●陳利萍

護理干預對急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響研究

●陳利萍

目的：對護理干預對急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響進行研究。方法：隨機抽取我院2015年12月至2016年12月之間2236例于我院分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為觀察組和對照組各1118例，對觀察組產(chǎn)婦加強護理干預，對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，觀察并對比兩組產(chǎn)婦急性產(chǎn)后出血的情況及助產(chǎn)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為21.4±0.8h，少于對照組41.3±2.4h；觀察組產(chǎn)婦及家屬對護理滿意度為96.23%，高于對照組77.6%；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量為182.7±37.5ml，24小時出血量為102.7±37.0ml，少于對照組268.4±69.2ml/155.6±62.4ml，P均＜0.05。結(jié)論：加強護理干預，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦及家屬護理滿意度，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，具有臨床推廣價值。

護理干預；急性產(chǎn)后出血；助產(chǎn)質(zhì)量；影響

在產(chǎn)科，產(chǎn)后出血是一種較為常見的并發(fā)癥，是導致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。近年來，有越來越多的產(chǎn)婦選擇進行剖宮產(chǎn)，使產(chǎn)后出血的發(fā)生率不斷升高，嚴重影響了產(chǎn)婦的生存質(zhì)量。所以，本次研究將我院2236名產(chǎn)婦作為研究對象，對其中觀察組1118名患者加強護理干預，對比對照組常規(guī)護理在急性產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量的影響，現(xiàn)在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以2236例產(chǎn)婦作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標準，收治時間均為2015年12月至2016年12月之間。將2236例患者隨機分為觀察組和對照組，每組1118例患者。觀察組年齡在24—41之間，平均年齡（28.5±2.6）歲；觀察組年齡在23—42歲之間，平均年齡為（29.3±3.2）歲，其中兩組產(chǎn)婦的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。

1.2 基本護理方法

在本研究中，我院將對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理方式；對觀察組產(chǎn)婦加強護理干預，其具體的干預措施如下：

（1）在生產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行心理干預，向產(chǎn)婦介紹正確分娩方式，指導產(chǎn)婦生產(chǎn)注意事項，了解產(chǎn)婦心理，對產(chǎn)婦進行具有針對性的心理護理；（2）安排產(chǎn)婦對醫(yī)院進行參觀，控制病房溫度和濕度，為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境；（3）幫助產(chǎn)婦了解更多孕期相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦能夠科學的對自己生活和飲食進行安排；（4）在產(chǎn)婦分娩之后為其做好衛(wèi)生護理工作，以防產(chǎn)后發(fā)生感染。

1.3 觀察指標

（1）兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量；（2）兩組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度；（3）兩組患者的產(chǎn)后出血情況。

護理滿意度由我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，問卷中包括護理服務的及時性、有效性和護理人員護理技能水平、工作態(tài)度四個評價維度，每個維度均設1～4分四級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，滿意、較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護理滿意度=滿意（%）+較滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

基于統(tǒng)計軟件（版本：SPSS19.0），建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率(%)，通過卡方（χ2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差(x±s)的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為21.4±0.8h，其中第一產(chǎn)程為15.3±1.8h，第二產(chǎn)程為6.5±1.5h；對照組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為41.6±8.1，其中第一產(chǎn)程為22.6±3.3h，第二產(chǎn)程為8.4±1.4，（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦及家屬對護理總滿意度為96.23%；對照組產(chǎn)婦及家屬對護理總滿意度對77.6%，（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量為182.7±37.5ml，產(chǎn)后24小時出血量為102.7±37.0ml；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量為268.4±69.2ml，產(chǎn)后24小時出血量為155.6±62.4ml，（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml，即為產(chǎn)后出血，是產(chǎn)婦分娩的嚴重并發(fā)癥，成為我國近年來產(chǎn)婦死亡的最重要的因素，在邊遠落后地區(qū)此問題尤其突出。產(chǎn)后出血一般發(fā)生于分娩后2小時之內(nèi)，也可發(fā)生于胎盤娩出前后，產(chǎn)婦陰道出血可短時間內(nèi)大量出血，也可長時間持續(xù)少量出血，同時可能有隱性出血者。

本組研究顯示，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程低于對照組，觀察組的產(chǎn)婦及家屬的護理滿意度高于對照組，觀察組產(chǎn)婦分娩后2小時和24小時內(nèi)出血量皆低于對照組。

綜上所述，加強護理干預，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦及家屬護理滿意度，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，具有臨床推廣價值。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院）

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