徐志立，陶小軍，李紅艷，閆宇輝，楊靜嫻

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 大連 116600）

PBL在藥理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用與探索

徐志立，陶小軍，李紅艷，閆宇輝，楊靜嫻

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 大連 116600）

藥理學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手能力與創(chuàng)新能力的重要途徑。為提高藥理學(xué)實驗教學(xué)水平，促進教學(xué)效果提高，應(yīng)用PBL教學(xué)法，結(jié)合新開發(fā)的藥理學(xué)綜合性、設(shè)計性實驗，對藥理學(xué)實驗教學(xué)改革進行初步探索與實踐。

藥理學(xué)；實驗教學(xué)；PBL教學(xué)法

高等醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)我國藥學(xué)服務(wù)人才的主要途徑，藥理學(xué)是藥學(xué)類本科生的關(guān)鍵課程，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)效果對學(xué)生畢業(yè)后能否良好適應(yīng)所從事的藥學(xué)服務(wù)或科學(xué)研究工作具有重要意義。同時，藥理學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，藥理學(xué)理論的任何進展均要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)與臨床實驗證實，因此實驗教學(xué)對藥學(xué)本科生深入理解藥理學(xué)理論知識，從而在以后的工作中更好地運用藥理學(xué)知識十分重要。另外，提高學(xué)生素質(zhì)，增強學(xué)生綜合運用知識解決實際問題能力、動手能力及創(chuàng)新能力是高校教學(xué)永恒的命題，而實驗教學(xué)是學(xué)生接受實踐鍛煉和提高實踐能力的良好途徑，在素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

1 目前藥理學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

目前的藥理學(xué)實驗教學(xué)方法仍多為傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，學(xué)生機械性被動訓(xùn)練，不利于主動性、積極性的發(fā)揮，忽視了對學(xué)生科學(xué)思維的訓(xùn)練，無法達到對學(xué)生科研素質(zhì)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。各所高校對藥理學(xué)實驗教學(xué)改革進行了多方面探索，如分階段教學(xué)[1]，學(xué)生自主選題[2]，增加虛擬實驗教學(xué)[3]，研發(fā)藥理學(xué)綜合性、設(shè)計性實驗等[4-6]。

為促進教學(xué)水平提高，對于實驗課教學(xué)，筆者立足于實驗課實際情況，結(jié)合新開發(fā)的藥理學(xué)綜合性、設(shè)計性實驗，應(yīng)用PBL教學(xué)法對藥理學(xué)實驗教學(xué)改革進行了初步探索與實踐。主要通過運用PBL教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生自主完成涉及藥理學(xué)兩個或兩個以上單元的知識，運用兩種及以上實驗方法和技術(shù)手段進行較為復(fù)雜的實驗。

2 PBL教學(xué)法的具體實施

2.1 實施對象

選取我校開設(shè)藥理學(xué)實驗課的藥學(xué)專業(yè)本科生為研究對象。

2.2 藥理學(xué)綜合性、設(shè)計性實驗的開發(fā)

選擇“β-受體阻斷藥（普萘洛爾）對高血壓、心律失常及呼吸道的作用”作為實驗項目，訓(xùn)練學(xué)生獨立自主完成實驗的能力。首先由學(xué)生自主查閱文獻、設(shè)計實驗方案，然后分組討論、優(yōu)化方案，接著在實驗中心教師的幫助下準(zhǔn)備藥品及儀器，自主進行預(yù)實驗及正式實驗，從而完整訓(xùn)練學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

（1）普萘洛爾對高血壓的降壓作用：家兔麻醉后，固定，頸動脈插管測定血壓，通過RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，描記血壓曲線。通過阻斷右側(cè)頸總動脈制作高血壓動物模型，然后耳緣靜脈注射普萘洛爾，觀察普萘洛爾對血壓的影響。

（2）普萘洛爾對心律失常的作用：大鼠麻醉后，固定，針型電極插入大鼠四肢皮下，連接RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，描記正常心電曲線。頸外靜脈插管，給予氯化鋇至心律失常，記錄心律失常持續(xù)時間。取另一只大鼠重復(fù)上述操作，誘發(fā)心律失常后給予普萘洛爾，記錄心律失常發(fā)生時間，評價普萘洛爾的抗心律失常作用。

（3）普萘洛爾對呼吸道的作用：豚鼠處死后取出氣管，制備氣管螺旋條，放入盛有克氏液的麥?zhǔn)显」苤?，張力換能器連接于RPMI6240生物機能實驗系統(tǒng)，描記豚鼠離體氣管的收縮曲線，給予普萘洛爾，觀察給藥前后氣管收縮幅度、張力及收縮頻率的變化。

2.3 PBL教學(xué)法在綜合性、設(shè)計性實驗教學(xué)中的應(yīng)用

在實驗課開始階段，教師先給出實驗題目：普萘洛爾對高血壓、心律失常及呼吸道的作用，然后提出問題：（1）β-受體阻斷藥的藥理作用有哪些？我們都分別在哪些章節(jié)學(xué)到β-受體阻斷藥的什么作用。（2）β-受體阻斷藥的分類及各自作用特點是什么？（3）對于本實驗的預(yù)期結(jié)果分別是什么？

