葉艷

摘要：目的 探究小兒手足口病合并腦炎應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法 選取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患兒，采用隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組，給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率為92.5%，對(duì)照組為80%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒手足口病合并腦炎，給予循證護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：小兒手足口?。荒X炎；循證護(hù)理；效果

小兒手足口病，是由腸道病毒引起的兒科急性傳染性疾病，若未得到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致病情不斷加重，可誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，例如，腦炎、腦水腫、心肌炎等，危及患兒生命安 全[1]。近幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理得到人們的普遍關(guān)注與重視，是臨床治療效果的有效保障[2]?；诖耍瑸樘骄啃菏肿憧诓『喜⒛X炎應(yīng)用循證護(hù)理的效果，本院以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患兒，采用隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，包括男21例和女19例，年齡為4個(gè)月～7歲，（3.8±1.02）歲為平均年齡。觀察組，包括男24例和女16例，年齡為9個(gè)月～8歲，（4.1±1.07）歲為平均年齡。所有患兒均符合小兒手足口病合并腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，例如，用藥護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、對(duì)癥治療等，觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予循證護(hù)理。由于小兒手足口病合并腦炎具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此，及早診治，顯得尤為重要，并配合行之有效的護(hù)理干預(yù)。以患兒實(shí)際病情為依據(jù)，參考相關(guān)文獻(xiàn)及護(hù)理措施，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①消毒隔離：皮膚接觸、飛沫傳播等是小兒手足口病主要的傳染途徑，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好消毒工作，有效隔離，減少交叉感染，避免病情加重。定時(shí)開窗，通風(fēng)透氣，清新空氣，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，應(yīng)用空氣消毒機(jī)，進(jìn)行病房消毒。堅(jiān)持無(wú)菌操作基本原則，對(duì)患兒的餐具、玩具等進(jìn)行消毒。②病情監(jiān)測(cè)：由于年齡偏小，患兒無(wú)法完全表達(dá)主觀感受，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，時(shí)刻掌握患兒病情變化，查看患兒是否出現(xiàn)嘔吐、惡心等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，需立即告知主治醫(yī)生，及時(shí)采取處理措施。③心理護(hù)理：受疾病影響，患兒常處于不穩(wěn)定情緒狀態(tài)下，患兒家長(zhǎng)隨之產(chǎn)生不安、緊張、煩躁等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化心理護(hù)理，增加與患兒間的交流、溝通，通過(guò)玩具、游戲等形式，分散患兒注意力，促使患兒情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)下，增加治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)向患兒家長(zhǎng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施、注意事項(xiàng)等，緩解家長(zhǎng)不良情緒，引導(dǎo)家長(zhǎng)積極配合護(hù)理工作的開展。④對(duì)癥護(hù)理：？訩飲食護(hù)理，護(hù)理人員以患兒年齡為依據(jù)，結(jié)合患兒喜好，制定飲食清單，堅(jiān)持少食多餐的基本原則，多攝取易消化、清淡、高營(yíng)養(yǎng)食物，禁止食用油膩、生冷刺激性食物。？訪口腔護(hù)理，手足口病合并腦炎常見的癥狀包括口腔潰瘍、皰疹等，進(jìn)食后，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒采用溫水或生理鹽水涑口。伴有潰瘍的患兒，聯(lián)合維生素 與蒙脫石散，涂抹至患處，堅(jiān)持3～4次/d。？訫皮疹護(hù)理，護(hù)理人員定期更換床單，選用柔軟面料，減少對(duì)患兒皮膚的刺激，定期修剪指甲，避免皮疹被患兒抓破，誘發(fā)感染，加重病情。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：護(hù)理2 d內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)至正常狀態(tài)，臨床癥狀基本消失。②有效：護(hù)理3 d內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)至正常狀態(tài)，臨床癥狀呈改善趨勢(shì)。③無(wú)效：護(hù)理3 d后，患兒體溫、臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格中，利用SPSS20.0軟件，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方（χ2）進(jìn)行檢查，用（x±s）表示表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

基于不同的護(hù)理模式下，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果，觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手足口病，是由腸道病毒所導(dǎo)致的傳染病，其中，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）是較為常見的腸道病毒類型，常見于5歲以下的兒童，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)潰瘍、皰疹，常伴隨有厭食、低熱等癥 狀[3]。近幾年，受多方面因素影響，小兒手足口病合并腦炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患兒日常生活，降低患兒生活質(zhì)量，甚至危及患兒生命安全[4]。因此，及時(shí)診治小兒手足口病合并腦炎，顯得尤為重要。然而，科學(xué)合理的護(hù)理是臨床治療效果的有效保障。

循證護(hù)理，屬于新型護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，以相關(guān)文獻(xiàn)和護(hù)理實(shí)踐為指導(dǎo)，結(jié)合患者實(shí)際病情和疾病特征，制定具有針對(duì)性和目的性的護(hù)理方案，將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提供給患者，盡可能滿足不同患者的合理需求，提升臨床護(hù)理整體水平，促使患者盡早恢復(fù)健康[5]。

本次研究以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組，給予循證護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的80%。

綜上所述，針對(duì)小兒手足口病合并腦炎，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]安秀菊.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：210-211.

[2]宋金蘭.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的作用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（23）：252-253.

[3]陳雅靜.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（13）：2635.

[4]焦芳，王旭慧，高媛媛.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2015，（2）：153.

[5]陳劍.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].今日健康，2014，13（6）：256-257.

編輯/肖慧