邢瓊娜

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方 572600）

0 引言

慢性腹瀉是臨床上比較常見的腸胃臨床癥狀，該癥狀并不是疾病，而是指癥狀在兩個(gè)月以上的腹瀉癥狀[1]。通常慢性腹瀉原因比較復(fù)雜，且臨床癥狀呈現(xiàn)出多樣化，因此在治療過程中，需要科學(xué)合理的選擇治療藥物，保證治療效果[2]。本次研究從2018年1月至2018年12月我院收治的慢性腹瀉患者中抽選36例進(jìn)行對比，分別采取中西醫(yī)結(jié)合治療和常規(guī)西藥治療，旨在探究分析慢性腹瀉臨床方法和治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018年1月至2018年12月我院收治的慢性腹瀉患者中抽選36例進(jìn)行研究，盲抽法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組18例，男性:女性=10:8，患者最高年齡80歲，最小40歲，平均（66.25±1.46）歲。對照組18例，男性:女性=11:7，患者最高年齡79歲，最小41歲，平均（66.17±1.41）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方式對兩組患者一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P＞0.05，數(shù)據(jù)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為慢性腹瀉患者；（2）本次研究已經(jīng)取得患者的知情同意書；（3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在全身性感染疾?。唬?）存在胃原性腹瀉；（3）存在炎性腸病。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，選擇思密達(dá)[生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20 000690；規(guī)格：3 g×15袋]、諾氟沙星（生產(chǎn)廠家：黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20 054408；規(guī)格：0.1 g×6片）治療，用法用量分別為：口服，每次1袋，一日3次；口服，成人每次1～2片（0.1～0.2 g），每日2次，如果病情較重者可增至每日3次，另外可根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采取健脾止瀉湯治療，藥方組成包括：焦檳榔5 g、川烏2 g、雞內(nèi)金5 g、羌活3 g、生甘草5 g、生大黃2 g、車前子3 g、茯苓3 g、熟大黃2 g、蒼術(shù)3 g。所有藥材加水煎汁，早晚分2次服用。

兩組患者均連續(xù)治療2周，對比臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床治療效果包括：顯效（癥狀消失，大便次數(shù)恢復(fù)正常）、有效（癥狀改善，大便次數(shù)明顯減少）、無效（癥狀無明顯變化，依然存在便秘）。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。（2）治療前后大便次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，大便次數(shù)等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后大便次數(shù)比較

治療前，兩組每天大便次數(shù)無明顯差異，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組每天大便次數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后大便次數(shù)比較（,次/d）

表2 兩組患者治療前后大便次數(shù)比較（,次/d）

3 討論

慢性腹瀉在臨床上發(fā)生概率比較高，主要由于體內(nèi)消化系統(tǒng)功能出現(xiàn)問題導(dǎo)致[4]。當(dāng)前，人們生活飲食習(xí)慣發(fā)生了改變，很多人喜歡吃生冷、刺激性的食物，導(dǎo)致腸胃負(fù)擔(dān)加重，腸道蠕動(dòng)量增加，從而引發(fā)腸胃功能紊亂，出現(xiàn)慢性腹瀉[5]。藥物治療屬于臨床上比較常見的治療方式，多以西藥治療為主[6]。當(dāng)前市面上治療腹瀉的西藥種類比較多，但是大多效果不顯著。在中醫(yī)學(xué)中，腹瀉屬于泄瀉、久泄范疇，主要由于脾胃虛弱、濕熱蘊(yùn)郁、飲食內(nèi)傷、感受外邪引起，所以治療方式主要以溫養(yǎng)腸胃功能為主[7]。健脾止瀉湯具有健脾祛濕、除濕和胃的效果，其中雞內(nèi)金、焦檳榔、川烏能夠溫臟破積、促進(jìn)消化，生大黃能夠清熱通腑，羌活、蒼術(shù)能夠祛風(fēng)、健脾燥濕等，將其運(yùn)用于慢性腹瀉治療中，能夠起到比較好的治療效果[8-9]。

本次研究選擇36例慢性腹瀉患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取健脾止瀉湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療的患者總有效率明顯更高，治療后每天大便次數(shù)也明顯更少，表明健脾止瀉湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療能夠起到比較好的治療效果。該研究結(jié)果與耿高璞[10]在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉脾胃濕熱證臨床分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在慢性腹瀉患者中采取健脾止瀉湯治療能夠起到比較好的治療效果，有效控制腹瀉癥狀，減少腹瀉次數(shù)，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。