楊彥勇，崔建國(guó)，李百龍，蔡建明，高 福

（第二軍醫(yī)大學(xué)，上海 200433）

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)的問(wèn)題與建議

楊彥勇，崔建國(guó)，李百龍，蔡建明，高 福*

（第二軍醫(yī)大學(xué)，上海 200433）

2015年我校“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)執(zhí)行了一次跨區(qū)遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)拉練演習(xí)，圓滿完成了機(jī)動(dòng)過(guò)程考核、部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的衛(wèi)勤演習(xí)任務(wù)和全軍衛(wèi)勤示范演習(xí)工作。這是我們“三防”救援隊(duì)成立以來(lái)第一次大規(guī)模遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)，創(chuàng)下了在外時(shí)間最長(zhǎng)、機(jī)動(dòng)距離最遠(yuǎn)、第一次與部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練相結(jié)合等幾個(gè)紀(jì)錄。就前期準(zhǔn)備工作、演習(xí)中暴露出來(lái)的短板、今后救援隊(duì)訓(xùn)練和建設(shè)做一簡(jiǎn)要論述。

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)；遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)；后勤保障

“三防”是指對(duì)核武器、生物武器、化學(xué)武器的防護(hù)。2015年我?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)執(zhí)行了一次為期40天的遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)拉練演習(xí)，圓滿完成了機(jī)動(dòng)過(guò)程考核、部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的衛(wèi)勤演習(xí)任務(wù)和全軍衛(wèi)勤示范演習(xí)工作。40天一直駐訓(xùn)在外，二次更換演習(xí)地域，從三界訓(xùn)練基地到南京訓(xùn)練基地又到三界，全程自我保障，順利完成了全軍演習(xí)和展示活動(dòng)。在整個(gè)演習(xí)過(guò)程中，隊(duì)伍的應(yīng)急保障能力得到了鍛煉和提高，同時(shí)也暴露出了一些問(wèn)題。

1機(jī)動(dòng)演習(xí)圓滿完成任務(wù)的主要經(jīng)驗(yàn)

1.1經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)和骨干專(zhuān)家隊(duì)伍

良好的隊(duì)伍建設(shè)是演習(xí)成功的關(guān)鍵。我?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)成立十余年，具有一批經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干專(zhuān)家和較強(qiáng)指揮能力的領(lǐng)導(dǎo)。這些人員的存在保證了演習(xí)的圓滿完成。骨干專(zhuān)家根據(jù)演習(xí)任務(wù)制訂相應(yīng)訓(xùn)練方案和流程；領(lǐng)導(dǎo)總體把關(guān)隊(duì)伍的對(duì)外協(xié)調(diào)、訓(xùn)練、思想政治工作及后勤。

1.2充分的前期物資準(zhǔn)備和隊(duì)伍訓(xùn)練

隊(duì)伍遠(yuǎn)程拉練，對(duì)于物資裝備的準(zhǔn)備工作提出了很高要求，這與以往的物資保障工作有很大不同，因?yàn)檫h(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)遠(yuǎn)離物資倉(cāng)庫(kù)和基地，任務(wù)需要不能及時(shí)再次補(bǔ)充。因此，在演習(xí)開(kāi)始前就需要制訂出詳細(xì)的個(gè)人攜行物資、車(chē)載機(jī)動(dòng)物資、訓(xùn)練裝備、個(gè)人防護(hù)裝備、生活用品等多門(mén)類(lèi)的明細(xì)，制作物資表，按表落實(shí)到人，一一備齊。然后，在正式演習(xí)前先進(jìn)行一次模擬演習(xí)，一個(gè)是鍛煉能力，另一個(gè)是看物資裝備的準(zhǔn)備情況，根據(jù)模擬演習(xí)結(jié)果完善物資表，再次準(zhǔn)備物資，撤換掉部分多余物品。

1.3后勤全程保障有力

隊(duì)伍遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)加上大量的野外訓(xùn)練，后勤保障任務(wù)與以往以駐地為中心的任務(wù)明顯不同，后勤保障任務(wù)量和難度顯著增加[1]。后勤保障任務(wù)的關(guān)鍵點(diǎn)主要包括伙食、住宿、營(yíng)區(qū)防疫、車(chē)輛保養(yǎng)、醫(yī)療、技術(shù)裝備維護(hù)等幾方面。此次演習(xí)過(guò)程中隊(duì)伍后勤保障有力，關(guān)鍵點(diǎn)有三：一是后勤分隊(duì)組建合理，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)下設(shè)了一支保障分隊(duì)，包括專(zhuān)業(yè)車(chē)輛的駕駛員、維修人員、水電工及廚師等；二是準(zhǔn)備充分，轉(zhuǎn)場(chǎng)前的踩點(diǎn)，后勤物資的儲(chǔ)備和采購(gòu)補(bǔ)充、住宿地的安排等準(zhǔn)備工作扎實(shí)充分；三是衛(wèi)生防疫工作及時(shí)到位，此次野外駐訓(xùn)期間正值夏季，溫度高、蚊蟲(chóng)多、衛(wèi)生條件差，尤其需要重視衛(wèi)生防疫工作。食品檢驗(yàn)、醫(yī)療巡診等工作及時(shí)到位，未發(fā)生一起衛(wèi)生安全事件。但盡管如此，蟲(chóng)咬性皮炎發(fā)生率頗高，這是一個(gè)值得重視的問(wèn)題。

