王相榮

（樺甸市衛(wèi)生技術(shù)教育中心，吉林 樺甸 132400）

0 引言

胃潰瘍是一種慢性且復(fù)發(fā)率高的消化道系統(tǒng)疾病，主要是胃內(nèi)壁黏膜發(fā)生潰瘍引起的疾病[1]。它的臨床癥狀有：腹痛、腹脹、反酸、燒心等癥。現(xiàn)在，胃潰瘍的發(fā)生率逐漸增多，痊愈過程漫長，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，大大降低了生活質(zhì)量[2]。因此，本文選取我院收治的胃潰瘍患者86例，分為兩組，分別給予鹽酸雷尼替丁治療奧美拉唑治療法，對比兩組患者治療后的臨床效果。具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年3月至2019年3月期間，選取我院收治的胃潰瘍患者86例作為分析對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組患者男24例，女19例，年齡21～68歲，平均年齡（45.84±2.15）歲。觀察組患者男25例，女18例，年齡22～68歲，平均年齡（46.12±2.32）歲。兩組臨床資料對比差異性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予鹽酸雷尼替?。ㄉa(chǎn)廠家：廣東眾生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44020739）治療：口服每次150mg ∕次，2次∕d，晨起和睡前服用。

觀察組患者給予奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：壽光富康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20073764）治療：口服每次20mg，每天1次，晨起服用。

1.3 療效判定[3]

顯效（患者經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面完全愈合且疼痛消失),有效(患者經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面基本愈合，但潰瘍周圍有輕微炎癥，疼痛基本消失），無效(患者經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面、潰瘍周圍炎癥、疼痛感均沒有變化）。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

觀察兩組患者治療后的幽門螺桿菌感染根除率和IL-2、IL-6、CRP、VEGF、EGF等水平變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)χ2（%)檢驗(yàn)，計(jì)量t檢測（)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率

治療后對照組患者的臨床總有效率低于觀察組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床總有效率對比（%）

2.2 幽門螺桿菌感染根除率

治療后對照組患者的幽門螺桿菌感染根除率低于觀察組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 螺桿菌感染根除率對比（%）

2.3 IL-2、IL-6、CRP、VEGF、EGF水平

治療后對照組患者的IL-2、VEGF、EGF水平均低于觀察組，IL-6、CRP水平均高于觀察組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 IL-2、IL-6、CRP、VEGF、EGF水平對比（)

表3 IL-2、IL-6、CRP、VEGF、EGF水平對比（)

3 討論

胃潰瘍是胃腸道系統(tǒng)常見的慢性疾病之一，其感染率、復(fù)發(fā)率特別高，可引起嚴(yán)重的腹痛，重者可發(fā)生胃出血、胃穿孔，甚至病變?yōu)榘┌Y，嚴(yán)重威脅人們的生命安全[5]。誘發(fā)此病的因素有很多，其中幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過量是常見的主要因素[6]。臨床上有研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生可能是胃粘膜由于自身的侵襲因子和防御因子紊亂有關(guān)，因此在治療胃潰瘍的過程中，控制胃酸分泌和根除幽門螺桿菌感染起到關(guān)鍵作用，從而有效的改善胃粘膜損傷[7]。

鹽酸雷尼替丁是一種組胺H2受體阻斷劑，對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激后的胃酸分泌有良好的抑制作用，還可對胃蛋白酶的分泌有效抑制[8]。奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑之一，具有良好的抑菌效果，也能夠很好的控制胃酸分泌，其中酶是主要有效成分，能夠有效的預(yù)防氫離子將胃內(nèi)分泌大量的胃酸從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外，主要作用機(jī)制是它可嵌入在細(xì)胞膜內(nèi)，能夠?qū)Φ鞍灼鸬睫D(zhuǎn)運(yùn)的作用，從而達(dá)到抑制細(xì)胞內(nèi)酶活性的目的，服用此藥后，胃酸的分泌量能夠明顯降低，對幽門螺桿菌感染也能夠有效根除[9]。此外，患者服用此藥后，可有效的降低體內(nèi)的CRP、IL-6因子水平，促進(jìn)VEGF、EGF因子水平提高，可加快上皮以及表皮細(xì)胞的繁殖與生長，在一定的程度上可有效改善炎癥因子，促進(jìn)潰瘍面恢復(fù)，常用于治療消化性潰瘍[10]。

本次分析顯示，在臨床總有效率和幽門螺桿菌感染根除率，以及IL-2、IL-6、CRP、VEGF、EGF等水平方面，觀察組優(yōu)于對照組，提示與鹽酸雷尼替丁相比，奧美拉唑治療效果更好，臨床癥狀明顯改善，幽門螺桿菌感染有效根除，炎癥因子明顯降低，再生因子明顯提高，進(jìn)一步說明此藥的有效性和可靠性。

綜上所述，對胃潰瘍患者給予奧美拉唑治療，效果顯著，明顯改善臨床癥狀，有效加快潰瘍面的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用。