杜曉丹 劉偉 閆虹 徐立娜 齊競宇

門診老年患者候診中負性心理及護理干預效果觀察

杜曉丹 劉偉 閆虹 徐立娜 齊競宇

目的探討對門診老年患者候診的過程中行護理干預的臨床效果。方法選取2015年2月—2016年2月我院收治的148例門診老年患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，每組各74例。對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者則行針對性的心理護理干預，觀察并比較兩組心理狀態(tài)的改善情況以及護理滿意度。結(jié)果兩組護理前的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組SAS評分為（50.14±4.57）分、SDS評分為（52.23±4.45）分，均低于對照組（58.12±6.44）分、（68.22±7.44）分，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度72例（97.30%）高于對照組60例（81.08%），兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對門診老年患者在候診的過程中行針對性的護理干預，不僅能夠改善患者焦慮和抑郁等負性心理情緒，同時，還能夠加快患者的病情恢復。

門診老年患者；候診；負性心理

伴隨人們生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的不斷提高和改善，老齡化趨勢逐漸加重，老年人群在總體人口中的所占比例越來越大，因此，做好老年患者的門診候診工作十分重要[1]。與此同時，根據(jù)患者的實際情況給予針對性的護理干預，能夠有效緩解患者的焦慮和緊張等負性情緒，效果十分顯著[2]。本研究通過對門診老年患者候診過程中行針對性的心理護理干預，消除負性情緒效果顯著。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年2月我院收治的148例門診老年患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，每組各74例，均為自愿參與配合本次研究。其中，實驗組男性40例，女性34例，年齡為58～72歲，平均年齡（71.5±2.2）歲；對照組男性38例，女性36例，年齡為60～76歲，平均年齡（72.7±2.9）歲。兩組患者的基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規(guī)護理；實驗組患者則行針對性的心理護理干預。心理護理干預內(nèi)容為：（1）焦慮心理護理。由于老年患者患病類型較為復雜化和多元化，如：高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病等，通常都需要經(jīng)歷掛號、候診、檢查、交費和取藥以及治療等過程，患者在接受檢查和就診的過程中，需要重復穿梭于不同診室和部門之中，進一步增加患者的心理負擔和經(jīng)濟負擔，懼怕花銷大量醫(yī)療費用，失去獨立生活的能力，老年患者希望盡早確診，在此期間，老年患者容易出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒。因此，護理人員需要積極、主動、熱情的接待門診患者，并以耐心的態(tài)度和積極的心態(tài)感染患者以及患者家屬，進而消除患者的焦慮和緊張等負性情緒；（2）恐懼心理護理。對于一些老年患者而言，由于是首次到院就診，懼怕陌生的醫(yī)療和檢查人員和環(huán)境，通常表現(xiàn)為坐立不安、重復詢問情況等現(xiàn)象，一旦檢查項目和時間較為復雜，將會產(chǎn)生不同程度的恐懼和不安等負性情緒；（3）猜忌心理護理。老年患者在整個就診的過程中，通常對于檢查先后順序、護理人員的對待態(tài)度等原因產(chǎn)生猜忌和懷疑，對于醫(yī)護人員十分不信任。目前，社會環(huán)境中通常存在“走后門”的不良現(xiàn)象，部分患者認為只要是到院就醫(yī)，就需要“走后門”、“找熟人”，一旦沒有以上條件，將會擔心檢查人員和看診醫(yī)生的專業(yè)性，擔心自己得不到完善的醫(yī)療服務(wù)，產(chǎn)生不必要的猜忌。護理人員需要積極與患者進行交流和溝通，重視感情交流，護理人員應(yīng)該采取耐心的態(tài)度和簡化的語言，根據(jù)不同病情患者、不同心態(tài)的患者給予針對性的交流，做到換位思考，盡量滿足患者的基本需求，獲取患者的信任。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組心理狀態(tài)的改善情況以及護理滿意度，護理滿意度分為滿意、一般和不滿意，護理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)的改善情況

實驗組患者護理前焦慮評分（77.45±6.89）分，抑郁評分（75.78±9.12）分，對照組患者護理前焦慮評分（78.12±7.12）分，抑郁評分（76.32±10.52）分，兩組護理前的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組SAS評分（50.14±4.57）分、SDS評分（52.23±4.45）分均低于對照組（58.12±6.44）分、（68.22±7.44）分，差異均具有統(tǒng)計學意義（t分別為8.693、15.867，P=0.000＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

