伍友弟，伍利民

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

案例教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

伍友弟，伍利民

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

目的探討案例教學(xué)法在正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用。方法隨機(jī)抽取我校2016級護(hù)理專業(yè)兩個班115名學(xué)生為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)班和對照班，實(shí)驗(yàn)班采用案例教學(xué)法，對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法。比較兩班學(xué)生理論考試、操作考核成績，并就學(xué)生對教學(xué)方法的評價進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果理論考試成績：段考前，實(shí)驗(yàn)班平均成績（72.31分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.193，P＜0.01）；段考后，實(shí)驗(yàn)班平均成績（75.68分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.136，P＜0.01）。操作考核成績：段考前，實(shí)驗(yàn)班平均成績（95.32分）高于對照班，差異有顯著性（t=4.016，P＜0.01）；段考后，實(shí)驗(yàn)班平均成績（96.94分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.765，P＜0.01）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，91.30%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法效果好。結(jié)論在中職護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中采用案例教學(xué)法，能提高學(xué)生滿意度和教學(xué)效果。

中職；護(hù)理專業(yè)；案例教學(xué)法；正常人體學(xué)基礎(chǔ)

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選取我校2016級中職護(hù)理專業(yè)兩個班共115名學(xué)生為研究對象。其中，一個班（58名學(xué)生）為實(shí)驗(yàn)班，另一個班（57名學(xué)生）為對照班。兩班學(xué)生在年齡、入學(xué)成績等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

段考前（前10周）：實(shí)驗(yàn)班正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)采用案例教學(xué)法，授課過程：案例展示→指導(dǎo)學(xué)生自由討論案例→學(xué)習(xí)理論、辨認(rèn)標(biāo)本→教師點(diǎn)撥→課堂小結(jié)。比如，講上臂和臀部骨骼肌時，教師先引入三角肌與臀大肌注射的臨床案例，讓學(xué)生圍繞“三角肌和臀大肌定位”問題進(jìn)行案例分析與討論，并在標(biāo)本或同學(xué)身上畫出三角肌和臀大肌的注射位置，促使學(xué)生多動手、多思考。

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課過程：復(fù)習(xí)舊課→理論講解、實(shí)訓(xùn)標(biāo)本展示→學(xué)生學(xué)習(xí)、辨認(rèn)、記憶→課堂小結(jié)。

段考后（后10周）：兩班學(xué)生互換，即原實(shí)驗(yàn)班為對照班，原對照班為實(shí)驗(yàn)班，再次實(shí)施以上兩種教學(xué)方法。

教學(xué)內(nèi)容：段考前為教材的前半部分，段考后為教材的后半部分。除教學(xué)方法不同外，兩班均根據(jù)教學(xué)大綱要求和教學(xué)計劃確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)要求、考試方法等，選用相同版本的教材。

1.3 教學(xué)考核

段考前后分別對兩班學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論考試和操作考核。

1.4 問卷調(diào)查

授課結(jié)束后對兩班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對教學(xué)方法的評價。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 理論考試成績

段考前：實(shí)驗(yàn)班平均成績（72.31分）高于對照班（65.12分），差異有顯著性（t=3.193，P＜0.01）。段考后：實(shí)驗(yàn)班平均成績（75.68分）高于對照班（66.36分），差異有顯著性（t=3.136，P＜0.01）。

2.2 操作考核成績

段考前：實(shí)驗(yàn)班平均成績（95.32分）高于對照班（66.75分），差異有顯著性（t=4.016，P＜0.01）。段考后：實(shí)驗(yàn)班平均成績（96.94分）高于對照班（73.65分），差異有顯著性（t=3.765，P＜0.01）。

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果

授課結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷155份，收回155份，有效問卷115份。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為正常人體學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)效果好的有105人，占91.30%；認(rèn)為一般的6人，占5.22%；認(rèn)為差的4人，占3.48%。結(jié)果表明，案例教學(xué)法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3 案例教學(xué)法的優(yōu)勢和注意事項(xiàng)

3.1 優(yōu)勢

傳統(tǒng)教學(xué)法注重理論基礎(chǔ)教學(xué)，限制了學(xué)生主動性與創(chuàng)造性的發(fā)揮。20世紀(jì)初，哈佛商學(xué)院首次將案例教學(xué)法用于管理學(xué)教育，實(shí)踐證明，案例教學(xué)法是一種行之有效且具有特殊效果的教學(xué)方法。中職生缺乏學(xué)習(xí)興趣，需要我們尋找一種能吸引學(xué)生注意力并與實(shí)例相結(jié)合的教學(xué)方法，案例教學(xué)法正是其中的一種。在正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中采取案例教學(xué)法，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)成績有極大的提高。

