曲鴻儒

摘要：目的 對(duì)抑郁癥性功能減退女性患者的個(gè)性及心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行觀察，為針對(duì)性的實(shí)施治療措施而提供依據(jù)。方法 選取2015年1月～2016年1月我院精神科門診就診的抑郁癥性功能減退女性患者共167例作為觀察組，選擇同期我院門診就診的無性功能障礙及嚴(yán)重軀體疾病的女性患者共150例作為對(duì)照組，比較兩組患者的個(gè)性及心理衛(wèi)生狀況。結(jié)果 ①兩組患者EPQ量表的內(nèi)外性、神經(jīng)質(zhì)及精神質(zhì)評(píng)分情況差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組患者在SCL-90量表的各個(gè)子因子方面差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 女性抑郁癥性功能減退患者的性格缺陷和心理障礙較明顯，在治療性功能減退之前，應(yīng)先糾正其心理障礙問題。

關(guān)鍵詞：女性；抑郁癥；性功能減退；心理狀況

抑郁癥是一種情感性精神障礙，其臨床主要特征為顯著而持久的心境低落。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們生活壓力和生活方式的改變，抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)[1]。而抑郁癥患者出現(xiàn)性功能減退的幾率較大，有報(bào)道顯示約一半以上的女性患者存在性功能減退。而且在抗抑郁藥物的使用中，隨著抑郁癥狀的改善，性功能障礙的發(fā)生率卻增加了[2]。而性功能減退可能導(dǎo)致恢復(fù)不良、生活質(zhì)量下降、治療依從性差及疾病復(fù)發(fā)等一系列嚴(yán)重后果，一般建議精神科醫(yī)生在對(duì)于抑郁癥患者治療前和治療過程中均對(duì)性功能進(jìn)行評(píng)定，以便根據(jù)評(píng)定結(jié)果采取最佳的處理策略，避免患者生活質(zhì)量下降[3]，本研究旨在觀察女性抑郁癥性功能減退患者的個(gè)性及心理衛(wèi)生狀況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年1月～2016年1月，來我院精神科門診就診的抑郁癥性功能減退女性患者共167例作為觀察組，同期我院門診就診的無性功能障礙及嚴(yán)重軀體疾病的女性患者共150例作為對(duì)照組，觀察組患者中年齡為24～48歲，平均（35.2±4.1）歲，對(duì)照組患者中年齡為23～46歲，平均（35.1±4.3）歲，兩組患者在年齡、職業(yè)及文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比性。

1.2方法 采用艾森克個(gè)性問卷（EPQ）對(duì)患者進(jìn)行心理檢測(cè)，該表一共有E，N，P，L四個(gè)維度，分別代表內(nèi)外向，情緒穩(wěn)定性，精神質(zhì)和掩飾量表。采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行檢測(cè)，該表共由9個(gè)因子組成。負(fù)責(zé)檢測(cè)和評(píng)定的心理檢測(cè)人員均經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者EPQ及SCL-90量表評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，量表檢測(cè)數(shù)據(jù)為計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者EPQ量表評(píng)分情況比較 兩組患者EPQ量表的內(nèi)外性、神經(jīng)質(zhì)及精神質(zhì)評(píng)分情況差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SCL-90量表評(píng)分情況比較 兩組患者在SCL-90量表的各個(gè)子因子方面差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

3 討論

抑郁癥和性功能障礙之間有著密切的聯(lián)系，主要表現(xiàn)在性功能障礙可能伴發(fā)著應(yīng)激狀態(tài)、焦慮等，長期發(fā)展即可能演變成抑郁癥，同時(shí)抑郁癥也可能反作用于性功能[4]。有資料顯示，在抑郁癥患者中，其性功能障礙的發(fā)生率約比正常人群高2倍以上，而且其發(fā)生率隨著抑郁癥的嚴(yán)重程度增加而增高。在精神科臨床上，一般認(rèn)為性功能障礙與抑郁癥之間存在著以下關(guān)系：①抑郁癥的其中一個(gè)癥狀即為性功能障礙；②常常在抑郁癥之前，便出現(xiàn)性功能障礙；③也可能是抗抑郁藥物使用之后出現(xiàn)性功能障礙[5]。女性抑郁癥常伴有明顯的心理障礙、焦慮及抑郁等癥狀，有研究發(fā)現(xiàn)，情感障礙與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有著密切聯(lián)系，中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)情感活動(dòng)的重要部位是邊緣系統(tǒng)，而它同時(shí)是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能的關(guān)鍵部位，因此性欲減退與抑郁癥有著密切的聯(lián)系。性欲減退與抑郁癥是相互影響，互為因果的，在治療時(shí)，應(yīng)分析患者抑郁癥與性欲減退的因素，糾正患者的不良性格因素，通過良好的心理治療及藥物治療，改善患者抑郁癥狀，扭轉(zhuǎn)患者性欲減退[6]。

本研究結(jié)果顯示：①兩組患者EPQ量表的內(nèi)外性、神經(jīng)質(zhì)及精神質(zhì)評(píng)分情況差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組患者在SCL-90量表的各個(gè)子因子方面差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上，女性抑郁癥性功能減退患者相對(duì)于正常人群來講，其性格缺陷和心理障礙較明顯，在臨床上治療性功能減退之前，應(yīng)先糾正其心理障礙問題。

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