實驗組的74例患者中，滿意62.16%（46/74），一般35.14%（26/74），不滿意2.70%（2/74），實驗組護理滿意度72例（97.30%）；對照組的74例患者中，滿意56.76%（42/74），一般24.32%（18/74），不滿意18.92%（14/74），對照組護理滿意度60例（81.08%），實驗組高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.091，P=0.001＜0.05）。

3 討論

伴隨老齡化趨勢的不斷加重，老年患者的各項身體機能呈現(xiàn)逐漸衰退的趨勢，出現(xiàn)不同程度的新陳代謝異常以及調(diào)節(jié)功能障礙的問題，在一定程度上增加患者發(fā)生各項疾病的幾率[3-5]。由于老年患者對于各類疾病的認知程度以及所患疾病類型的不同，將會出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，通過門診候診的過程中，通過給予針對性的護理干預十分重要[3，6]。

本研究結(jié)果充分顯示，護理后實驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組，實驗組護理滿意度高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過對門診老年患者在候診的過程中行針對性的護理干預，能夠極大程度緩解患者的焦慮和緊張等負性情緒，同時，還能夠提高患者的護理滿意度。與胡健[7]等人研究結(jié)果相似。

綜上所述，通過行針對性的護理干預，不僅能夠提高患者對于護理干預的滿意程度，同時，還能夠進一步改善患者的焦慮和緊張等負性心理情緒。

[1]魏麗紅. 淺談門診老年患者候診過程中負性心理及護理措施[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（4）：251.

[2]姜麗英，潘清兮，陸繼慧，等. 綜合性醫(yī)院內(nèi)科門診候診期不安全因素分析及對策[J].中國護理管理，2013，13（12）：83-85.

[3]高嵐，朱淑金，杜月英，等. 門診老年患者突發(fā)醫(yī)療緊急事件的調(diào)查與分析[J]. 中國醫(yī)刊，2015，50（2）：100-102.

[4]戴鳳. 泌尿外科門診候診病人的心理狀態(tài)和護理干預[J]. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：390.

[5]高嵐，朱淑金，杜月英，等. 門診老年患者突發(fā)醫(yī)療緊急事件的調(diào)查與分析[J]. 中國醫(yī)刊，2015，50（2）：100-102.

[6]喬莉. 人性化服務(wù)在老年科分診護理管理中的應(yīng)用探討[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2012，25（3）：493-494.

[7]胡健，武飚，武學麗，等. 苗族村寨留守老年患者門診服務(wù)利用及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（9）：1176-1178.

To Observe the Effect of Elderly Outpatients Waiting in the Negative Psychology and Nursing Intervention

DU Xiaodan LIU Wei YAN Hong XU Li’na QI Jingyu
Outpatient Department, The 306thHospital of PLA, Beijing 100101, China

ObjectiveTo investigate the clinical e ff ect of elderly outpatients waiting in nursing intervention.Methods148 cases of elderly outpatients in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected as the research object. according to the coin tossing method, the positive side was the control group, and the reverse side was the experimental group, 74 cases in each group. Patients in control group received routine nursing care, patients in experimental group were given psychological nursing intervention, to observe and compare the improvement of psychological state and nursing satisfaction of two groups.ResultsThe scores of anxiety score (SAS) and depression score (SDS) before and after nursing in the two groups were compared, there was no signi fi cant di ff erence (P＞ 0.05). After nursing, the SAS score of the experimental group was (50.14 ± 4.57) points, the SDS score was (52.23 ± 4.45) points, which were lower than those in the control group (58.12 ± 6.44) points, (68.22 ± 7.44) points, two groups of data comparison, the di ff erence was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). In the experimental group, the number of nursing satisfaction was 72 cases (97.30%), which were higher than 60 cases in the control group (81.08%), two groups of data comparison, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe nursing intervention for the elderly patients in the waiting process, not only can improve patients with anxiety and depression and other negative emotions. At the same time, but also to speed up the recovery of the patient's condition.

elderly outpatients; waiting; negative psychology

R473

A

1674-9308（2017）06-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.092

中國人民解放軍第306醫(yī)院門診部，北京 100101