薛 強(qiáng)，蔣 文，程家蓉，陳先玉

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331）

中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念融入高職高專中醫(yī)藥類專業(yè)教學(xué)的思考

薛 強(qiáng)，蔣 文，程家蓉，陳先玉*

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331）

高職高專；中醫(yī)藥文化；人文素質(zhì)

高職高專中醫(yī)藥類專業(yè)雖為中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了大量的應(yīng)用型技術(shù)型人才，但所培養(yǎng)的學(xué)生人文素質(zhì)有待提高。中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，具有豐富的理論內(nèi)涵。本文探討如何將中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念融入專業(yè)課程教學(xué)，為做好學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工作提供思路。

1 國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，中醫(yī)藥人才需求增加

新中國成立以來，國家一直重視中醫(yī)藥發(fā)展，堅(jiān)持中西并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)原則。目前，隨著人們健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥顯示出越來越重要的作用。

為了進(jìn)一步繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，保障與促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護(hù)人民健康，2016年12月25日，中華人民共和國第五十九號(hào)主席令正式發(fā)布了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。該法從法律層面規(guī)定，國家將大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重方針，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。同時(shí)該法明確了中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)[2016]15號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）指出，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一；到2030年，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。基于截至2014年底，全國僅有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬人的現(xiàn)狀，《綱要》提出，到2030年，實(shí)現(xiàn)基本形成一支由百名國醫(yī)大師、萬名中醫(yī)名師、百萬名中醫(yī)師、千萬名職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的奮斗目標(biāo)。

可以預(yù)見，隨著國家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的日益重視，未來社會(huì)對(duì)不同層次中醫(yī)藥人才的需求必將增加，不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作也將進(jìn)一步加強(qiáng)。

2 學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀和培養(yǎng)方向

高職高專中醫(yī)藥類專業(yè)雖為國家中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了大量的應(yīng)用型技術(shù)型人才，但所培養(yǎng)的學(xué)生人文素質(zhì)普遍較低，在崗位工作中存在崗位適應(yīng)慢、職業(yè)道德素質(zhì)不高、社會(huì)責(zé)任感缺失、醫(yī)患關(guān)系不和諧等問題[1～3]。究其原因在于，一方面，培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較短，專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)重，導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)力度不夠；另一方面，高職高專院校為了生存和發(fā)展，將學(xué)生就業(yè)率作為重要考察指標(biāo)，過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能訓(xùn)練，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工作重視程度不夠。

重視學(xué)生人文素質(zhì)教育，是新時(shí)期對(duì)高等教育的要求，更是培養(yǎng)高素質(zhì)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。未來，醫(yī)學(xué)將從單純的疾病醫(yī)學(xué)向綜合的健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式逐漸從生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變需要繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的綠色健康理念、天人合一觀念、辨證施治和綜合施治診療模式、運(yùn)用自然的防治手段和全生命周期的健康服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康中國目標(biāo)的提出和實(shí)施，醫(yī)藥類高職高專必將為社會(huì)培養(yǎng)出更多的人才。這些醫(yī)藥類人才將更多地走向基層醫(yī)院、社區(qū)和家庭，服務(wù)范圍也將從以診治疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防保健為主，從關(guān)注人的疾病擴(kuò)展到關(guān)注精神層面。因此，高職高專中醫(yī)藥教育要突破傳統(tǒng)的單科教育，轉(zhuǎn)向以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主的全面教育。

3 中醫(yī)藥文化內(nèi)涵及其核心價(jià)值理念

中醫(yī)藥是我國各族人民在數(shù)千年實(shí)踐中逐漸形成并不斷發(fā)展起來的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，不僅為我國作出了卓越貢獻(xiàn)，還對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和，它以中國傳統(tǒng)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，由中醫(yī)藥精神文化、行為文化、物質(zhì)文化3個(gè)方面構(gòu)成，包含中醫(yī)藥文化理念、文化實(shí)踐、文化環(huán)境3個(gè)層面[4]。

中醫(yī)藥文化在發(fā)展過程中兼容并蓄、傳承創(chuàng)新，形成了獨(dú)特的生命與健康觀念以及獨(dú)特的核心價(jià)值體系，蘊(yùn)含了豐富的中華民族哲學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一。其核心價(jià)值理念包括整體觀念、辨證施治、調(diào)和致中、治未病、扶正祛邪、大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、以人為本等。

4 中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念融入中醫(yī)藥類專業(yè)教學(xué)的方法

在專業(yè)課教學(xué)中，教師有意識(shí)地將課程中蘊(yùn)含的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念貫穿于教學(xué)始終，滲透人文素質(zhì)教育，對(duì)提高學(xué)生人文素質(zhì)具有非常重要的作用。