1.4裝備的持續(xù)機(jī)動(dòng)化建設(shè)

軍隊(duì)近些年投入了大量人力、物力，使裝備建設(shè)成果顯著，但距離適應(yīng)現(xiàn)代野戰(zhàn)條件下的模塊化和機(jī)動(dòng)化建設(shè)要求還有很大距離[2]。最近幾年，由于“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)保障任務(wù)重，在執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)裝備的機(jī)動(dòng)化建設(shè)對(duì)于執(zhí)行突發(fā)任務(wù)和野外任務(wù)具有非常重要的作用，所以一直在進(jìn)行模塊化、車(chē)載化和機(jī)動(dòng)化方面的建設(shè)。例如，配發(fā)的第一代洗消系統(tǒng)有十幾個(gè)大的箱組。展開(kāi)和撤收的時(shí)間都要半個(gè)小時(shí)以上，而且裝卸異常麻煩，甚至需要配套叉車(chē)輔助才能完成。經(jīng)過(guò)車(chē)載化改裝，現(xiàn)在展開(kāi)和撤收均可以控制在5分鐘，使用起來(lái)十分方便。對(duì)于偵查、檢傷分類(lèi)系統(tǒng)等我們也進(jìn)行了相應(yīng)模塊化和機(jī)動(dòng)化改裝。這些持續(xù)機(jī)動(dòng)化建設(shè)對(duì)于此次遠(yuǎn)程訓(xùn)練任務(wù)的圓滿完成起到了關(guān)鍵作用。

2存在的主要問(wèn)題

2.1日常工作和軍事訓(xùn)練的矛盾突出

目前，我校的“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是由核、化、生教師加上醫(yī)療人員等組成，平時(shí)這些人員均有本職工作，擔(dān)負(fù)著繁重的教學(xué)、醫(yī)療及科研任務(wù)。一支真正有救治能力的隊(duì)伍離不開(kāi)平時(shí)的訓(xùn)練和演習(xí)，為了鍛煉隊(duì)伍素質(zhì)，提高人員實(shí)際解決問(wèn)題能力，最近幾年的年均訓(xùn)練及演習(xí)時(shí)間均在兩個(gè)月以上。但這樣的訓(xùn)練和演習(xí)又與隊(duì)員本職工作之間存在著明顯矛盾。一是抽調(diào)科室骨干集訓(xùn)后，使維持科室的正常工作存在了困難；二是由于集訓(xùn)對(duì)隊(duì)員科研和醫(yī)療工作等造成一定影響，導(dǎo)致部分隊(duì)員不愿意參加日常訓(xùn)練或要求退出隊(duì)伍。

2.2隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理和人員能力素質(zhì)存在短板

隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，目前隊(duì)伍中沒(méi)有野外執(zhí)行任務(wù)的后勤保障人員，專(zhuān)業(yè)車(chē)輛的駕駛員、維修人員、水電工及廚師等人員不足。由于各方面原因，部分老隊(duì)員退出，新補(bǔ)充隊(duì)員較多，新隊(duì)員的執(zhí)行任務(wù)能力不強(qiáng)。

2.3后勤裝備的模塊化、機(jī)動(dòng)化等野戰(zhàn)環(huán)境適應(yīng)力不足

配發(fā)的后勤裝備存在野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)適應(yīng)能力不足的問(wèn)題，比如此次遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)演習(xí)過(guò)程中，急救車(chē)多次因路面陡峭和泥濘發(fā)生拋錨，一些重要的檢測(cè)儀器設(shè)備等在野外高溫、顛簸以及潮濕環(huán)境下壞損率和返修率非常高。另外，偵查、檢傷分類(lèi)和內(nèi)污染檢測(cè)等都沒(méi)有現(xiàn)成的集成車(chē)輛，裝備機(jī)動(dòng)化有待加強(qiáng)。

2.4通訊和自動(dòng)化能力及程度有待提高

主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：一是機(jī)動(dòng)行進(jìn)時(shí)所有后勤裝備承載車(chē)輛沒(méi)有車(chē)載通訊設(shè)備，需要再配備一個(gè)隨車(chē)人員以保持行動(dòng)過(guò)程中的溝通；二是執(zhí)行任務(wù)分隊(duì)、組室間傷員信息的傳遞還依賴(lài)傷員卡，缺少電子信息傳遞系統(tǒng)；三是組室間的通訊還以對(duì)講機(jī)為主，在人員防護(hù)情況下通訊受顯著影響。

