郝 坡，鄧晶榮，牟鳳林

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020）

全國檢驗技能大賽參賽經(jīng)驗分享

郝 坡，鄧晶榮*，牟鳳林

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020）

為培養(yǎng)合格的醫(yī)學檢驗技術(shù)人才，滿足各類醫(yī)學檢驗相關(guān)崗位的需求，強化學生操作技能訓練至關(guān)重要。醫(yī)學檢驗技能大賽既是學生提高自身專業(yè)素質(zhì)、展示各種能力和風采的平臺，也是檢驗教師教學效果的契機。全國檢驗技能大賽自2014年首次在西安衛(wèi)校舉辦以來，到2017年已經(jīng)順利舉辦了4屆。2017年的全國檢驗技能大賽在黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院舉行，參賽院校的數(shù)量也達到了空前的規(guī)模。筆者所在學校2014年到2017年連續(xù)參加4屆全國檢驗技能大賽，從第一屆的三等獎到第四屆的一等獎，成績一屆好于一屆。筆者作為學校檢驗技能大賽的組織者和指導教師，參加了全部比賽，熟悉比賽環(huán)節(jié)，積累了豐富的參賽經(jīng)驗，現(xiàn)將經(jīng)驗進行總結(jié)和分享，為其他兄弟院校提供借鑒，為我國檢驗事業(yè)的發(fā)展做出應有的貢獻。

醫(yī)學檢驗技術(shù)；全國檢驗技能大賽；參賽經(jīng)驗

醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門綜合性和技術(shù)性很強的醫(yī)學應用學科，其專業(yè)培養(yǎng)目標除了要求學生掌握一定的醫(yī)學檢驗基礎(chǔ)理論外，還必須具有精湛的操作技能。近年來，醫(yī)學檢驗技術(shù)已進入了全新的時代，醫(yī)學檢驗技術(shù)的進步、儀器設(shè)備的更新?lián)Q代以及醫(yī)學檢驗新方法的應用，對許多疾病的診斷、病情判斷、治療監(jiān)測以及預后評估起著越來越重要的作用[1]。與此同時，現(xiàn)代社會也對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了較高要求。

“普教有高考，職教有技能大賽”口號的提出，使職業(yè)技能大賽成為展示職業(yè)教育成果、進行經(jīng)驗交流、提高技能水平的重要平臺。技能大賽成績逐步成為衡量一所院校辦學質(zhì)量的重要標志[2]。全國檢驗技能大賽是由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會主辦的全國性行業(yè)大賽，旨在為全國高等衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)提供相互交流的平臺，促進各參賽學校的交流和合作，促進操作標準統(tǒng)一與教學質(zhì)量的提升，促進全國醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展。從2014年在西安衛(wèi)校舉辦首屆全國檢驗技能大賽以來，至今已連續(xù)舉辦了4屆，從第一屆的30所高職院校90名選手到第四屆的75所高職院校226名選手，可以看出全國檢驗技能大賽發(fā)展迅速，越來越受到廣大衛(wèi)生職業(yè)院校的認可，各院校參賽熱情空前高漲，充分顯示出全國衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)蓬勃發(fā)展的大好景象。

筆者所在學校連續(xù)參加4屆全國檢驗技能大賽，從第一屆的三等獎到第四屆的一等獎，成績一屆好于一屆，第四屆大賽以總分第二名的好成績獲得高職組團體一等獎，并斬獲個人綜合一等獎兩項、二等獎一項。在人才培養(yǎng)質(zhì)量得到提升的同時，筆者也積累了許多經(jīng)驗，現(xiàn)分享如下。

1 精心組織校內(nèi)培訓

1.1 選拔優(yōu)秀選手

1.1.1 選手選拔程序 通過學校檢驗技能大賽進行第一輪篩選，選出20名選手進入復賽；對進入復賽的20名選手進行為期一周的培訓，然后進入第二輪比賽，選出前10名選手，其中前2名選定，后8名備選；對前10名參賽選手進行為期一周的培訓，第3名選手在說明會上抽取確定。

1.1.2 選手選拔依據(jù) 選拔參賽選手要遵循“三看”原則，即看成績、看心理和看品德?！翱闯煽儭奔催x手的成績，選擇競賽成績好、操作能力強和綜合能力強的學生；“看心理”即心理素質(zhì)好的學生優(yōu)先考慮；“看品德”即選擇能吃苦耐勞、堅持不懈的學生。

