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        金雙歧聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療老年便秘型腸易激綜合征的臨床效果

        2019-12-03 08:23:36韓清
        智慧健康 2019年31期
        關(guān)鍵詞:金雙歧曲美布汀馬來酸

        韓清

        (青海省康復(fù)醫(yī)院,青海 西寧 810007)

        0 引言

        老年便秘型腸易激綜合征[1](IBS)是一種缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病,是老年人中最常見的代表性疾病之一,多表現(xiàn)為持續(xù)或者間接腹痛和腹脹,長期困擾廣大老年患者。腸易激綜合征病因有胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、精神狀態(tài)不佳和腸道感染等,另外部分不健康的食物也會(huì)誘發(fā)腸易激綜合征,目前醫(yī)學(xué)上對(duì)該病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚[2-4]。腸易激綜合征臨床癥狀不明顯,腹瀉腹痛等癥狀雖然會(huì)反復(fù)發(fā)生但不會(huì)影響患者全身情況,其癥狀無特異性,所有癥狀都屬于器質(zhì)性胃腸病,典型癥狀就是排便次數(shù)和形狀異常,根據(jù)臨床癥狀分為:腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替型,患者如不注重自身精神狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)的話更易誘發(fā)以上癥狀,甚至逐漸加重,嚴(yán)重影響正常生活質(zhì)量。由于腸易激綜合征存在異質(zhì)性,單一治療無法起到確切的效果,要引導(dǎo)患者從飲食和心理兩方面進(jìn)行改善,再輔以必要的藥物治療,才對(duì)腸易激綜合征起到效果[5-6]。本次研究采用金雙歧聯(lián)合馬來酸曲美布汀對(duì)198例老年便秘型腸易激綜合征患者進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取從2016年1月到2018年12月來我院消化內(nèi)科就診的198例老年便秘型腸易激綜合征患者。其中男性127例,女性71例,年齡48~75歲,平均(68.6±3.1)歲,病程0.5~4年,平均(2.4±0.6)年。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有明顯精神異常者;②每天排便<1次,且未出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象者;③不聽從醫(yī)囑指導(dǎo),無法堅(jiān)持治療者;④有用藥相關(guān)禁忌證者。

        1.2 方法

        所有患者均使用金雙歧和馬來酸曲美布汀聯(lián)合治療,金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字S19980004,規(guī)格0.5 g×24片/盒)本藥品為乳白色或者微黃色片劑,使用溫水進(jìn)行口服,1次4片,1天3次;馬來酸曲美布汀(信合援生制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000388,規(guī)格0.1 g×30片/盒)本藥品為薄膜衣片,除去包衣后呈白色,溫水口服,1次2片,1天3次。以上藥物連續(xù)服用1個(gè)月[7-9]。

        1.3 效果判定

        采用本院自制滿意度表,在治療前后對(duì)患者當(dāng)前生活質(zhì)量滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),80~100分為非常滿意,60~79分為滿意,60分以下則為不滿意??倽M意率=(非常滿意+不滿意)/總例數(shù)×100 %。

        對(duì)所有患者治療前后各種腸易激綜合征的臨床癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)比治療前后病情改善情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)資料用(%)表示,經(jīng)由χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用()表示,由t檢驗(yàn),分析結(jié)果若P<0.05的話,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)比治療前后所有患者生活質(zhì)量滿意度,治療后患者生活質(zhì)量總滿意率(95.96%)高于治療前總滿意率(70.20%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 治療前后所有患者生活質(zhì)量滿意度對(duì)比[n(%)]

        對(duì)比治療前后所有患者腸易激綜合征臨床癥狀出現(xiàn)人數(shù),治療后患者臨床癥狀均得到很大程度的改善,見表2。

        表2 治療前后出現(xiàn)腸易激綜合征的臨床癥狀對(duì)比(n)

        3 討論

        腸易激綜合征是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,該病發(fā)病率在白領(lǐng)階層居多,愛運(yùn)動(dòng)人群發(fā)病率很少,針對(duì)腸易激綜合征的發(fā)病因素很多,主要包括精神因素、生活工作壓力、不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等,此外消化系統(tǒng)異常、腸道感染甚至家族史也可能致病,目前臨床上對(duì)于腸易激綜合征患病因素尚無確切定論[10]。由于老年便秘型腸易激綜合征帶有一定特殊性,單一藥物往往難以取得較好效果,因此選用了金雙歧和馬來酸曲美布汀進(jìn)行聯(lián)合治療。

        金雙歧含有長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和濕熱鏈球菌三種活性成分,對(duì)腸道菌群引起的腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉和便秘有顯著效果。馬來酸曲美布汀是一種消化道運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)藥,能治療各種腸胃運(yùn)動(dòng)功能異常引起的癥狀,能對(duì)腸胃運(yùn)動(dòng)起調(diào)節(jié)作用。兩者結(jié)合能直接補(bǔ)充人體腸道內(nèi)有益的生理菌群,阻止各類病菌群的入侵和繁殖,增強(qiáng)人體免疫機(jī)能,調(diào)節(jié)患者失調(diào)菌群,在藥物治療基礎(chǔ)上還需要注意日常飲食和生活習(xí)慣,避免食用過量的脂肪和刺激性食物,多增加食物纖維的攝入,做到飲食合理有規(guī)律。

        綜上所述,金雙歧聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療老年便秘型腸易激綜合征有顯著效果,用藥方法簡單方便,具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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