陳曉璇

【摘 要】 目的：探討對結(jié)直腸癌患者實施循證護理干預(yù)的方法和對其生活質(zhì)量的影響。方法：選取2015年4月至2016年4月我院收治的結(jié)直腸癌患者30例，隨機分成兩組，對15例對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組15例患者實施循證護理干預(yù)，觀察兩組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度變化情況。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度（93.33%53.33%）均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對結(jié)直腸癌患者實施循證護理干預(yù)的療效顯著，且能顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床進行推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護理 結(jié)直腸癌 護理方法 生活質(zhì)量

結(jié)直腸癌是最為常見的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交匯處。該病為徹底治愈，常需切除癌腫，為患者做腸造口，腸造口經(jīng)過正確護理，可有效改善患者的生活質(zhì)量[1] 。為了研究對結(jié)直腸癌患者實施循證護理干預(yù)的方法和對其生活質(zhì)量的影響，本文特選取2015年4月至2016年4月我院收治的60例結(jié)直腸癌患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例結(jié)直腸癌患者，隨機分為兩組，觀察組15例患者，9例男性，6例女性，年齡最小42歲，年齡最大62歲，平均（51.13±3.1）歲；對照組15例，男性8例，女性7例；年齡最小40歲，年齡最大68歲，平均（56.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結(jié)果有意義。

1.2 護理措施 對照組患者采取常規(guī)護理，即根據(jù)患者的病情采取生活護理、飲食護理等護理措施，觀察組患者采取循證護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理干預(yù) 日常多與患者進行溝通交流，為患者講解疾病相關(guān)的知識，取得患者的信任，以提高護理過程中的依從性，通過書面材料等方式為患者講解有關(guān)于腸造口護理的正確方法，鼓勵患者說出自己內(nèi)心的不安及擔(dān)心，針對其心理問題及時給予針對性的疏導(dǎo)，多為患者講解預(yù)后良好的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2] 。

1.2.2 腸造口護理 （1）日常注意保持造口周圍的皮膚干燥，每次排便清潔造口完畢后，在周圍涂抹氧化鋅油膏；（2）為患者選擇其自覺舒適的肛門袋，通過多媒體等方式為患者講解正確使用肛門袋的方式，教會患者日常應(yīng)自我進行定期擴肛；（3）告知患者在做腸造口后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，為其講解這些癥狀出現(xiàn)的原因及有效的預(yù)防與處理措施，使患者做好心理準(zhǔn)備，在自身出現(xiàn)并發(fā)癥后能能更好的進行預(yù)防。

1.2.3 飲食護理 囑患者在日常生活中應(yīng)多食高營養(yǎng)、高蛋白、清淡的飲食，避免進食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙限酒，注意飲食衛(wèi)生，多食新鮮的水果蔬菜，避免進食促進胃腸蠕動及產(chǎn)氣的食物[3] 。

1.3 觀察項目和指標(biāo) （1）生活質(zhì)量評分：滿分為100分，評價內(nèi)容包括：二便、修飾、如廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動、穿衣、上樓梯和洗澡；（2）護理滿意度評價方法：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量評分上的對比 經(jīng)過不同的護理，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1.

2.2 兩組患者在護理滿意度上的對比 經(jīng)過不同的護理，觀察組的護理滿意度達93.33%，對照組僅53.33%，觀察組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2.

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，結(jié)直腸癌雖然屬于一種消化道惡性腫瘤，現(xiàn)經(jīng)手術(shù)治療可有效延長患者的生命，但手術(shù)所做結(jié)腸造口不但影響患者的美觀，還需日常生活中進行精心護理，以預(yù)防患者出現(xiàn)各種手術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后結(jié)腸造口帶來的問題是多方面的，故需采取有效的護理措施對患者進行綜合護理，確?；颊咴谑中g(shù)后能進行正常的休息和生活。

循證護理屬于一種結(jié)合研究結(jié)果與臨床實踐的護理措施，目的在于通過分析數(shù)據(jù)將疾病與有效的護理措施進行有機結(jié)合，針對結(jié)直腸癌患者在護理過程中可能出現(xiàn)的各種問題進行統(tǒng)一的預(yù)防，使患者更好的適應(yīng)結(jié)腸造口，早日融入社會開始健康正常的生活，同時還需對患者家屬進行健康教育，家人的支持可顯著增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，可以得出：對結(jié)直腸癌患者實施循證護理干預(yù)的療效顯著，且能顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 趙秋珍.個性化護理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（5）：1109-1110.

[2] 陳青青，蔡景芬，屠益微等.集束化護理對結(jié)直腸癌術(shù)后并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（6）：136-140.

[3] 林菊英，黃潔婷，李衛(wèi)伶等.護理干預(yù)對老年結(jié)直腸癌患者術(shù)前精神狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：7-9.