2.5重形式和流程，對(duì)救治技術(shù)與能力的關(guān)注度不夠

此次演習(xí)中，存在明顯的重軍事、輕后勤；重形式、輕能力等問(wèn)題。對(duì)于傷員發(fā)生、醫(yī)療隊(duì)伍救治的協(xié)同演習(xí)重視度不夠，演習(xí)時(shí)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的傷員發(fā)生及同步搶救。另外，由于考慮傷員的流過(guò)時(shí)間限制以及演習(xí)考核等，使此次演習(xí)更為重視形式和流程，對(duì)于救治技術(shù)和能力等的關(guān)注程度不夠。

3建議與對(duì)策

3.1制定優(yōu)惠政策，保障隊(duì)員演習(xí)訓(xùn)練的積極性和常態(tài)化

目前，我?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員都有各自的本職工作，但常因參加訓(xùn)練演習(xí)耽誤工作而影響了個(gè)人進(jìn)步，導(dǎo)致隊(duì)員訓(xùn)練演習(xí)能躲就躲，參與積極性不高，甚至隊(duì)員經(jīng)常退出等，嚴(yán)重影響了隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。因此需要制定一系列優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)各級(jí)骨干參加訓(xùn)練演習(xí)，從工作量認(rèn)定、生活待遇、職稱(chēng)晉升等方面給予政策傾斜。這能保障隊(duì)伍穩(wěn)定、提高隊(duì)員參加演習(xí)訓(xùn)練的積極性。

3.2定期組織訓(xùn)練，提高隊(duì)伍的整體工作能力及協(xié)作能力

隊(duì)伍能力的提高與常態(tài)化的訓(xùn)練密不可分?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊(duì)根據(jù)執(zhí)行任務(wù)的不同分為偵查組、檢傷分類(lèi)組、洗消組、內(nèi)污染組等，要定期組織訓(xùn)練，提高訓(xùn)練水平與質(zhì)量；同時(shí)加強(qiáng)綜合性組訓(xùn)，進(jìn)一步提高隊(duì)伍的協(xié)調(diào)性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.3加強(qiáng)后勤裝備的模塊化和機(jī)動(dòng)化建設(shè)

遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)拉練演習(xí)所攜裝備眾多，需要在野外陌生地域快速展開(kāi)，傷員通過(guò)效率高，打開(kāi)撤收迅速[3]。而目前總部配發(fā)的“三防”救援裝備的模塊化和機(jī)動(dòng)化水平尚達(dá)不到基本的實(shí)戰(zhàn)要求。因此，對(duì)部分占地大、裝卸工作量大的裝備進(jìn)行模塊化和車(chē)載化改裝，以提高工作效率。

3.4加強(qiáng)衛(wèi)勤分隊(duì)信息化建設(shè)

對(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)的信息化建設(shè)刻不容緩，我們目前的信息化建設(shè)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，落后于科技發(fā)展水平，尤其需要加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的建設(shè)：一是各指揮組與各組室、組員間的通訊；二是組室間傷員信息及后方指揮部間信息的及時(shí)傳輸；三是專(zhuān)用偵查設(shè)備數(shù)據(jù)的傳輸和存儲(chǔ)。信息化建設(shè)水平的提高，將提高救援隊(duì)的救援效率、速度以及救援的整體水平。

3.5以任務(wù)為導(dǎo)向進(jìn)行聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)經(jīng)過(guò)多年建設(shè)和參加訓(xùn)練演習(xí)，已經(jīng)具備了較好的人機(jī)結(jié)合能力、綜合救治能力。但也應(yīng)看到，由于“三防”醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的救治任務(wù)多樣，傷員又分為核、化、生等不同種類(lèi)，加之未來(lái)作戰(zhàn)環(huán)境多樣化，因此有必要制訂不同情況的綜合應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，以適應(yīng)特殊條件、特殊環(huán)境、特殊情況下的核、化、生救援任務(wù)，提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力及綜合救治能力。

[1]馮繼貞，秦書(shū)理，常樂(lè)，等.跨區(qū)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障的難點(diǎn)及做法[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（10）：950-951.

[2]劉輝，張宇輝，尹芳秋，等.提高機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)核化生醫(yī)學(xué)突發(fā)事件救援能力的思考[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（4）：351-352.

[3]李衛(wèi)東，陳國(guó)良，張曉蘇.機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)模塊化與保障能力構(gòu)想[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（4）：316-317.

（*通訊作者：高福）

G40-03

A

1671-1246（2017）06-0017-03

國(guó)家自然科學(xué)基金（31270900）；軍隊(duì)青年人才培育項(xiàng)目（15QNP053）