邢豐營

【摘要】目的 探討無痛胃鏡在消化性潰瘍合并輕度高血壓患者中的應(yīng)用效果及安全性。方法 選取我院收治的消化性潰瘍合并輕度高血壓患者92例作為研究對象，分為無痛胃鏡組和常規(guī)胃鏡組，各46例，常規(guī)胃鏡組按照常規(guī)胃鏡操作方法進(jìn)行操作，無痛胃鏡組則給予無痛胃鏡檢查。結(jié)果 無痛胃鏡組消化性潰瘍檢出率為95.65%，常規(guī)胃鏡組為78.26%，無痛胃鏡組明顯高于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；無痛胃鏡組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，常規(guī)胃鏡組為41.30%，無痛胃鏡組明顯低于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；無痛胃鏡組檢查中血壓為（139.5±2.8）mmHg，常規(guī)胃鏡組為（159.7±3.5）mmHg，常規(guī)胃鏡組比無痛胃鏡組波動更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；無痛胃鏡組滿意度為93.48%，常規(guī)胃鏡組為76.09%，無痛胃鏡組明顯高于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對消化性潰瘍合并輕度高血壓患者，無痛胃鏡與常規(guī)胃鏡相比，其病情檢出率更高，且安全性更佳，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；輕度高血壓；無痛胃鏡；應(yīng)用效果；安全性

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

胃鏡是一種用于診斷消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)無創(chuàng)性診療技術(shù)，隨著麻醉劑的不斷更新，目前無痛胃鏡在臨床中得以廣泛應(yīng)用，該技術(shù)的最大特點(diǎn)是使患者能夠在“淺睡眠”的情況下進(jìn)行操作，故而可以減少患者的不適感[1]。然而無痛胃鏡仍屬于一種侵入性醫(yī)療操作，故而在實施過程中患者仍會出現(xiàn)諸如惡心、嘔吐及緊張、恐懼等臨床表現(xiàn)[2]，尤其是消化性潰瘍合并輕度高血壓患者，不僅會出現(xiàn)上述表現(xiàn)，同時又可對血壓造成一定的影響。近年來筆者針對消化性潰瘍合并高血壓患者實施了無痛胃鏡檢查，其應(yīng)用效果較好、安全性佳，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年3月我院收治的消化性潰瘍合并高血壓患者92例作為研究對象，按照胃鏡檢查方式的不同分為無痛胃鏡組和常規(guī)胃鏡組，各46例，無痛胃鏡組男26例，女20例，年齡49.5～60歲，平均年齡（55.3±2.8）歲，高血壓病史1～3年，平均病程（1.5±0.4）年；常規(guī)胃鏡組男25例，女21例，年齡48～59.5歲，平均年齡（55.5±2.5）歲，高血壓病史1～2.5年，平均病程（1.4±0.6）年。兩組患者的性別、年齡及高血壓病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)準(zhǔn)備

全部患者均簽署研究知情同意書和胃鏡操作知情同意書；囑患者在檢查前一晚22時后禁食、禁水；檢查前為患者講解相關(guān)知識和注意事項，準(zhǔn)備好各種操作器械、麻醉藥物及急救藥物；連接心電監(jiān)護(hù)儀，注意觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征及血氧飽和度等指標(biāo)，給予面罩吸氧；建立上肢靜脈通路。

1.2.2 常規(guī)胃鏡組

在基礎(chǔ)準(zhǔn)備結(jié)束后，按照常規(guī)胃鏡操作方法[3]進(jìn)行操作。

1.2.3 無痛胃鏡組

囑患者取左側(cè)臥位，在靜脈通路輸注如下藥物：芬太尼注射液0.10 μg～0.15 μg/kg，約15 min后再予輸注丙泊酚注射液0.15 mg～0.20 mg，當(dāng)患者出現(xiàn)睫毛反射消失即進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)后，開始進(jìn)行胃鏡檢查操作，觀察病變情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

①兩組患者消化性潰瘍的檢出率。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。③兩組患者的血壓變化情況。④兩組患者的滿意度。

2.2 結(jié)果

①消化性潰瘍檢出率比較：無痛胃鏡組檢出44例，檢出率為95.65%；常規(guī)胃鏡組檢出36例，檢出率為78.26%；兩組比較，無痛胃鏡組明顯高于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②不良反應(yīng)發(fā)生率比較：無痛胃鏡組出現(xiàn)惡心、嘔吐1例，咳嗽3例，躁動1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%；常規(guī)胃鏡組出現(xiàn)惡心、嘔吐7例，咳嗽8例，躁動4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.30%；兩組比較，無痛胃鏡組明顯低于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③血壓變化情況比較：無痛胃鏡組檢查前為（151.3±4.9）mmHg，檢查中為（139.5±2.8）mmHg；常規(guī)胃鏡組檢查前為（150.8±5.2）mmHg，檢查中為（159.7±3.5）mmHg；兩組比較，常規(guī)胃鏡組比無痛胃鏡組波動更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。④滿意度比較：無痛胃鏡組為93.48%（43/46）；常規(guī)胃鏡組為76.09%（35/46）；兩組比較，無痛胃鏡組明顯高于常規(guī)胃鏡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍合并輕度高血壓患者行胃鏡檢查有風(fēng)險存在，與常規(guī)胃鏡檢查相比，無痛胃鏡的潰瘍病變檢查率更高，且惡心、嘔吐、躁動、咳嗽等不良反應(yīng)少，且不易造成血壓的明顯波動，患者滿意度高，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 余惠芬，景衛(wèi)麗，喻 霜.無痛胃鏡檢查對患者血壓、血氧飽和度以及心率的影響評析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（6）：602-604.

[2] 張 曄，張海燕，李玉芬.高血壓病患者無痛消化內(nèi)鏡檢查的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（7）：671-672.

[3] 寧麗娟.無痛胃鏡診治的臨床安全性與應(yīng)用價值探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（19）：2634-2635.

本文編輯：劉欣悅