學(xué)生分組討論教師提出的問題，復(fù)習(xí)理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容，加深對β-受體阻斷藥理論知識的理解與掌握。然后針對實驗，學(xué)生查詢資料，各組制訂實驗方案。各組負責(zé)人介紹本組的實驗方案，集體討論，歸納、總結(jié)，制訂詳細的操作流程。每組學(xué)生選擇一個實驗分項目作為本組的實驗項目，準(zhǔn)備實驗材料，實施實驗。在實施過程中，要求每位學(xué)生積極參與，認真思考，團結(jié)協(xié)作，教師積極引導(dǎo)并幫助解決問題，保證按時完成教學(xué)任務(wù)。

3 教學(xué)效果與評價

授課結(jié)束后，對采用PBL模式教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)模式教學(xué)的學(xué)生分別進行藥理學(xué)實驗技能考核，對比兩組藥理學(xué)基本操作技能的掌握情況以及對實際問題的分析、解決能力。

采用問卷調(diào)查法，以無記名方式調(diào)查學(xué)生對PBL教學(xué)法的效果評價。

初步實施PBL教學(xué)模式后，筆者對學(xué)生基本藥理學(xué)操作技能進行考核，結(jié)果表明：采用PBL教學(xué)模式的學(xué)生由于充分調(diào)動了學(xué)習(xí)自主性，進行了更多更嚴(yán)格的操作技能訓(xùn)練，考核成績普遍高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生。同時，對于考核中教師設(shè)置的“突發(fā)情況”，采用PBL教學(xué)模式的學(xué)生更能冷靜分析問題產(chǎn)生的原因及可能的解決辦法。問卷調(diào)查結(jié)果也表明，大多數(shù)學(xué)生認為采用PBL教學(xué)模式后，自己的學(xué)習(xí)效果更佳，PBL教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，且多數(shù)學(xué)生并不認為PBL教學(xué)模式會增加學(xué)習(xí)負擔(dān)。

4 討論

PBL是醫(yī)學(xué)教育中廣泛被認可與重視的新型教學(xué)模式，已經(jīng)在越來越多的學(xué)科教學(xué)中應(yīng)用，在藥理學(xué)實驗教學(xué)中進行PBL教學(xué)實踐也顯示出較好的教學(xué)效果[7]。當(dāng)然，在目前全面推行PBL教學(xué)還存在一定困難，如：（1）藥理學(xué)實驗課學(xué)時有限，平均每個實驗4學(xué)時，而要全面進行PBL教學(xué)需要更多學(xué)時。（2）PBL是促進教學(xué)相長的良好教學(xué)模式，但是由于教學(xué)大綱要求教師完成所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，教師能夠發(fā)揮的自由度非常有限，這也限制了PBL教學(xué)的深入開展與廣泛應(yīng)用。（3）PBL教學(xué)法的實施需要教師投入更多精力，不斷提高自身素質(zhì)及教學(xué)能力，同時PBL教學(xué)法對學(xué)生的要求較高，要求學(xué)生主動學(xué)習(xí)并具有科學(xué)的思維方式，能夠全面分析問題。由于PBL要求的教學(xué)條件難以保證，從而大大限制了PBL教學(xué)法的順利實施。

綜上所述，PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識解決實際問題的能力、動手能力及創(chuàng)新能力，但PBL教學(xué)法的順利實施需要學(xué)校提供相配套的條件，需要教師與學(xué)生投入更多的時間與精力。

[1]蔣蘇貞.漸進性探索性藥理學(xué)實驗課程設(shè)計與分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012（20）：55-56.

[2]韓瑞蘭，范蕾，常福厚，等.藥理學(xué)實驗教學(xué)中開設(shè)科研設(shè)計性實驗研究[J].北方藥學(xué)，2012，9（1）：78-79.

[3]方歡樂，衛(wèi)華，馬懷芬，等.藥學(xué)本科專業(yè)藥理學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（S1）：96-97.

[4]李劍敏，張斌，何志軍，等.設(shè)計性、綜合性實驗在藥理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（8）：130-131.

[5]梁翠茵，王姝，高春艷，等.藥理學(xué)設(shè)計性實驗的實踐與思考[J].實驗室研究與探索，2012，31（8）：125-126.

[6]李劍敏，張斌，何志軍，等.設(shè)計性、綜合性實驗在醫(yī)學(xué)大專院校藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用調(diào)查研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（2）：135-136.

[7]陶小軍，楊靜嫻，徐志立，等.藥理學(xué)課程PBL教學(xué)模式探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（1）：212-214.

G424.1

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1671-1246（2017）08-0067-02

遼寧省高等教育學(xué)會“十三五”規(guī)劃高教研究課題（GHYB160162）；遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項目（LNZYJG2015041）