易妳

臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果

易妳

目的研究分析臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的臨床應用效果。方法選取2015年1月—2016年12月我院收治的白內障患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組開展臨床護理路徑。觀察并比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者住院時間、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于白內障患者治療過程中給予臨床護理路徑有助于提高患者恢復速度以及護理滿意度。

臨床護理路徑；白內障；眼科；滿意度

白內障是眼科臨床上發(fā)生率相對比較高的疾病類型之一，主要是由于眼球球內晶體混濁引起的。白內障發(fā)生后，會嚴重影響患者視力，若不及時給予相關治療還可能會導致失明[1-2]。白內障患者在治療過程中有很多因素都會影響其治療效果，所以臨床護理工作也十分重要。為探討分析對于白內障患者的有效護理方法，本研究對我院近期收治的96例白內障患者進行了臨床研究，現(xiàn)將其具體研究結果進行以下報道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年12月我院收治的白內障患者96例作為研究對象。其中包括男性患者54例，女性患者42例；患者年齡為33～71歲，平均年齡為（51.42±8.97）歲。所有患者均符合白內障相關臨床診斷標準并給予確診。96例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，每組各48例患者，兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純采用常規(guī)的護理方法。

觀察組患者在對照組的護理基礎上加入應用臨床護理路徑。首先在我院眼科成立臨床護理路徑發(fā)展小組，由護士長擔任小組組長，小組成員為眼科骨干護理人員。然后通過小組會議制定關于對白內障護理的臨床路徑實施規(guī)劃。該規(guī)劃由臨床護理路徑發(fā)展小組組長起草，小組成員表決通過。規(guī)劃主要針對白內障患者的相關特點來進行，通過護理規(guī)劃讓白內障護理工作按照標準流程進行。規(guī)劃表決完成后，組長安排小組成員根據(jù)規(guī)劃內容對白內障患者實施相關臨床護理工作?；颊咴谌朐汉?，即對患者的病史、病情、一般資料等情況進行收集和總結，對患者基本情況進行簡單評估。然后積極準備手術，指導患者服用相關藥物、正確應用滴眼液，同時采集血液標本送檢驗科進行生化檢查。同時注重術前對患者進行心理指導與健康教育，指導患者放松身心、調節(jié)情緒，手術時盡量按照醫(yī)生叮囑配合即可，無需過度擔心。同時對患者進行醫(yī)院、病房以及手術室的環(huán)境介紹，告知患者不可擅自離開醫(yī)院，同時自行保管好相關財物。指導患者注意個人衛(wèi)生，按照規(guī)定修剪指甲、胡須，更換干凈衣服等。手術開始前，護送患者到手術室，并指導陪同家屬做好相關準備，在手術室門口等待。術后護送患者回病房，并將患者妥善安置到病床上，擺放好患者體位。然后仔細檢查患者手術患眼包扎情況，確認術后包扎良好后，升高床邊護欄，囑咐患者不宜過度動作，需要如廁、進食等生理需求時，及時通知家屬或護理人員，在家屬或護理人員的幫助下完成相關操作。同時清除病房內雜物，按照規(guī)范擺放好相關必要的醫(yī)療器材或病房用品，避免患者下床活動時出現(xiàn)跌倒等情況[3]。術后定時檢查患者傷口愈合情況，并定時對傷口部位進行消毒、換藥。并指導患者及其家屬如何正確應用相關滴眼藥物。指導患者術后多休息，勤翻身，盡量避免觸及患眼。術后疼痛患者可通過聽音樂、聽廣播等方式轉移注意力，緩解痛疼感，嚴重疼痛時及時報告醫(yī)生進行相關處理。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者平均住院時間以及對護理服務的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

觀察組患者平均住院時間為（3.42±1.19）d，對照組患者平均住院時間為（5.07±2.56）d。觀察組患者平均住院時間低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.049 3，P=0.000 1＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組48例患者對護理服務非常滿意的有27例（56.25%），比較滿意19例（39.58%），不滿意2例（4.17%），總滿意度為95.83%；對照組48例患者對護理服務非常滿意的有14例（29.17%），比較滿意27例（56.25%），不滿意7例（14.58%），總滿意度為85.42%。兩組患者總滿意度比較，觀察組患者對護理服務的總滿意高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.377 5，P=0.011 6＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化，白內障的發(fā)病率有明顯升高趨勢，成為嚴重影響我國人民眼部健康的重要疾病。白內障在臨床上治療方式較多，但手術治療是最為有效的一種治療方式[3-5]。但手術治療白內障前后，科學高效的臨床護理措施也是保障白內障治療效果的關鍵措施。白內障患者由于病變部位位于眼睛，對患者的日常生活會構成嚴重影響。所以在對白內障患者的日常護理中應該仔細謹慎進行[6-8]。臨床護理路徑是一種常見的臨床護理模式，該護理模式主要是通過制定一些列的標準化措施，讓相關臨床護理項目按照標準流程規(guī)范化進行[9]。本研究中將該臨床護理路徑模式應用到對白內障患者的臨床護理中，其結果顯示，臨床護理路徑應用到白內障患者的臨床護理工作中可有效提高治療效果，促進患者盡快康復，同時也能有效提高患者對護理服務的滿意度。

[1]吳蓋珍，梁璐，謝勤開. 臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（10）：49-50.

[2]韓雪晶，顏廷霞，樊海英. 臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：187-188.

[3]孫倩. 臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（21）：185-186.

[4]王淑華. 實施臨床護理路徑在白內障手術患者優(yōu)質護理中的應用研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2016，23（20）：88.

[5]趙紅，孫宛玲，黃煒. 臨床護理路徑在老年性白內障患者圍手術期護理中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（2B）：57-58.

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[9]劉麗華，鄧啟鳳，鄒肖梅，等. 老年性白內障術后眼疼痛原因與護理干預[J]. 中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2013，35（11）：869-870.

Application of the E ff ect of Clinical Nursing Pathway in Nursing of Patients With Cataract

YI Ni
Department of Otorhinolaryngology, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan Hubei 430063, China

ObjectiveTo study the analysis of clinical nursing path in ophthalmology clinical application e ff ect of cataract patient care.Methods96 cases of patients with cataract in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the subjects and were randomly divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing care, the observation group was given by clinical nursing path. The nursing effect of two groups were observed and compared.ResultsThe observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing pathway in the treatment of cataract patients is helpful to improve the recovery rate and nursing satisfaction.

clinical nursing path; cataract; ophthalmology; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）06-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.090

武漢市武昌醫(yī)院五官科，湖北 武漢 430063