●李燕妮

急性胃腸炎患者的護(hù)理體會

●李燕妮

目的：探討急性胃腸炎患者的臨床護(hù)理措施。方法：我院2016年5月至2017年5月共收治了612例急性腸胃炎病患，這其中包含了415例男病患，197例女病患，患者年齡最小為5歲，最大為68歲，平均年齡為48歲，分析臨床護(hù)理措施。結(jié)果：對我院612例急性腸胃炎病患進(jìn)行調(diào)查，獲得以下數(shù)據(jù)：對護(hù)理滿意的589例，較滿意20例，不滿意的3例，滿意率達(dá)到96.2%。同比超過往年護(hù)理滿意率。

急性胃腸炎；科學(xué)護(hù)理；滿意度

急性胃腸炎是一種急性的腸胃粘膜的炎癥，其主要的臨床表現(xiàn)在腹痛腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱不適等[1]。急性腸胃炎在夏秋兩季多發(fā)，造成的主要原因?yàn)椋撼陨漯t腐、不干凈的食物，飲食習(xí)慣不科學(xué)，暴飲暴食等。隨著社會生活水平的不斷提升，急性腸胃炎的發(fā)病幾率不斷增加。加強(qiáng)急性腸胃炎的臨床護(hù)理，對確保治療獲得良好療效具有重要意義。以我院收治的急性腸胃炎患者為例進(jìn)行詳細(xì)分析：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2016年5月至2017年5月共收治了612例急性腸胃炎病患，這其中包含了415例男病患，197例女病患，患者年齡最小為5歲，最大為68歲，平均年齡為48歲。

這些病患臨床表現(xiàn)為：急性腸胃炎病患的發(fā)病較快，在食用不潔凈的飲食之后常常會在4h至6h內(nèi)發(fā)病，臨床癥狀為腹痛腹瀉、惡心嘔吐、四肢無力、手腳冰涼不適、肢體無力等全身出現(xiàn)感染的癥狀，如果病情嚴(yán)重則會出現(xiàn)發(fā)熱畏寒，體溫上升至38℃至39℃區(qū)間內(nèi)。病患的臍周出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，每天會出現(xiàn)5次至10次的排便率，排便為糊狀或者黃色稀水狀，偶爾會伴有粘液便，檢查大便常規(guī)出現(xiàn)異常。

1.2 急性腸胃炎的甚礎(chǔ)護(hù)理

1.2.1 及時就診和治療，進(jìn)行糞便消毒

急性腸胃炎病患必須要及時到醫(yī)院就診和治療，不能在不遵醫(yī)囑的情況下盲目自行服藥，導(dǎo)致病情被耽誤，最好確保病患單獨(dú)使用衛(wèi)生間，防止交叉感染，另外，病患的糞便還需要利用消毒液或消毒粉實(shí)行浸泡30m in消毒再沖掉。

1.2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理

在入院之時，護(hù)理人員要對病患做好宣傳教育工作，獲得病患的信任，對于患者的疑問耐心講解和解答，與患者主動交流溝通，建立起和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，確保病患能配合治療，早日康復(fù)。

要對急性腸胃炎的基礎(chǔ)知識詳細(xì)講解，例如部分病患及其家屬認(rèn)為，急性腸胃炎就是拉肚子，要用抗生素殺死體內(nèi)細(xì)菌，但是這樣會將腸道內(nèi)有益菌也殺死，引起菌群失調(diào)[2]，甚至有的病患干脆不吃藥，引起電解質(zhì)的紊亂加重病癥，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥狀，護(hù)理人員要對這種認(rèn)識進(jìn)行糾正，鼓勵病患保持積極的心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉，爭取早日康復(fù)。

1.2.3 加強(qiáng)對病情的觀察

病患入院之后，護(hù)理人員要密切注意病患的體溫、脈搏以及血壓，還要大便量以及頻率，大便的顏色，嘔吐物顏色等，腸胃炎會導(dǎo)致體液的流失，部分病患會產(chǎn)生雙手的麻木感覺，必要的情況下要對病患的鈉、鉀和血糖等進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.4 確保充分的液體量