4.1 中醫(yī)藥基本特征“整體觀念”的融入

“整體觀念”是中醫(yī)藥理論體系兩大基本特征之一。中醫(yī)藥理論認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)的整體，并且與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一。人體各部分在結(jié)構(gòu)上不可分割，生理上彼此協(xié)調(diào)，病理上相互影響。因此，對(duì)于局部的病變，不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，而要通過整體加以調(diào)治。在教學(xué)過程中，教師可在解釋中醫(yī)藥“整體觀念”的基礎(chǔ)上，將其引申到學(xué)生在工作、學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)有整體意識(shí)、大局觀念、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、協(xié)作意識(shí)，不能只關(guān)注個(gè)人利益。

4.2 中醫(yī)藥基本特征“辨證施治”的融入

“辨證施治”是中醫(yī)藥理論體系的另一基本特征，是運(yùn)用理、法、方、藥于診治病癥全過程的概括，要求對(duì)癥狀表現(xiàn)、基本原因、性質(zhì)、部位、病人體質(zhì)以及各種檢查結(jié)果等進(jìn)行全面分析與辨別，根據(jù)不同癥候采用不同治療方法。在教學(xué)過程中，教師可培養(yǎng)學(xué)生在解決問題時(shí)具體問題具體分析的思維，要在充分調(diào)查、了解基礎(chǔ)上，弄清楚問題的實(shí)質(zhì)，然后有針對(duì)性地予以處理。

4.3 中醫(yī)藥基本治則“標(biāo)本先后”的融入

在中醫(yī)藥文化中，“標(biāo)”與“本”是用來說明疾病過程中各種矛盾的相對(duì)關(guān)系?！皹?biāo)本先后”是中醫(yī)藥臨床遵循的一個(gè)基本治則，具體應(yīng)用時(shí)有急則治標(biāo)、緩則治本以及標(biāo)本兼治的區(qū)別，但最終要達(dá)到治病求本、癥狀要緩解、病原要根除的目的。該治則體現(xiàn)了中醫(yī)藥處理疾病過程中各種矛盾的方法的靈活性，體現(xiàn)了中醫(yī)藥重點(diǎn)突出、措施有節(jié)的治療步驟。在教學(xué)過程中，教師可通過列舉學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，強(qiáng)調(diào)分析矛盾的主次、抓住與解決主要矛盾的重要性，比如要處理好學(xué)習(xí)與娛樂這對(duì)矛盾。

4.4 中醫(yī)藥基本治則“扶正祛邪”的融入

“扶正祛邪”是中醫(yī)藥治療的一個(gè)基本原則?！罢笔侵溉梭w抗病能力，“邪”是指致病因素或病理產(chǎn)物，治療的關(guān)鍵是改變正邪雙方的力量對(duì)比，達(dá)到扶助正氣、祛除邪氣目的，從而促使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。具體使用時(shí)有單用、兼用以及先后使用的區(qū)別。在教學(xué)過程中，可引導(dǎo)學(xué)生將積極、樂觀、向上等“正能量”的言行、觀念看作是“正”，將消極、悲觀等“負(fù)能量”的言行、觀念看作是“邪”，強(qiáng)調(diào)“正能量”思維的重要性，培養(yǎng)學(xué)生“扶正祛邪”觀念。

4.5 中醫(yī)藥重要理念“大醫(yī)精誠”的融入

唐代孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”，要求醫(yī)者第一要有精湛的醫(yī)術(shù)，第二要有仁愛之心?！按筢t(yī)精誠”體現(xiàn)了中醫(yī)藥對(duì)醫(yī)道精微、心懷至誠、言行誠謹(jǐn)?shù)淖非?，是中華民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。在教學(xué)中，要跟學(xué)生強(qiáng)調(diào)，每個(gè)醫(yī)藥工作者都應(yīng)秉承“大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)”之心，全心全意地為病人服務(wù)。

5 結(jié)語

中醫(yī)藥是一個(gè)思想寶庫，其中蘊(yùn)含著以廉潔淳良、聰明理達(dá)為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)家人品，以仁者愛人、濟(jì)世救人為核心的人本思想，以清廉正直、淡泊名利為準(zhǔn)則的醫(yī)德情操，以博識(shí)圓通、全面發(fā)展為宗旨的人文素養(yǎng)以及以博極醫(yī)源、大醫(yī)精誠為目標(biāo)的醫(yī)業(yè)本色等核心價(jià)值理念[5]。作為高職高專院校中醫(yī)藥類專業(yè)教師，在專業(yè)課教學(xué)過程中，要有意識(shí)地融入這些中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念，以提高學(xué)生人文素質(zhì)。

[1]賈立勤．高職高專醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在的問題與對(duì)策研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（1）：156-157．

[2]宋曉英．高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的問題及對(duì)策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（10）：86-87．

[3]姜艷菊．加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的思考[J]．才智，2015（27）：96．

[4]胡真，王華．中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵與外延[J]．中醫(yī)雜志，2013，54（3）：192-194．

[5]李艷，張俊杰．中醫(yī)傳統(tǒng)人文素質(zhì)教育剖析[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2011，9（7）：632-634．

G416

A

1671-1246（2017）21-0006-02

注：本文系教育部藥學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)子項(xiàng)目（201613-K40）；重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（ygzjg2016023）

（*通訊作者：陳先玉）