劉紅生

【摘要】目的 探討腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價值。方法 選取2013年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者4例作為研究對象，作為A組，急性心肌梗死患者4例為B組，健康的志愿者4名為C組，對比三組之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化以及A組YNHA心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化。結(jié)果 A組血液中BNP指數(shù)為（633.21±156.87）pa/mL，B組血液中BNP指數(shù)為（421.58±123.54）pa/mL，C組血液中BNP指數(shù)為（17.03±6.27）pa/mL，且每兩組之間的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；YNHA心功能Ⅱ級，Ⅲ級，Ⅳ級患者的腦鈉肽檢測結(jié)果分別是（321.57±77.54）pa/mL、（561.23±124.71）pa/mL以及（715.38±165.41）pa/mL，且每兩組之間的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦鈉肽是心血管疾病重要指標(biāo)，對于腦鈉肽的檢測有利于診斷以及治療心血管疾病。

【關(guān)鍵詞】腦鈉肽；慢性心力衰竭；急性心肌梗死

【中圖分類號】R541.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

心血管疾病又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及包括心臟以及血管在內(nèi)的人體進行血液運輸?shù)钠鞴?，是臨床常見病之一[1]。研究發(fā)現(xiàn)，心室負(fù)荷增大或者心室舒張的時候，腦鈉肽（BNP）的指數(shù)會相應(yīng)增高，所以研究腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價值有著重要的意義。本次研究以我院確診收治的慢性心力衰竭患者4例、急性心肌梗死患者4例以及健康的志愿者4名為研究對象，分析腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者4例作為研究對象，作為A組，其中男2例，女2例；年齡53～78歲，平均年齡（61.23±5.78）歲；其中擴張性心臟病1例，冠脈粥樣硬化導(dǎo)致心臟病1例，高血壓心臟病2例；YNHA心功能Ⅱ級1例，Ⅲ級2例，Ⅳ級1例。急性心肌梗死患者4例為B組，男3例，女1例；年齡54～77歲，平均年齡（61.89±6.01）歲；其中下壁心肌梗死1例，間隔心肌梗死1例，前壁心肌梗死2例。健康志愿者C組4名，男2例，女2例；年齡55～77歲，平均年齡（61.74±6.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為慢性心力衰竭或急性心肌梗死的者患者；意識清晰的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他惡性腫瘤以及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。三組在性別、年齡等方面對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予所有患者BNP檢測以及心動檢測，并且進行對比。抽取患者血液后給予EDTA抗凝，然后使用使用博適TriageBNP檢測儀進行BNP檢測（檢測范圍：5～5000 pa/mL）；

心動檢測使用飛利浦Sono55oo超聲檢測儀，探頭頻率為3.0 MHz，檢測方法為以左側(cè)長軸切面檢查左心房內(nèi)徑、左室收縮以及舒張末期內(nèi)徑。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察、記錄腦鈉肽檢測結(jié)果，并對比三組之間以及A組之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、2）

3 討 論

心血管是發(fā)病率以及危險性都極高的疾病，中老年群體是高發(fā)群體，據(jù)有關(guān)報道稱，在我國因為心血管疾病大致死亡的數(shù)量約為80萬/年[2]。心血管疾病會嚴(yán)重影響到患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量，增加患者、家屬以及社會的負(fù)擔(dān)。并且心血管疾病在發(fā)病的初期一般沒有明顯的癥狀，患者也因此無法盡早的進行治療，往往在病情進一步惡化，出現(xiàn)明顯的癥狀后才到醫(yī)院就診，錯過最佳的治療時間 ，也增加了治療的難度，所以正確的診斷以及及時的治療對于心血管疾病的防治有著重要的意義。

腦鈉肽是一種心臟或者內(nèi)皮細(xì)胞分泌出來的肽類激素物質(zhì)，由32個氨基酸殘疾因組成，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭或者心肌梗死等心血管疾病的時候，心臟的容量以及壓力負(fù)荷增強，使得心室壁的壓力增強、心肌收到牽引，促進了腦鈉肽的合成分泌，導(dǎo)致血液中腦鈉肽的濃度上升[3]。通過本次研究結(jié)果可以明顯發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過檢測，A組血液中BNP指數(shù)為（633.21±156.87）pa/mL，B組血液中BNP指數(shù)為（421.58±123.54）pa/mL，C組血液中BNP指數(shù)為（17.03±6.27）pa/mL，兩組心血管疾病的患者與健康人群之間的BNP指數(shù)差距巨大，三組數(shù)據(jù)之間，進行兩兩對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組YNHA心功能Ⅱ級，Ⅲ級，Ⅳ級患者的腦鈉肽檢測結(jié)果分別是（321.57±77.54）pa/mL、（561.23±124.71）pa/mL以及（715.38±165.41）pa/mL，可以明顯發(fā)現(xiàn)，血液中BNP的濃度與YNHA心功能等級成正比。由此可以得出以下結(jié)論：腦鈉肽有利于心血管疾病診斷。

除此之外，BNP還有著擴張血管、抗內(nèi)皮細(xì)胞以及血管平滑肌細(xì)胞增殖的效果，對于心血管的治療有著重要的意義。有研究以69例心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級的患者為研究對象，分為NT-proBNP組以及臨床評估指導(dǎo)組分別進行治療，在1年后的隨訪中，NT-proBNP組的死亡率、住院時間以及急性心功能不全等各種情況明顯優(yōu)于對照組，所以該項研究得出BNP可以改善心血管疾病的結(jié)論。

綜上所述，腦鈉肽是心血管疾病重要指標(biāo)，對于腦鈉肽的檢測有利于診斷以及治療心血管疾病。

參考文獻

[1] 唐 靜.探討腦鈉肽在心血管臨床中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，14（13）：87-88.

[2] 張新貴.腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，21（17）：131-132.

[3] 楊 鈺.腦鈉肽的臨床應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，32（18）： 152-153.