1.2 選拔指導教師

選擇具有高度責任感和使命感、經(jīng)驗豐富、能吃苦的教師作為指導教師。

1.3 選取訓練場地

要有相對獨立的場地用于學生培訓，由學生管理，隨時可以用來訓練。

1.4 培訓實施

（1）熟悉比賽流程和評分細則。通過觀看以往比賽錄像，熟悉比賽流程，認真研究比賽項目和評分細則，熟悉物品準備與扣分項目，做到對整個比賽了然于胸。

（2）制訂詳細的培訓計劃并認真實施。因培訓時間短、競爭壓力大，必須制訂科學合理的培訓計劃，才能在短時間內(nèi)產(chǎn)生明顯的效果。培訓共分兩個階段進行，第一階段（培訓前期）是熟練和規(guī)范階段。本階段采用周計劃與考核相結(jié)合的培訓方式，周一到周六晚上（6：30—9：30）以白細胞計數(shù)、革蘭染色及分離培養(yǎng)和血糖測定3個項目輪流對學生進行培訓。周日晚上，每位選手按照正式比賽流程輪流進行3個項目的模擬操作，3位指導教師根據(jù)評分標準進行評分，并及時對學生操作進行點評，糾正其不規(guī)范操作。本階段主要目的是通過反復強化訓練，使學生熟練并規(guī)范操作。第二階段（培訓后期）是補充完善和提高階段。本階段采用重點強化和全面提高的培訓計劃。賽前兩周，每位選手針對自己的薄弱項目和操作進行強化訓練，尤其是對錯誤的操作習慣進行糾正。本階段主要目的是糾正錯誤的操作習慣和保證結(jié)果的準確性，全面提高比賽成績。

（3）實行項目負責制和校內(nèi)外雙教師培訓制。本次比賽由專業(yè)負責人總負責，指導教師負責具體項目的培訓實施，每個項目由一名校內(nèi)指導教師和一名校外指導教師共同實施完成，校內(nèi)指導教師為項目負責人，校外指導教師為醫(yī)院一線的高職稱、經(jīng)驗豐富的專家。

（4）加強督促，不定時檢查。培訓工作單調(diào)而重復，學生容易產(chǎn)生厭倦和自滿情緒。為了讓學生認識到比賽的重要性以及競爭的殘酷性，我們收集大量以往比賽失敗案例來勸誡學生，使他們戒驕戒躁，將一個操作反復訓練直到熟練掌握。專業(yè)負責人不定時到實驗室檢查，了解選手培訓情況及存在問題，定期在網(wǎng)上了解選手學習情況，督促選手全身心投入比賽。通過反復的督促檢查，營造良好的學習氛圍。

（5）定期碰頭，商討對策。每隔幾天，4個項目的指導教師全部到場，深入了解學生每個項目的訓練情況，針對學生培訓過程中存在的問題，制定培訓策略并實施，取得很好的效果。如其中一名選手，白細胞結(jié)果總是偏離靶值，扣分較多，針對這個問題，指導教師一起想辦法，最終找到問題根源，原來是由于充池方法錯誤所導致，對她的充池方法進行糾正后結(jié)果趨于正常。此外，檢驗形態(tài)學是最容易拿滿分的項目，但在今年多次模擬操作中很少有滿分情況，針對這一情況，教師對學生形態(tài)學識別方法進行指導，強化學習不熟悉的細胞及其形態(tài)，最終圖庫中400張圖片全部被掌握。

（6）情景模擬真實比賽，訓練學生應變能力。通過多次模擬真實賽場環(huán)境，訓練學生的臨床應變能力和完成比賽能力，不斷發(fā)現(xiàn)問題，如超時問題、報告問題、收尾工作等，最后針對性地解決，通過情景模擬真實比賽，學生的超時現(xiàn)象越來越少，能很好地完成比賽，達到比賽要求。

1.5 重點環(huán)節(jié)突破

（1）操作規(guī)范性的突破。動作是否規(guī)范、是否標準、是否到位是衡量一個選手技能合格與否的重要標志。指導教師針對個別動作不規(guī)范、不到位的選手進行標準化示教，并對學生的每一個錯誤操作進行及時糾正，最終使所有選手操作規(guī)范、標準。

（2）結(jié)果準確性的突破。因各項目結(jié)果分數(shù)占比較大，故結(jié)果準確與否對于團隊成績來說非常重要。所以培訓后期重點解決的就是結(jié)果準確性問題。我們在培訓中發(fā)現(xiàn)，選手在微量加樣、充池和分區(qū)劃線方面的不規(guī)范操作易影響結(jié)果的準確性。經(jīng)過不斷嘗試和改進，最終找到比較滿意的方法，這也是本次比賽取得好成績的重要原因。

（3）超時現(xiàn)象的突破。比賽超時一直是各參賽院校失分最多的地方，筆者所在學校前幾屆比賽中都出現(xiàn)過選手超時現(xiàn)象。本次比賽選手能否在規(guī)定時間內(nèi)完成操作，取決于選手平時的訓練情況和熟練程度以及心態(tài)。因此，我們在培訓后期一直努力解決選手比賽超時問題。要想比賽不超時，選手只有操作熟練，過程熟練，盡量減少多余動作，克服緊張心理，才能保證整個比賽順暢、不超時。通過多次模擬實踐發(fā)現(xiàn)，選手都能在規(guī)定時間內(nèi)完成比賽，而且所用時間明顯縮短，這也反映了選手處于較好的競技狀態(tài)、具有良好的心理素質(zhì)。