3.1.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中采用案例教學(xué)法，以案例情節(jié)為導(dǎo)向，學(xué)生在臨床情景中學(xué)習(xí)正常人體學(xué)基礎(chǔ)知識，通過臨床案例討論獲取各個器官和組織的名稱、位置、形狀、結(jié)構(gòu)、內(nèi)部神經(jīng)和血管分布狀況及其與相鄰器官、組織的位置關(guān)系、距離等信息[1]，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，構(gòu)建和諧課堂，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法在實(shí)踐方面的不足。比如，在講授《正常人體學(xué)基礎(chǔ)》第12章“感覺器官”第一節(jié)“眼”的內(nèi)容時，可引入一個近視眼臨床案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如近視能不能治療？怎樣治療？教師要針對學(xué)生特點(diǎn)，利用問題導(dǎo)入新課，如近視是一種怎樣的眼疾？怎么治療？第一個問題可以當(dāng)場討論，第二個問題留待課程內(nèi)容講完后討論，這樣既可以吊起學(xué)生的“胃口”，又能吸引學(xué)生注意力。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題能力案例教學(xué)中，教師選取有代表性的臨床案例，在課堂上組織學(xué)生分析案例，提出問題供學(xué)生討論。案例教學(xué)不單純以教師講授為主，而是讓師生相互交流，使學(xué)生從一個被動接受知識的“機(jī)器”變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人，充分發(fā)揮主觀能動性[2]，培養(yǎng)分析、解決問題能力，提高學(xué)習(xí)效果。比如，在講授《正常人體學(xué)基礎(chǔ)》第8章“循環(huán)系統(tǒng)”第一節(jié)“心的形態(tài)與結(jié)構(gòu)”內(nèi)容：右心室的兩種瓣膜—右房室瓣（三尖瓣）和肺動脈瓣的作用—控制血流方向，防止血液逆流時，導(dǎo)入風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄的臨床案例，讓學(xué)生討論三尖瓣狹窄會導(dǎo)致怎樣的后果？

3.1.3 化枯燥抽象為生動直觀，變死記硬背為自主討論正常人體學(xué)基礎(chǔ)名詞多、術(shù)語枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)、記憶難度大。案例教學(xué)法可將正常人體學(xué)基礎(chǔ)枯燥抽象的內(nèi)容直觀化，使學(xué)生更易理解，并從死記硬背基本知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾饔懻摗?/p>

3.1.4 有利于基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的早期結(jié)合采用案例教學(xué)法，可以使正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。正常人體學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)之母，學(xué)生只有學(xué)好正常人體學(xué)基礎(chǔ)，才能更好地掌握臨床各學(xué)科知識。

3.2 注意事項(xiàng)

3.2.1 課前充分準(zhǔn)備案例教學(xué)要求教師不僅有深厚的理論功底與較強(qiáng)的表達(dá)能力，還要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，思維敏捷，擺脫以自我為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生融入教學(xué)情景。在案例教學(xué)前需做好充足的準(zhǔn)備，完成教學(xué)過程設(shè)計、臨床案例設(shè)計、課件制作等工作，對可能發(fā)生的情況、可能涉及的問題進(jìn)行預(yù)測，制訂周密的案例討論引導(dǎo)計劃，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行。

3.2.2 注重案例選擇案例教學(xué)中，教師要做好案例編寫工作。案例教學(xué)的目的是讓學(xué)生加深對知識的理解，同時提高解決實(shí)際問題能力。首先，案例應(yīng)來源于臨床；其次，案例應(yīng)具有典型性，內(nèi)容具有針對性與啟發(fā)性，圍繞一個教學(xué)重點(diǎn)展開，使學(xué)生觸類旁通；最后，案例應(yīng)具有生動與多樣性，否則易使學(xué)生失去探索興趣[3]。

3.2.3 教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用案例教學(xué)中，教師要控制好課堂的每一個環(huán)節(jié)，這就要求教師具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動學(xué)生積極性與主動性，提出問題，組織和引導(dǎo)學(xué)生參與討論。學(xué)生在教師引導(dǎo)下分析問題，解決問題，組織語言，鍛煉思維能力和口頭表達(dá)能力。

3.2.4 案例教學(xué)法與其他教學(xué)法相結(jié)合任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)。案例教學(xué)法盡管有許多優(yōu)勢，卻也無法完全取代其他教學(xué)方法。教學(xué)中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同而選擇合適的教學(xué)方法，將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃明，郭大偉.案例教學(xué)中的案例選取與設(shè)計[J].教育探索，2006（3）：63-65.

[2]張學(xué)東，張宜欣，劉永紅.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：25-26.

[3]韓旭，史金娜，孫宇輝，等.案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（4）：99-100.

G474.1

B

1671-1246（2017）13-0045-03正常人體學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門重要基礎(chǔ)課程，其學(xué)習(xí)效果直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。長期以來，中職護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)采用傳統(tǒng)講授法，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。為改變中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱、整體素質(zhì)不高、自信心與理解能力不強(qiáng)、成績不好等現(xiàn)狀，提高正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量，筆者在2016級中職護(hù)理專業(yè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，嘗試采用案例教學(xué)法，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與教學(xué)質(zhì)量。