斯琴圖雅

摘要：醫(yī)院的發(fā)展要適應(yīng)時(shí)代要求，建立現(xiàn)代醫(yī)院則是時(shí)代要求的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院發(fā)展與改革的方向。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是建立現(xiàn)代醫(yī)院的必然要求，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中重要的組成部分，而現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度在建立和發(fā)展中要注意制度的程序化、操作性以及財(cái)務(wù)人員再教育及人才引進(jìn)工作等細(xì)節(jié)問題，以改善現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，從而推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院的良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)控；規(guī)范化

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)范化管理的一個(gè)重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的必然要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)有社會(huì)外在環(huán)境和內(nèi)部自身發(fā)展的雙重壓力，這也是促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化的動(dòng)力所在，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，則有賴于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)或者再造。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度存在的問題

（一）對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識(shí)不足

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的根本作用在于優(yōu)化財(cái)務(wù)資金的使用效率，使財(cái)務(wù)資產(chǎn)利用最大化。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制要想達(dá)到這根本目的，發(fā)揮其最大效能，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者以及醫(yī)院的主管部門對(duì)財(cái)務(wù)控制有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，這是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)的首要前提。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和主管部門如果對(duì)財(cái)務(wù)控制沒有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，那么談?wù)撠?cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)則是虛妄和不切實(shí)際的。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和主管部門應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行加以研究，首先要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的基本功用有一個(gè)基本了解，明確其對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展所起到的作用，以確立其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所處的地位。只有對(duì)內(nèi)部控制形成正確認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)才會(huì)被重視，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度在具體的實(shí)踐中才能被很好的規(guī)劃控制，才能被更好的實(shí)施和執(zhí)行。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的程序化和可操作性存在不足

現(xiàn)代醫(yī)院的有效運(yùn)營，在一定程度上說，要完全依賴財(cái)務(wù)部門運(yùn)行的高效。財(cái)務(wù)部門在運(yùn)行中如果失序，其造成的后果則是不可預(yù)料的。所以，現(xiàn)代醫(yī)院在發(fā)展中都會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)部門的管理倍加重視。雖然，當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面取得了不小的進(jìn)步，但財(cái)務(wù)內(nèi)部控制在具體的運(yùn)行中還存在諸多的不規(guī)范，例如，財(cái)務(wù)控制制度在現(xiàn)代醫(yī)院中雖基本建立起來了，但其在建立起來后，如何運(yùn)行，運(yùn)行如何，效用如何，則很少被人重視。也就是說制度在具體的實(shí)踐中是否有一個(gè)可執(zhí)行和可操作的程序基本沒有得到足夠的重視。內(nèi)控制度如果建立起來后，沒有一個(gè)良好的程序運(yùn)行，可操作性不佳，那么這個(gè)制度的有效性的發(fā)揮就很難得到保證，其重要作用也就遑論了。

（三）現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控方面的人才不足

人才是一切事業(yè)的發(fā)展之本，這一點(diǎn)基本是社會(huì)共識(shí)了?，F(xiàn)代醫(yī)院作為以醫(yī)療為主業(yè)的部門，決定了現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的基本定位。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門作為后勤服務(wù)部門，在醫(yī)院中的地位是稍遜的，它只是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)配套中的一個(gè)小部門。所以醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的專業(yè)人才，實(shí)際是比較缺乏的。沒有一個(gè)強(qiáng)大、專業(yè)化的財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的執(zhí)行由于財(cái)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)化，必然會(huì)大大折扣。

二、加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建議

（一）對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制要樹立正確認(rèn)識(shí)

意識(shí)層面的認(rèn)識(shí)正確到位，才能更好的指導(dǎo)實(shí)踐。現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立和實(shí)施，在宏觀的方面就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和主管部門對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)控對(duì)財(cái)務(wù)管理以及財(cái)務(wù)部門的高校運(yùn)行的重要性。所以，現(xiàn)代醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要注意和學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)方面的相關(guān)知識(shí)，多聽取醫(yī)院財(cái)務(wù)的意見和建議，多實(shí)地考察醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的運(yùn)行情況。醫(yī)院的主管部門也要注意對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督和檢查及時(shí)了解情況。只有如此，才能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制形成正確認(rèn)識(shí)。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度要做到程序化和可操作性

財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的具體實(shí)施需要程序化，要有可操作的實(shí)施路徑，怎么做，如何做，只要把內(nèi)控制制度程序化了，才能使財(cái)務(wù)內(nèi)控的效力發(fā)揮到極致，才能使的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化，避免因?yàn)橹贫鹊某绦蚧靵y導(dǎo)致的財(cái)務(wù)人員在具體工作中推諉扯皮，不按照相關(guān)財(cái)務(wù)程序進(jìn)行操作導(dǎo)致的財(cái)務(wù)損失以及其他的嚴(yán)重問題。所以，財(cái)務(wù)程序化和可操作性是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度及其重要的一環(huán)，需要得到足夠的重視。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的再教育以及人才引進(jìn)工作

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門雖屬醫(yī)院的后勤配套部門，但它的重要性卻是不能被忽視的。醫(yī)院的各項(xiàng)工作以及醫(yī)院的有效運(yùn)營都離不開財(cái)務(wù)部門的服務(wù)。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視財(cái)務(wù)部門的人才建設(shè)工作，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)能力的再教育工作，提供他們的專業(yè)能力，同時(shí)也要注意財(cái)務(wù)高端人才的引進(jìn)工作。只有建立一支專業(yè)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)隊(duì)伍，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的實(shí)施才能得到很好的開展。

總之，當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度在實(shí)施和運(yùn)行中要取得好的效果，還需要做許多工作，還有許多路要走，所以，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者們需要多學(xué)習(xí)，多做工作，以此推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，從而使現(xiàn)代醫(yī)院能夠更好發(fā)展，為民眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

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（作者單位：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部）