●張學(xué)紅

精細(xì)管理在五官科護(hù)理安全中的應(yīng)用

●張學(xué)紅

本文對臨床五官科病人護(hù)理中容易出現(xiàn)的安全隱患作了詳細(xì)分析，并針對這些問題探討了精細(xì)管理在五官科護(hù)理安全中的相關(guān)應(yīng)用，希望在臨床護(hù)理中真正意義上的提高護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，幫助患者快速康復(fù)。

精細(xì)管理;護(hù)理安全;五官科

眼下社會發(fā)展迅速，隨著人們受教育程度的不斷提高，自我保護(hù)意識和法制也越來越強(qiáng)。醫(yī)院護(hù)理工作者的根本職責(zé)就是為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，因此在護(hù)理過程中必須要認(rèn)真謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)任何問題，降低護(hù)理安全隱患，確保病人和醫(yī)護(hù)人員的安全。對于五官科的患者亦是如此，必須要選擇合適的護(hù)理模式，幫助患者早日康復(fù)[1,3]。

1 精細(xì)管理概念

精細(xì)管理就是精細(xì)化管理手段，最早是由泰勒的科學(xué)管理理論衍生而來，對于五官科來說精細(xì)管理發(fā)揮著重要作用，尤其是對于患者的口腔護(hù)理效果更為顯著。反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量最明顯的指標(biāo)就是護(hù)理安全性，也是保證患者是否得到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要條件，對于促進(jìn)患者康復(fù)來說有著重要作用。

2 普通護(hù)理存在的安全問題

2.1 缺乏對對患者安全問題的評估

很多醫(yī)院在患者入院時都缺乏安全評估，甚至是徹底的忽視，導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理的過程中完全忽視了這些安全因素引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不利于提高護(hù)理質(zhì)量[2]。

2.2 術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)過于片面

對于患者的術(shù)前指導(dǎo)只局限于常規(guī)注意事項(xiàng)方面，忽略了患者的心理因素，缺乏對患者心理護(hù)理效果的評評價，不利于患者環(huán)節(jié)悲觀情緒。除此之外也忽略了患者家屬的心里指導(dǎo)，導(dǎo)致患者家屬不愿配合醫(yī)院工作。很容易就會影響患者的康復(fù)與治療。

2.3 護(hù)理人員工作不嚴(yán)謹(jǐn)

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)常操作失誤導(dǎo)致護(hù)理缺陷。例如術(shù)前為病人剪睫毛時誤傷到患者;替患者沖洗淚道時忽略了患者的坐姿問題導(dǎo)致藥物誤傷患者以及給藥時藥物性狀與患者病情不符等等，這些都對患者造成了一定的傷害[4-5]。

2.4 醫(yī)療行為不規(guī)范

醫(yī)療行為不規(guī)范體現(xiàn)在很多方面，例如不規(guī)范用藥、頻繁換藥、不問過敏史、醫(yī)囑藥物藥量與電腦登記不符、很容易就會引發(fā)醫(yī)療事故。

3 精細(xì)管理在五官科護(hù)理安全中的應(yīng)用

3.1 建立精細(xì)化的管理制度

醫(yī)院管理層要根據(jù)實(shí)際情況制定精細(xì)化的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。全面貫徹落實(shí)精細(xì)化管理，讓每一位醫(yī)護(hù)人員都能認(rèn)真做好自己本職工作。注意不同患者的不同病情特點(diǎn)，患者在入院后必須要做好安全評估之后在進(jìn)行精細(xì)化指導(dǎo)和管理。根據(jù)出現(xiàn)頻率較高的安全隱患定制成冊，讓每一位護(hù)理人員都能熟練掌握。