1.6 保障有力

要想取得好的比賽成績，必須要有經(jīng)費支持和物質(zhì)保障。學校撥專款為學生購買充足的與比賽一致的耗材和試劑，盡可能滿足學生培訓需要。另配置比賽指定的儀器設(shè)備，如722S分光光度計、顯微鏡、紅外滅菌器等。

1.7 克服恐懼心理

不恐懼比賽、不害怕比賽，保持良好的心態(tài)是選手正常發(fā)揮的關(guān)鍵。在平時培訓中，逐步強化其心理承受能力，多給予鼓勵，遇到問題及時幫助解決，增強學生自信心。通過學校檢驗技能大賽、參加西南地區(qū)邀請賽及賽前熟悉場地等途徑，讓學生逐步適應比賽、熟悉比賽，做到有的放矢，胸有成竹。

2 參加賽前說明會

賽前說明會是對比賽流程和評分細則的進一步解讀和規(guī)范，對于準確把握評分標準和了解評委評分重點非常重要。通過參加賽前說明會，及時了解本屆比賽賽事以及評分標準的變化，掌握第一手資料，制訂培訓計劃，保證培訓內(nèi)容與比賽要求一致。

3 參加校際間友誼賽或邀請賽

參加校際間友誼賽或邀請賽也很重要。筆者所在學校參加了重慶醫(yī)專組織的西南地區(qū)邀請賽。這是一次重要的練兵機會，是檢驗前期培訓效果的良好途徑，從中可發(fā)現(xiàn)選手的不足之處。通過該邀請賽，發(fā)現(xiàn)3名選手存在比較突出的問題，如心理素質(zhì)較差、結(jié)果偏差大以及操作不熟練等。針對以上突出問題，在后期培訓中加以強化，逐步改進，最終實現(xiàn)超越?？梢哉f沒有西南地區(qū)邀請賽就沒有國賽的一等獎。

4 做好賽前準備工作

賽前充分準備是筆者所在學校多年來的參賽經(jīng)驗，不到最后一刻絕不放棄是筆者所在學校堅定的參賽信念。本次比賽，教師和學生帶上所有能帶走的訓練工具和材料去參賽，在賓館利用賽前的空閑時間加強練習，規(guī)范操作，熟悉操作步驟，以最佳的狀態(tài)參加比賽。

此外，賽前要熟悉每個比賽場地、比賽工位、比賽設(shè)施設(shè)備的擺放和位置、用品準備，注重細節(jié)，不清楚就問，如果可以最好現(xiàn)場試用一下，保證對所有工位的比賽設(shè)施設(shè)備和用品準備了然于胸。

檢驗技能大賽的舉辦激發(fā)了學生學習興趣，提升了教師和學生的專業(yè)操作技能，促進了師生之間的交流，提高了教學質(zhì)量，使教學內(nèi)容更加貼近臨床工作崗位，為學生今后的臨床實習和工作奠定了良好基礎(chǔ)[3]。由此可見，技能大賽對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的促進作用不言而喻。因此，筆者所在學校將繼續(xù)參加全國檢驗技能大賽，以技能大賽為契機，“以賽促改、以賽促訓、以賽促教、以賽促學”，推動醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)又好又快發(fā)展，以培養(yǎng)出更多具有實踐能力、創(chuàng)新能力和較高綜合素質(zhì)且能迅速適應臨床工作的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實用型人才，增強畢業(yè)生就業(yè)競爭力，滿足各類醫(yī)學檢驗相關(guān)崗位需求，從而更好地為人類健康服務(wù)[4]。

[1]劉麗華．醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才實踐能力培養(yǎng)的探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（1）：1021-1023．

[2]教育部．關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導意見[EB/OL]．http//www．moe．edu．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A07_zewj/2011/09/12485 1．html，2011-08-30．

[3]孟祥英，高飛，高昆山，等．淺談檢驗技能大賽對醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的促進作用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：38-40．

[4]劉丹丹，孟秀香，蘇紅，等．臨床技能競賽促進醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高——以賽促改、以賽促訓、以賽促教、以賽促學[J]．中國高等醫(yī)學教育，2013（6）：20-21．

G424．28

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1671-1246（2017）21-0029-03

注：本文系重慶市教育科學規(guī)劃資助項目（2015-ZJ-016）；重慶市高等教育科學研究資助項目（CQGJ15406C）

（*通訊作者：鄧晶榮）