馬志祥

摘 要： 病理生理學(xué)理論性強(qiáng)，難教，難懂，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)起來比較吃力，這就更需要教師運(yùn)用靈活的教學(xué)方法，利用科學(xué)先進(jìn)的教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞： 教學(xué) 方法 效果

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程之一，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課，在醫(yī)學(xué)教育體系中有著特殊的重要性。然而，該課程理論性較強(qiáng)，比較抽象，而且對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和遷移、聯(lián)系能力有較高要求，學(xué)習(xí)難度大，易造成學(xué)生的厭學(xué)情緒。筆者認(rèn)為，激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，才能提高教學(xué)質(zhì)量。下面就如何提高教學(xué)質(zhì)量，提出以下幾點(diǎn)看法：

1.采用問題為主的教學(xué)方法

依據(jù)教材及學(xué)生實(shí)際，提出疑問，設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，讓學(xué)生自己分析、總結(jié)和解決問題。如在講解缺氧章節(jié)時(shí)提出疑問：為什么煤氣中毒會(huì)引起死亡？煤氣中毒的人有什么體征？為什么死者的皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色？把這些問題與缺氧相聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生積極自主地思考，解決問題。在此講解過程中不斷提出新的問題，如大家都知道紫紺是缺氧的表現(xiàn)，那么缺氧的人一定表現(xiàn)為紫紺嗎？缺氧的皮膚表現(xiàn)還有哪些？為什么會(huì)呈現(xiàn)出這些五顏六色的顏色？提問-啟發(fā)-總結(jié)，讓學(xué)生不斷思考，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

2.病例討論式的教學(xué)方法

病例討論式教學(xué)方法是最能體現(xiàn)出病理生理學(xué)“橋梁課”的教學(xué)方法，這種方法通過將抽象的內(nèi)容感性化，將理論與臨床相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力與綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。病例的采集主要來自各種醫(yī)學(xué)參考資料，在病例篩選過程中，要做到典型性、相關(guān)性和實(shí)用性。也就是說，選擇的病例要緊扣教學(xué)大綱，力爭(zhēng)做到課本重點(diǎn)，臨床常見，學(xué)生理解。在講解前，提前發(fā)資料給學(xué)生預(yù)習(xí)，在病例后提出問題，從而引出新課的內(nèi)容。如講解休克一章節(jié)時(shí)的病例：王某，男，30歲，因車禍多處創(chuàng)傷伴大量出血，入院后經(jīng)清創(chuàng)手術(shù)及輸血、輸液處理后，血壓一直不能恢復(fù)正常，搶救中應(yīng)用去甲腎上腺素（促血管收縮），開始為2㎎%后因血壓難以維持，漸加大劑量8㎎%，最后搶救無效而死亡。圍繞病例提出來的一系列問題，引出本章節(jié)需要學(xué)習(xí)的新知識(shí)：這個(gè)病人的死因是什么？引起休克的原因是什么？為什么應(yīng)用去甲腎上腺素?fù)尵葻o效而死亡？讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)休克的原因，分類，休克的發(fā)展過程和治療。將問題逐一解答，深入淺出，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和積極性的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)與解決問題的能力，為學(xué)習(xí)臨床課程及臨床工作奠定基礎(chǔ)。

3.優(yōu)化教學(xué)手段

現(xiàn)有的多媒體教學(xué)有著自己特有的優(yōu)勢(shì)，特別是多媒體特有的聲音動(dòng)畫效果，能把原本抽象、枯燥的字符轉(zhuǎn)化為形象有趣的內(nèi)容；并且能夠利用動(dòng)畫效果展示給學(xué)生一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)、形象的疾病發(fā)生發(fā)展過程，使學(xué)生感受到一個(gè)多重感官刺激下的精彩世界，生動(dòng)活潑的教學(xué)過程能夠很好地吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性有了很大地提高，對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶有了很大程度地提高，學(xué)生在有限的時(shí)間里能夠接收到更多更前沿的知識(shí)。但是對(duì)于多媒體教學(xué)來說，課件的制作對(duì)于教學(xué)效果來說是一個(gè)非常關(guān)鍵的因素，要想取得好的教學(xué)效果，好的課件制作必不可少。條理分明、重點(diǎn)突出是優(yōu)秀課件的基本要求，筆者認(rèn)為要取得好的效果，課件制作同樣非常關(guān)鍵。好的課件要做到條理分明，重點(diǎn)突出，盡量用簡(jiǎn)潔的表格、圖片、動(dòng)畫等表現(xiàn)形式，一些需要學(xué)生注意和記憶的重點(diǎn)部分可用下劃線、粗體字或醒目字體顏色等方法強(qiáng)調(diào)，吸引學(xué)生的注意力。通過大量比較，發(fā)現(xiàn)多媒體課件的教學(xué)效果要明顯強(qiáng)于傳統(tǒng)板書教學(xué)模式，因此多媒體教學(xué)受到師生的共同歡迎。

4.對(duì)教師及教學(xué)的要求

由于病理生理學(xué)主要探討疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機(jī)制，需要將正常人體中形態(tài)、功能和代謝各方面有關(guān)知識(shí)加以綜合、分析并運(yùn)用到患病機(jī)體，正確地認(rèn)識(shí)疾病時(shí)患病機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)的各種變化，因此眾多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的關(guān)系。這就要求授課教師不但有扎實(shí)的本專業(yè)理論知識(shí)，還要全面熟悉和掌握與病理生理學(xué)相交叉的其他各門基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，做到學(xué)科間的融會(huì)貫通，真正做到溫故而知新。另外，教師應(yīng)對(duì)自己提出更高的要求，除了重視教學(xué)方式、教學(xué)手段以外，還應(yīng)不斷拓展知識(shí)面，接受學(xué)習(xí)更多更先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和臨床相關(guān)病例，成為教育科研“雙手抓，兩不誤”的優(yōu)秀教師。

綜上所述，病理生理學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)課程自身的特點(diǎn)，以培養(yǎng)思維能力為中心，以為臨床服務(wù)為宗旨，從知識(shí)、思維和運(yùn)用能力等多方面為臨床課程學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，造就全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。

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