趙小偉

【摘 要】醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展與運(yùn)行有著不可替代的影響，統(tǒng)計(jì)工作作為反映醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)情況的具體內(nèi)容，能夠系統(tǒng)科學(xué)的衡量醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果?，F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中的統(tǒng)計(jì)工作還有許多缺陷和隱患要去完善和解決。本文就醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了分析和探究，希望給其的發(fā)展方向提供有效的借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)狀；發(fā)展方向

作為醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)管理的重要組成內(nèi)容，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、收集、整理和分析。全面、具體的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院醫(yī)療水平、工作效率與醫(yī)院管理成效，促進(jìn)醫(yī)院工作的有序、規(guī)范進(jìn)行。近些年來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生制度與體系的逐步改革和醫(yī)院的信息化建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)院管理的大幅度變革，除此之外，醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了本質(zhì)性的變化。所以，滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的實(shí)際發(fā)展需求，迎合醫(yī)療統(tǒng)計(jì)理論與規(guī)范要求，將成為未來(lái)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展的重要導(dǎo)向。

一、目前我國(guó)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及不足之處

在我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療體系中，對(duì)于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范和意識(shí)都不夠全面，相關(guān)部門(mén)和工作人員沒(méi)有樹(shù)立起一個(gè)比較科學(xué)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)意識(shí)。目前，我國(guó)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作所運(yùn)用到的科技設(shè)備和實(shí)施方法都難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的需求，所以出現(xiàn)了工作效率較低的現(xiàn)象。此外，由于醫(yī)院的各部門(mén)的職責(zé)分配較復(fù)雜，使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作面臨著各方面的挑戰(zhàn)。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中管理權(quán)責(zé)分配不當(dāng)，規(guī)范制度不全面、人員素質(zhì)較低，統(tǒng)計(jì)技術(shù)和方法難以滿(mǎn)足工作需求等問(wèn)題的存在，在不同程度上影響了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的順利進(jìn)行。

1.對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)重要性認(rèn)識(shí)較低

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作為一項(xiàng)需要高度專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的工作，其中的每一項(xiàng)內(nèi)容都具有對(duì)應(yīng)的規(guī)范要求。現(xiàn)在很大一部分醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的重要性認(rèn)識(shí)較低，認(rèn)為不能通過(guò)其獲取經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，所以對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作缺乏重視和耐心。而很多醫(yī)院中用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的軟件是在制定財(cái)務(wù)管理程序基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計(jì)的，由于其沒(méi)有嚴(yán)格遵循醫(yī)療統(tǒng)計(jì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集，所以存在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源存在偏差的問(wèn)題。

2.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在誤差

信息技術(shù)在醫(yī)院各方面的廣泛應(yīng)用使得患者在醫(yī)院就診的各個(gè)環(huán)節(jié)都在計(jì)算機(jī)上被記錄和管理。一般病人的就診程序包括多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)是密切相連的，一個(gè)環(huán)節(jié)中的存儲(chǔ)數(shù)據(jù)出現(xiàn)失誤就會(huì)降低整套程序數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。而每個(gè)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的錄入是由對(duì)應(yīng)人員負(fù)責(zé)，多個(gè)人員記錄就更容易出現(xiàn)理解、記錄方面的差錯(cuò)，進(jìn)而產(chǎn)生很多問(wèn)題，例如，由于數(shù)據(jù)錄入人員錄入出現(xiàn)誤差而導(dǎo)致漏錄、錯(cuò)錄，病歷首頁(yè)填寫(xiě)不完整，致使統(tǒng)計(jì)分類(lèi)困難，使統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性收到影響。疾病分類(lèi)編碼人員編碼失誤，使得疾病統(tǒng)計(jì)分類(lèi)不夠準(zhǔn)確。一些醫(yī)生缺乏對(duì)搶救成功次數(shù)的客觀(guān)認(rèn)識(shí)導(dǎo)致對(duì)其數(shù)據(jù)誤填或漏填，使得搶救成功率的統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)失誤。