3.2 重視細(xì)節(jié)管理，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理

(1)在整個護(hù)理過程中重視細(xì)節(jié)管理，將管理責(zé)任認(rèn)真落實(shí)，做好針對性的管理。尤其是對于質(zhì)量控制管理必須要予以高度重視，以護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ)不斷發(fā)展，不斷檢查細(xì)節(jié)工作的落實(shí)情況。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果存在疑問，則要根據(jù)護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)數(shù)據(jù)來進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整。必要時候組織專家小組共同研究和探討，保證相關(guān)規(guī)范能夠充分發(fā)揮出自身的積極作用。(2)根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)實(shí)施針對性的人文關(guān)懷護(hù)理，堅(jiān)持以人為本，這不僅能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，還能有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。管理層也要注重對護(hù)理人員的關(guān)懷和愛護(hù)，合理安排休息時間，為其創(chuàng)造溫暖有愛的工作環(huán)境，讓護(hù)理人員感受到歸屬感，使其更熱愛自身的工作，也會更好的去服務(wù)患者。給患者的人文關(guān)懷主要可以體現(xiàn)在溝通和護(hù)理方面，例如對于術(shù)后禁止說話的患者護(hù)理人員要耐心教會其如何不通過發(fā)聲來表達(dá)出自身的需求;為眼部手術(shù)后的患者提供一些有趣的游戲，緩解其壓抑的心情;為鼻部手術(shù)的患者提供潤唇膏等，最大限度的提高患者的舒適感，緩解其不良情緒，提高患者的護(hù)理依從性，避免其由于心理問題而影響術(shù)后康復(fù)。

3.3 做好護(hù)理教育，提高護(hù)理人員的責(zé)任感

(1)認(rèn)真實(shí)施五常法管理，在必要的地方設(shè)置安全標(biāo)志，認(rèn)真做好安全管理工作。尤其是工作區(qū)必須要貼出安全標(biāo)志，特別是一些藥品的擺放一定要清晰分類，正確擺放，避免出現(xiàn)拿錯問題，對于毒、麻藥品及搶救藥品要做好定位處理，嚴(yán)加管理，保證工作安全性。除此之外，對于病患區(qū)也要打造出一種安全文化的氛圍，任何一個細(xì)節(jié)都不能放松。(2)管理層要予以高度重視，創(chuàng)新管理理念，將安全文化思路充分運(yùn)用到護(hù)理精細(xì)化管理中。在日常工作中不斷提高護(hù)理人員的安全意識和工作責(zé)任感，時刻提醒，讓其真正意識到安全的重要性，使其始終保持一個良好的狀態(tài)面對自身工作。不僅可以在潛意識過程中呼喚護(hù)理工作人員的責(zé)任精神，與此同時調(diào)整好護(hù)理工作人員的工作情緒[6]。

3.4 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能

例如對于口腔頜面患者的護(hù)理，由于對醫(yī)護(hù)人員靜脈穿刺水平有著很高的要求，因此必須要在之前將其送到綜合醫(yī)院進(jìn)行治療，確保水平有了明顯的提高。這類患者對于口腔護(hù)理質(zhì)量有著很高的要求，由于需要進(jìn)行口腔沖洗、傷口處理等工作，因此一旦出現(xiàn)問題就會導(dǎo)致感染。再如對于重癥病房患者的護(hù)理則需要提高生活護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理舒適度。這些護(hù)理工作對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能有著很高的要求，對此，醫(yī)院必須要提高重視，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對于經(jīng)驗(yàn)較少的人員則要定期進(jìn)行操作考試，從而不斷提高其業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上所述，精細(xì)管理對于五官科護(hù)理來說有著重要作用，不僅能夠在五官科護(hù)理中提高患者的依從性，還能夠減少護(hù)患、醫(yī)患糾紛，提高患者總滿意率。精細(xì)管理就是應(yīng)用各種手段和方法將管理工作的每一個環(huán)節(jié)做到細(xì)致化和數(shù)據(jù)化，從而提高整體上的服務(wù)效益。

(作者單位：湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院五官科)

[1]蘇藝紅.五官科病人的護(hù)理安全管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2013,13(12)：386.

[2]吳如玉.精細(xì)管理在口腔科護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(11)：201-202.

[3]簡叢蓉.五官科護(hù)理安全隱患及應(yīng)對措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2014,14(24)：297-298.

[4]張秀蓮.探討五官科護(hù)理不安全因素及防范干預(yù)措施[J].世界臨床醫(yī)學(xué) ,2016,10(1)：43-63.

[5]黃細(xì)霞.五官科護(hù)理不良事件原因分析與對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué) ,2015,10(12)：199,204.

[6]劉會香.五官科護(hù)理管理中的不安全因素與防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94)：340.