呂月桂， 王 敏， 王 珂， 王 芳， 于愛霞

(周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室，河南 周口 466001)

教育科學(xué)

護(hù)生群體青春期性健康教育實踐*

呂月桂， 王 敏， 王 珂， 王 芳， 于愛霞

(周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室，河南 周口 466001)

為了將健康教育理論和社區(qū)健康教育實踐相結(jié)合，使護(hù)生能夠應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育的實踐，真正提高護(hù)生開展社區(qū)群體健康教育的能力，在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》社區(qū)健康教育相關(guān)理論內(nèi)容結(jié)束之后針對護(hù)生群體開展了青春期性健康教育的實踐。

社區(qū)護(hù)理學(xué)；群體健康教育；青春期；性健康教育

健康教育是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育活動和社會活動，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、促使人們自覺采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六項功能之一，也是社區(qū)護(hù)士開展社區(qū)護(hù)理的基本工作方法。在校中職護(hù)生正處于青春期，對性比較敏感，但性生理、性心理知識缺乏，正是需要性健康教育的群體。為了提高社區(qū)健康教育的教學(xué)效果，提升護(hù)生開展社區(qū)群體健康教育的能力，應(yīng)用護(hù)理專業(yè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程社區(qū)健康教育理論，將開展社區(qū)群體健康教育的工作過程與護(hù)生自身接受健康教育的經(jīng)歷相結(jié)合，對在校護(hù)生進(jìn)行了青春期性健康教育的實踐。

1 青春期性健康教育評估

1.1 評估教育對象 通過與班主任訪談，了解到在校學(xué)生青春期戀愛發(fā)生率較高，意外妊娠、流產(chǎn)現(xiàn)象時有發(fā)生。同時，對12級護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行滿分100分的青春期性健康相關(guān)知識測試，結(jié)果表明，學(xué)生對性健康相關(guān)知識知曉率普遍較差，測試成績?yōu)?23.19±2.13)分。

1.2 評估教育環(huán)境 通過問卷調(diào)查，評估學(xué)生性健康知識的主要來源依次是媒體、同伴或同學(xué)，家庭對性方面的健康教育缺失，學(xué)校也沒有性健康方面的課程或講座。

1.3 評估教育資源 我校具備解剖生理學(xué)、心理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)專職教師，且接受過相關(guān)知識的專門培訓(xùn)，是實施青春期性健康教育的主要力量。

2 青春期性健康教育診斷

學(xué)生性健康風(fēng)險較高，與學(xué)生對性健康知識知曉率較低、知識來源渠道不正規(guī)有關(guān)?？梢岳脤W(xué)校現(xiàn)有的師資資源通過開展性健康教育專題講座增加學(xué)生對性健康方面的知識，改變陳舊的性健康觀念。

3 性健康教育計劃

3.1 性健康教育的目標(biāo) 近期目標(biāo)：性健康教育干預(yù)結(jié)束后，學(xué)生的性健康知識測試成績及格率達(dá)到98%；中期目標(biāo)：學(xué)生畢業(yè)返校時，95%的學(xué)生反饋自我防范性安全意外能力增強(qiáng)。

3.2 確定教育者和教育對象 選定三名教師，分別負(fù)責(zé)相關(guān)內(nèi)容的健康教育。教育對象為開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的12級護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)生群體。

3.3 確定教育內(nèi)容 內(nèi)容主要分為三個方面：①性生理和性衛(wèi)生知識，包括青春期身體變化、男性生殖器官解剖、女性生殖器官解剖、月經(jīng)知識、遺精知識、受精及胚胎發(fā)育、優(yōu)生優(yōu)育、經(jīng)期護(hù)理、乳房保健。②性心理和性道德知識，主要講解青春期心理變化及性意識、異性交往、早戀及影響、性行為、婚前性行為及后果、婚姻與性道德、性侵犯的防范和保護(hù)、手淫。③性安全知識，主要講解避孕原理、避孕方法、流產(chǎn)知識、性傳播疾病的表現(xiàn)、性傳播疾病的預(yù)防、艾滋病的發(fā)展和流行概況。

3.4 選擇方法 性健康教育以健康教育講座的方式進(jìn)行，輔助多媒體課件、視頻，并于每次講座結(jié)束時向?qū)W生提供相關(guān)內(nèi)容的健康教育處方。

3.5 明確實施的時間和地點 講座時間安排在下午的課外活動和晚自習(xí)，地點在學(xué)校的學(xué)術(shù)報告廳，每次講座開始前一天晚自習(xí)和當(dāng)天下午上課前安排學(xué)生干部通知。

4 性健康教育實施

4.1 組織與準(zhǔn)備 成立由實施健康教育的三名教師和兩名學(xué)生干部組成的性健康教育小組，尋求學(xué)生科和校團(tuán)委的支持和配合，利用校廣播站擴(kuò)大宣傳力度，積極動員學(xué)生參加。

4.2 實施 制定并實施工作表，包括每一次健康教育的教師、教育內(nèi)容、教育對象、具體負(fù)責(zé)人、教育活動的時間安排等，并安排專人對健康教育的內(nèi)容、進(jìn)度、學(xué)生參與情況進(jìn)行記錄和報告。

5 性健康教育評價

5.1 過程評價 健康教育活動按計劃保質(zhì)保量的進(jìn)行；現(xiàn)場學(xué)生的參與情況達(dá)100%；學(xué)生對健康教育活動的滿意度為98%。

5.2 近期效果評價 青春期性健康教育結(jié)束一周內(nèi)，對教育對象再次進(jìn)行性健康相關(guān)知識測試，測試成績?yōu)?45.18±1.56)分，比性健康教育前學(xué)生的測試成績有顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

5.3 中期效果評價 多渠道信息反饋學(xué)生在校期間早戀、意外妊娠及流產(chǎn)發(fā)生現(xiàn)象減少。

學(xué)校是青少年獲得性教育的主要來源[2-3]，對青少年構(gòu)建性健康理念起著無可替代的作用。社區(qū)健康教育是社區(qū)護(hù)士提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要工作方法，是社區(qū)護(hù)士必須具備的工作能力。青春期性健康教育實踐以開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的護(hù)生為教育對象、以教育對象的健康問題為教育內(nèi)容，使護(hù)生自身接受健康教育的過程與開展社區(qū)群體健康教育的工作過程相結(jié)合，增加學(xué)生對健康教育的直觀體驗和應(yīng)用社區(qū)健康教育程序開展針對社區(qū)特殊人群健康教育的理解和感悟，極大地改善了護(hù)生對健康教育相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了護(hù)生在社區(qū)開展群體健康教育的職業(yè)能力。

[1] 李春玉. 社區(qū)護(hù)理學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2] Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12-15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries[J]. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 2012, 91(9):1114-1118.

[3] Kirby D. Sex Education: Access and impact on sexual behaviour of young people[M]. New York: Department of Economic and Social Affairs, United Nations Secretariat, 2011.

[責(zé)任編輯：趙洋]

2016-01-06

2013年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項目(wjlx13124)。

呂月桂(1968-)，女，河南省周口市人，本科，副教授，從事教育學(xué)研究。

G 642.4

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1008-9276(2017)04-0400-02