劉莉

【摘要】 目的：探討全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2014年10月-2015年10月收治的150例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機原則平均分成觀察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)健康教育模式，觀察組患者實施全程健康教育模式。結(jié)果：觀察組患者護理有效率為90.67%，對照組患者為78.67%，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；健康教育后觀察組自我管理情況及相關(guān)知識掌握情況優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組為82.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對糖尿病患者進行護理管理當(dāng)中應(yīng)用全程健康教育模式可以取得顯著的護理效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全程健康教育模式； 糖尿?。?護理管理； 作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.030 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0057-02

目前，糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為一種嚴(yán)重的慢性疾病，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。在對糖尿病患者進行積極治療的同時需要加強護理管理，并且在護理管理當(dāng)中實施全程健康教育模式，提高患者對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，只有這樣才能有效的對糖尿病進行治療和控制[1-3]。為了進一步探究全程健康教育模式在糖尿病護理管理當(dāng)中的作用，本文對筆者所在醫(yī)院選取的150例糖尿病患者進行分析研究，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2015年10月筆者所在醫(yī)院收治的150例糖尿病患者，分成觀察組（75例）和對照組（75例）。對照組患者中，男33例，女42例，年齡41～76歲，平均（50.5±6.4）歲；病程1～9年，平均（5.5±3.4）年。觀察組患者中，男37例，女38例，年齡42～79歲，平均（51.2±5.7）歲；病程2～11年，平均（6.2±3.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)健康教育模式，主要包括健康宣教。觀察組患者實施全程健康教育模式，不僅對患者在住院期間進行健康教育，而且在患者出院之后還需要護理人員對患者進行院外跟蹤隨訪護理服務(wù)，這一任務(wù)主要由醫(yī)院的專職健康教育護士負(fù)責(zé)，在患者出院之前，記錄患者的通訊方式，在患者出院的第1個月，護士需要通過電話對患者每周隨訪1次，對患者飲食情況、運動情況及血糖控制的情況等進行全面的了解，對患者進行在線指導(dǎo)。從患者出院之后的第2個月開始，護士需要每個月對患者隨訪1次，對患者病情恢復(fù)的情況進行了解，在必要的情況下，相關(guān)的護理人員需要進行家訪，對患者進行必要的健康教育，具體如下。

1.2.1 入院評估和入院教育 患者在入院之后，相關(guān)人員需要通過查看患者的病例資料和護患溝通的資料對患者的基本情況進行全面的了解，并進行入院評估。同時，護理人員還需要向患者介紹住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，并且還要向患者講述糖尿病的相關(guān)知識，提高患者的認(rèn)識。

1.2.2 心理護理 首先護理人員需要積極地和患者進行溝通和交流，營造良好的護患關(guān)系，提高患者的信任度，從而認(rèn)真配合治療和護理。其次，護理人員需要認(rèn)真傾聽患者的心聲，了解患者的心理狀態(tài)，采取有針對性的措施對患者負(fù)面情緒進行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力。同時還需要盡量向患者講述治療效果優(yōu)良的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者的依從性。

1.2.3 飲食和運動健康教育 告知患者飲食控制的重要性，指導(dǎo)患者進食新鮮蔬菜和水果，忌食甜食，嚴(yán)格限制食鹽及酒精產(chǎn)品的攝入，同時需要對攝入的總熱量進行嚴(yán)格的控制。另外，還需要指導(dǎo)患者進行有氧運動，如慢跑等，運動量需要根據(jù)患者的情況進行確定，需要堅持循序漸進的原則，以免運動量過大對患者造成不利的影響。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）將臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)定為3個等級，即顯效、有效和無效，在對患者護理半年之后，根據(jù)患者的實際情況進行評價。顯效指患者各項相關(guān)指標(biāo)得到了有效的控制，空腹血糖值低于6.9 mmol/L。有效指患者各項相關(guān)指標(biāo)獲得了一定程度的改善，空腹血糖值低于8.6 mmol/L。無效指患者的血糖、血壓等指標(biāo)均未得到改善，各種臨床癥狀均未得到緩解，空腹血糖值大于8.6 mmol/L[4-5]。有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）將患者自我管理情況及相關(guān)知識掌握情況分別分為3個等級，即優(yōu)秀、良好、差，優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（3）兩組患者對護理滿意度分為3個等級，即滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組患者護理有效率為90.67%，對照組患者為78.67%，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者自我管理及知識掌握優(yōu)良率比較

健康教育后觀察組自我管理情況及相關(guān)知識掌握情況優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組為82.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在臨床上，糖尿病為一種常見病和多發(fā)病，并且具有終生性性質(zhì)，如果不及時對糖尿病進行治療和控制，隨著病情的不斷發(fā)展，患者會發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者各器官的功能，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，需要及時采取有效的措施對糖尿病患者進行治療和干預(yù)，以控制病情，防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[6]。

健康教育是對糖尿病進行治療和干預(yù)的重要內(nèi)容和手段，通過對患者開展健康教育活動可以提高患者對病情的認(rèn)識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效地對患者的血糖和血壓進行控制。常規(guī)的健康教育主要是針對住院患者，因此常規(guī)健康教育具有隨機性和波動性，病情容易反復(fù)，患者的重復(fù)住院率比較高，而全程健康教育模式有效地解決了常規(guī)健康教育存在的問題，延伸了護理的范圍，在患者出院之后還需要對患者護士還需要通過電話對患者進行隨訪，全面了解患者的病情發(fā)展和控制情況，進行新的指導(dǎo)，在必要的情況下，護士還會進行家訪，對患者的情況進行評估，制定針對性的護理方案，要求患者嚴(yán)格按照護理方案執(zhí)行，這樣就進一步提高了治療和護理的效果，因此在對糖尿病患者進行護理管理當(dāng)中應(yīng)用全程健康教育模式具有重要的現(xiàn)實意義[7-8]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，護理半年后，觀察組有效率為90.67%，明顯優(yōu)于對照組的78.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對相關(guān)健康知識掌握情況及自我管理情況的優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為96.00%，對照組護理滿意度為82.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對糖尿病患者進行護理管理當(dāng)中應(yīng)用全程健康教育模式可以取得顯著的護理效果，不僅可以構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，還可以提高患者自我監(jiān)控和管理的能力，從而穩(wěn)定病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

[2]尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：58-59.

[3]肖彬.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（23）：119-121.

[4]馬維針.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（76）：157.

[5] Yang W Y，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of Diabetes among Men and Women in China[J].The New England Journal of medicine，2010，362（12）：1090-1101.

[6]朱會群.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.

[7]丁蘭，李世華，武琳，等.對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果[J].中華護理雜志，2010，45（11）：1019-1021.

[8]劉賽平，孟宇.健康教育處方在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（6）：81-82.

（收稿日期：2016-08-02）