中，受計劃經濟體制的影響和制約，無論是績效考核工作需求，還是績效考核工作標準，社會公眾的要求還不太明顯，但是隨著新醫(yī)院會計制度的不斷實施，社會公眾的績效考核需求正在不斷提升。為了滿足市場需求，作為醫(yī)院的管理層，需要及時制定全新的工作方案，進而最大限度地提升服務質量和服務效益。

隨著改革開放的不斷深入，我國逐漸放開了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，在這種情況下，為了搶占中國市場，國外的醫(yī)療機構紛紛進入我國?；诖耍覈粩嗦鋵嵪嚓P改革政策，通過完善新醫(yī)院會計制度下績效考核體系，落實工作方案，確保新醫(yī)院會計制度的順利實施。此外，為了滿足市場需求，在實踐過程中，醫(yī)院還要結合我國市場經濟環(huán)境的實際情況，針對社會性問題，不斷解決新醫(yī)院會計制度下績效考核方面遇到的新問題。對于醫(yī)院來說，在新醫(yī)院會計制度環(huán)境下，績效考核作為其中的關鍵性問題，需要給予系統(tǒng)性的解決和完善，通過建立健全完善的績效考核政策，以此適應市場經濟發(fā)展的需要。在激烈的市場競爭中，績效考核作為推廣新醫(yī)院會計制度的重要環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院員工的工作行為、工作成效進行科學、合理地考核評比，以及系統(tǒng)的分析，在一定程度上可以系統(tǒng)地評價相關人員的工作狀況，進一步實現醫(yī)院、員工的共同成長，間接實現醫(yī)院的既定發(fā)展目標。但是，在我國，由于受計劃經濟體制的影響，當前新醫(yī)院會計制度下的績效考核工作剛剛開始，所以，需要調整今后的工作重點，通過系統(tǒng)分析當前新醫(yī)院會計制度下績效考核面臨的問題，進一步制定科學合理的績效考核工作方案，樹立全新的績效考核工作理念，進而推動績效考核工作的順利展開。

（二）合理配置人員

在新醫(yī)院會計制度下，為了確?？冃Э己斯ぷ鞯捻樌归_，醫(yī)院需要合理配置人員，做好績效考核工作的人員基礎。在人員配置方面，具備專業(yè)素質的管理人員是基礎，借助這些專業(yè)素質的管理人員組織醫(yī)院從業(yè)人員進行定期的培訓，在一定程度上幫助醫(yī)院從業(yè)人員提高綜合素養(yǎng)，通過實踐鞏固強化理論知識，進一步提升醫(yī)院的績效考核水平。對于醫(yī)院領導層來說，在日常工作中，需要積極開拓各種途徑，確?？冃Э己斯ぷ黜樌M行，在組織開展績效考核工作時，為了確保績效考核的公平性、公正性，醫(yī)院可以借助外部監(jiān)督的方式對績效考核進行管控。醫(yī)院領導層要高度重視績效考核工作，通過以身作則為醫(yī)院員工樹立榜樣，將新會計制度下績效考核的重要性、必要性等信息傳遞給員工，幫助醫(yī)院員工深刻認識實現醫(yī)院戰(zhàn)略目標思想原則，正確認識工作崗位之間的區(qū)別與聯系，不能將績效考核簡單地看成績效管理。隨著經濟的發(fā)展，科學技術的進步，在今后的工作，醫(yī)院需要不斷深入研究績效考核問題，逐步完善考核指標，充分挖掘績效考核價值，進一步釋放醫(yī)院員工工作的積極性。另外，對于醫(yī)院其他職能部門來說，要及時糾正對新會計制度下績效考核的的偏見，正確認識績效考核工作，通過轉變績效考核理念，不斷推動新會計制度下績效考核工作的順利實施。

新醫(yī)院會計制度下，對于醫(yī)院來說，在選取績效考核指標、設定績效考核標準時，一方面需要設置相應的財務指標（例如經濟利潤等），另一方面還要設置服務滿意度、員工學習情況等指標，對醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務質量等進行考核、評價。在市場經濟環(huán)境下，為了確保醫(yī)院績效考核的公正性，需要根據部門、崗位的實際情況，選擇科學合理的考核指標，制定相應的考核標準，以此對醫(yī)院內部的不同人員進行考核評價。

四、加強財務預算和信息化管理

醫(yī)院在日常經營過程中，需要對不合理開支進行控制，借助嚴格的管理制度和規(guī)范，確保醫(yī)院財務預算的可行性，對醫(yī)院潛在的虧損進行管控，從根本上提高醫(yī)院的經營績效。在新醫(yī)院會計制度下，對于醫(yī)院來說通過組織開展預算工作，進一步對醫(yī)院的經營目標進行數量化、系統(tǒng)化，確保醫(yī)院收入的合理性、合法性。通過對各項財務支出進行合理安排，幫助醫(yī)院準確預測醫(yī)療市場的變化，對各種潛在問題進行事先分析，預先優(yōu)化配置資源，規(guī)避各種影響目標的因索，避免資源短缺對醫(yī)院的經營效果產生負面影響。借助信息化系統(tǒng)組織開展預算工作，對于醫(yī)院來說，借助管理信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院正常運營提供信息支撐，幫助醫(yī)院從結果管理轉變?yōu)檫^程管理，進一步提高醫(yī)院的信譽。信息化建設一方面增加了醫(yī)院管理的效率，另一方面增加了私自修改賬務的可能性，進而威脅賬務的私密性、安全性，同時也增加了醫(yī)院財務會計內部控制的難度。為了提高醫(yī)院財務信息的準確性、安全性和可靠性，需要提高會計核算質量，加強財務信息化控制。

五、結論

在市場經濟環(huán)境下，系統(tǒng)分析新醫(yī)院會計制度下績效考核問題，對于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有著重要意義。對于醫(yī)院來說，通過不斷完善績效考核指標、績效考核標準，確?？冃Э己说墓?，不斷激發(fā)醫(yī)院工作的積極性。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想實現自身的生存與發(fā)展，需要不斷強化自身的競爭優(yōu)勢，其中釋放員工的潛能是關鍵，在這種情況下，績效考核的重要性越加明顯。醫(yī)院在組織開展財務、會計等控制工作時，需要高度重視績效考核工作，同時對其進行深化改革。綜上所述，在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院需要結合自身的實際情況，樹立全新的績效考核理念，不斷完善績效考核指標和考核標準，加大教育培訓力度，幫助醫(yī)院財務人員提升綜合素質，進一步實現醫(yī)院、員工的共同成長。

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（作者單位：石家莊市婦幼保健院）