護(hù)理過程中藥鼓勵患者多進(jìn)行飲水，尤其可以多喝一些淡鹽水，這對于補(bǔ)充微量元素、恢復(fù)胃腸薄膜有重要影響[3]。而一旦出現(xiàn)嘔吐腹瀉、無法進(jìn)食的現(xiàn)象，病患則必須進(jìn)行靜脈注射補(bǔ)充電解質(zhì)和液體，最終確保體內(nèi)的水電平衡。在建立病患的靜脈通道過程中，需要對病患血管仔細(xì)觀察，避免結(jié)節(jié)、硬化或者結(jié)節(jié)命脈，確保一次就插針成。完成穿刺之后還要以病患實(shí)際情況為依據(jù)，選擇專門藥物，對病患的脈搏、血壓以及尿量情況實(shí)時監(jiān)測，一旦出現(xiàn)低溶血現(xiàn)象，需要對輸液速度適當(dāng)調(diào)節(jié)，若病患的尿量高于30m l/h，已經(jīng)超出了12Kpa的收縮量，并且病患心率低于100/m in，必須適當(dāng)對補(bǔ)液量以及滴速進(jìn)行調(diào)節(jié)。護(hù)理人員還要增加巡房次數(shù)，對病患的表現(xiàn)嚴(yán)密觀察，保證輸液的正確性。完成輸液后對局部實(shí)施按壓時，則要避免血液慢性的滲出。

1.2.5 護(hù)理腹瀉的要點(diǎn)

病患需注意休息，做到按時服藥[4]。口服藥能對腸胃道直接起作用，并確保細(xì)菌能夠更快速度的消除。一旦病患出現(xiàn)劇烈的腹痛情況，則要依照醫(yī)囑使用解痙劑(如耐肌注射液)，另外還可以用熱水進(jìn)行泡腳或者在腹部使用熱水袋進(jìn)行熱敷，來減輕病患的疼痛感。

1.2.6 飲食方面的護(hù)理

由于急性腸胃炎病患自身的抵抗力較低，胃腸道系統(tǒng)的消化能力下降，因此，要以病患實(shí)際情況為依據(jù)制定專門的飲食計(jì)劃，飲食禁食油膩、生冷硬物品，可適當(dāng)進(jìn)食米湯、白粥等。在進(jìn)食過程中，需要調(diào)高病床至45°角，避免病人因精力不集中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象。在喂食過程中，注意速度不要太快，以免嗆噎。下一階段，可以進(jìn)食清淡面食等，增強(qiáng)抵抗力，不能吃牛奶、雞蛋等高蛋白質(zhì)、高脂肪的食物。還要做到少食多餐，注意節(jié)制。

1.2.7 高熱情況的護(hù)理

一旦病患的體溫上升到38℃及其以上，則可以使用藥物進(jìn)行降溫，護(hù)理人員還要叮囑病患多喝水。

1.2.8 護(hù)理肛門要點(diǎn)

病患若出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象，則需要用紗布隔著手輕柔肛門局部輔助回納，病患在每次排便完成后需要用涼開水對肛門進(jìn)行清洗，確保局部的清潔和衛(wèi)生，避免出現(xiàn)二次感染情況。

2 結(jié)果

對我院612例急性腸胃炎病患進(jìn)行調(diào)查，獲得以下數(shù)據(jù)：對護(hù)理滿意的589例，較滿意20例，不滿意的3例，滿意率達(dá)到96.2%。同比超過往年護(hù)理滿意率。

3 結(jié)論

急性腸胃炎屬于急性炎癥，多在夏秋季節(jié)發(fā)生。如果病患自身的抵抗力較低，體質(zhì)較差，則在患病過程中會出現(xiàn)身體上、精神上的雙重痛苦，因此，在護(hù)理急性腸胃炎病患過程中，一定要堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理原則，確保病患能得到有效的治療和入院護(hù)理。在護(hù)理過程中還要堅(jiān)持人本理念，進(jìn)行有針對性、有時效性的護(hù)理，制定行之有效的護(hù)理措施，向病患及其家屬耐心說明致病原因，種種患病表現(xiàn)、需要注意的飲食衛(wèi)生以及治療具體方法等，督促叮囑陪護(hù)人員對病患的體溫進(jìn)行觀察，讓病人多喝水，保持個人的清潔衛(wèi)生等，在宣傳健康教育知識的同時，加強(qiáng)對病人的心理疏導(dǎo)，為病患營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。

總而言之，需要確保急性腸胃炎病患接受一般性常規(guī)治療過程中獲得有效的護(hù)理措施，才能提升治療的效果，增強(qiáng)病患的滿意度，在臨床工作中也需要廣泛應(yīng)用高效合理的護(hù)理措施。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院)

[1]徐勤容,陳育群,吳麗琴,等.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專科護(hù)理質(zhì)量的體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(1)：27-29.

[2]常秀萍.健康教育對提高糖尿病患者用藥依從性的影響研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(23)：121-122.

[3]吳國玉.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用探究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生 (B),2014,5(7)：203-203.

[4]唐曉霞.糖尿病護(hù)理小組在120例糖尿病人臨床護(hù)理中的效果分析[J].中外健康文摘,2014,11(13)：147-148.