二、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作未來(lái)的發(fā)展方向和具體方法

1.實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的智能化、精確化

傳統(tǒng)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作需要通過(guò)人工記錄、存儲(chǔ)、整理大量、復(fù)雜的數(shù)據(jù)信息，這耗費(fèi)了統(tǒng)計(jì)人員的大多數(shù)時(shí)間。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)與管理模式的革新，統(tǒng)計(jì)工模式開(kāi)始逐漸向智能化管理轉(zhuǎn)變。平時(shí)的信息統(tǒng)計(jì)工作可以通過(guò)智能的信息存儲(chǔ)系統(tǒng)來(lái)完成，系統(tǒng)可以自動(dòng)從數(shù)據(jù)的初始源頭錄入和整理數(shù)據(jù)。而統(tǒng)計(jì)工作人員的工作將主要放在對(duì)原始信息進(jìn)行核對(duì)和系統(tǒng)運(yùn)作的監(jiān)控上。

2.統(tǒng)計(jì)信息傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化

信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用使統(tǒng)計(jì)信息的傳送可以在網(wǎng)絡(luò)上實(shí)現(xiàn)，建立在醫(yī)院自身?yè)碛械木钟蚓W(wǎng)上，通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件、辦公自動(dòng)化等網(wǎng)絡(luò)傳輸工具能夠使院內(nèi)各部門(mén)不同種類(lèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行便捷的共享。有了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為依托，醫(yī)院可以使用電子化的網(wǎng)絡(luò)報(bào)送方式向上級(jí)部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)的報(bào)送，不同級(jí)別的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)也能夠在國(guó)家聯(lián)網(wǎng)直報(bào)系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的電子化傳輸與共享，還可以實(shí)現(xiàn)與其他行業(yè)之間的數(shù)據(jù)交流與分享。

3.形成綜合型統(tǒng)計(jì)團(tuán)隊(duì)

現(xiàn)代醫(yī)院的不斷改革與發(fā)展促使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作對(duì)工作人員提出了更高的要求。統(tǒng)計(jì)人員除了要具備專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)知識(shí)和技能、全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)、較好的管理能力之外，還需要熟練使用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件。因此，統(tǒng)計(jì)人員要在實(shí)際的工作中善于學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)，建立全面、細(xì)致的統(tǒng)計(jì)知識(shí)框架，及時(shí)獲取新型的統(tǒng)計(jì)信息和技術(shù)要點(diǎn)，增強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)能力，這樣才能形成一個(gè)綜合型的具備全面技能的通集團(tuán)對(duì)，促進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、高效化發(fā)展。

4.擴(kuò)展醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理范圍

醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)涉及醫(yī)院多方面內(nèi)容的綜合性工作，因此統(tǒng)計(jì)人員只有在充分掌握其他部門(mén)運(yùn)行情況并與其進(jìn)行良好溝通的基礎(chǔ)上，才能保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在最大程度上被全面、準(zhǔn)確地收錄在數(shù)據(jù)系統(tǒng)中。由此可見(jiàn)，醫(yī)院需要提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員對(duì)于醫(yī)院管理系統(tǒng)中各部門(mén)信息的掌握權(quán)限，增強(qiáng)對(duì)各部門(mén)具體情況的了解，與各部門(mén)生成的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行相互的協(xié)調(diào)與整合，確保數(shù)據(jù)錄入后的完整性、精確性，防止出現(xiàn)個(gè)別部門(mén)信息記錄誤差的問(wèn)題。除此之外，這樣也有助于統(tǒng)計(jì)部門(mén)進(jìn)行更為深入的整合統(tǒng)計(jì)分析與研究，生成科學(xué)、有效、含金量高的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容，其對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和革新進(jìn)步都有著非常重要的意義。在全面了解醫(yī)療統(tǒng)計(jì)目前發(fā)展情況及存在的問(wèn)題的情況下，結(jié)合統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求來(lái)預(yù)測(cè)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向，這樣在促進(jìn)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作取得飛躍性進(jìn)展的同時(shí)，更能促進(jìn)醫(yī)院管理工作的不斷改革，從而推動(dòng)社會(huì)的整體進(jìn)步與革新。

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作者簡(jiǎn)介：

趙曉偉（1981—），男，河北灤平縣人，大學(xué)本科，河北省灤平縣中醫(yī)院，統(tǒng)計(jì)師，研究方向：統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)。