張 舸

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科，黑龍江 牡丹江 157000）

卵巢癌治療中應用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的效果分析及評定

張 舸

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究在卵巢癌的治療中，應用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的臨床療效。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的卵巢癌患者100例，按照隨機數(shù)表法分為治療組和對照組，各50例。對照組僅給予卡鉑進行治療，治療組同時給予紫杉醇和卡鉑聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效。結果治療組患者的治療總有效率為86%，顯著高于對照組患者的治療總有效率62%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論紫杉醇聯(lián)合卡鉑用于治療卵巢癌效果十分理想，且不良反應在患者可以耐受的范圍內，值得在臨床推廣使用。

卵巢癌；紫杉醇；卡鉑

卵巢癌，女性生殖系統(tǒng)常見的惡性疾病，嚴重危害女性身體健康。卵巢癌患者臨床常表現(xiàn)為腹部疼痛、身體消瘦、月經(jīng)不調等[1]。其發(fā)病隱匿性強，不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時多已經(jīng)屬于晚期，因此具有高死亡率。針對這種惡性腫瘤，化療是臨床上常用的治療方法，而紫杉醇和鉑類藥物則是常用的化療用藥[2]。近年來，第二代鉑類藥物卡鉑逐漸取代了順鉑，主要原因在于其毒副反應，如胃腸道不適、腎毒性、神經(jīng)毒性等，較后者顯著減少[3]。本研究中將兩種抗卵巢癌的藥物聯(lián)合使用，在臨床上獲得了理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的卵巢癌患者100例，排除肝腎功能異常患者、自身免疫疾病患者及對紫杉醇過敏的患者，按照隨機數(shù)表法分為治療組和對照組，各50例。對照組平均年齡（45.8±7.2）歲，其中Ⅲ期7例、Ⅷa期15例、Ⅷb期15例、Ⅳ期13例，按病理類型可分為黏液性腺癌17例、漿液性腺癌23例、子宮內膜樣癌10例。治療組平均年齡（47.1±8.3）歲，其中Ⅲ期6例、Ⅷa期16例、Ⅷb期14例、Ⅳ期14例，按病理類型可分為黏液性腺癌15例、漿液性腺癌24例、子宮內膜樣癌11例。經(jīng)比較，兩組患者在年齡、癌癥分期、病例類型等方面均不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在化療前1星期均先行細胞減滅術，化療開始前為患者監(jiān)測生命體征，如動態(tài)心電、血壓等。

1.2.1 對照組

僅給予患者卡鉑。將卡鉑（AUC=5）溶入500mL5%葡萄糖水中，勻速靜脈滴注，5h/次。以3個星期為一個療程，需連續(xù)治療2個療程。

1.2.2 治療組

給予患者紫杉醇、卡鉑聯(lián)合用藥。在紫杉醇使用前需詢問患者過敏史情況，并于給藥前半小時給患者注射安定10mg，10min后注射地塞米松10mg，10min后再滴注昂丹司瓊4mg，以預防患者紫杉醇過敏反應?；煏r紫杉醇在前，卡鉑在后。紫杉醇的使用方法為，將135mg/m2的紫杉醇和500mL生理鹽水混合，勻速靜脈滴注，3h/次?？ㄣK的用法與對照組相同。

1.3 療效評價標準

根據(jù)WHO療效評價標準：完全緩解，即腫瘤病灶消失，并維持1個月以上；部分緩解，即腫瘤病灶體積縮小一半以上，并維持1個月以上；穩(wěn)定，即腫瘤病灶縮小不足一半，沒有新病灶出現(xiàn)；進展，即腫瘤病灶增大或出現(xiàn)新病灶。治療總有效率=（完全緩解＋部分緩解）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組患者的治療總有效率為86%，顯著高于對照組患者的治療總有效率62%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鉑類藥物自發(fā)現(xiàn)以來就被應用于卵巢癌的治療中，相關實驗表明，鉑類抗癌藥的機制是通過阻礙DNA解螺旋來抑制細胞分裂，從而抑制腫瘤生長?？ㄣK是第二代的鉑類抗癌藥，在乳腺癌、子宮癌、食管癌、淋巴瘤等疾病的治療中都有不錯的表現(xiàn)，特別是對于卵巢癌的治療效果更為突出。相比于順鉑，卡鉑的毒副作用更小，安全性更好。

紫杉醇是紫杉烷類抗癌藥物，其有效成分為紅豆杉樹皮的提取物，能夠抑制紡錘體的形成從而阻礙細胞的有絲分裂，抑制腫瘤發(fā)展。眾多研究表明[4]，紫杉醇在乳腺癌、卵巢癌的治療中表現(xiàn)不俗，特別是針對晚期卵巢癌效果明顯。而且紫杉醇親脂性好，主要由肝臟代謝，對腎臟損傷較小。

本研究中將紫杉醇與卡鉑聯(lián)合使用，彼此之間在抑制細胞分裂復制過程中相互協(xié)作，能夠顯著增強抗卵巢癌的效果，不失為一種安全有效的治療辦法。

[1] 秦貞立,方英姬,黃曉戈.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果分析[J].實用癌癥雜志,2015,30(02):286-287+291.

[2] 宋 敏.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(01):141-142.

[3] 高 翔,劉永軍,于 華,李曉丹,霍 艷.不同劑量紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌的療效比較[J].山東醫(yī)藥,2015,55(37):69-70.

[4] 馬 磊.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌的療效和護理觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2013,26(04):364-365.

R737.31

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ISSN.2095-8242.2017.050.9865.01

本文編輯：趙小龍