王桂娟

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)一科，吉林省吉林市 132013

行動導向教學法在醫(yī)學高校教學中的應用探討

王桂娟

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)一科，吉林省吉林市 132013

行動導向教學法是一種偏重于實踐教學的教學方法。其教學的核心思想在于知識來源于實踐，教師通過對學生實踐知識的講解，提高學生對理性知識的認識，并將最終所學的知識應用于實踐。具體教學過程包括教學前準備、核心知識講解、學生分組、布置任務、完成任務、公布正確答案和組內(nèi)和全體討論多個環(huán)節(jié)。在以上過程中，教師起到引導的作用，即通過為任務的分解，引導學生逐步解決實際問題。學生在學習時，通過手腦并用的方法，既學習了知識，也培養(yǎng)了動手解決問題的能力。從而使教學目的明確，教學氛圍輕松，提升進一步教學效果。

行動導向教學法；醫(yī)學高校；教學改革；實踐知識教學

行動導向教學法是上世紀80年代由德國教育學者提出和構(gòu)建的一種教育法，教學法的核心思想是教學知識來源于實踐，由此將實際問題的解決作為教學過程開展的主線，通過反復的實踐提高學生對理性知識的認識，并最終將所學的知識應用到實踐[1-2]。在此過程中，教師充分發(fā)揮其在教學過程中的主導作用，將實際問題和任務作為開展教學的起點，將大任務分解為小任務，引導學生由易到難逐一加以解決。學生按著教師的引導，通過動腦加動手的方法，完成整個教學過程。近年來，隨著行動導向教學法完善和發(fā)展，越來越多的高校采取行動導向教學法進行教學，并取得了較好的教學成效。在此背景下，該院將行動導向教學法應用于臨床醫(yī)學的教學過程中，教學過程包括教學前準備、核心知識講解、學生分組、布置任務、完成任務、公布正確答案和組內(nèi)和全體討論多個環(huán)節(jié)，具體情況如下。

1 醫(yī)學高校開展行動導向教學法的意義

目前在醫(yī)學高校教學過程中，整體的教學內(nèi)容由前大半段理論教學，和后小半段臨床實踐教學組成，但由于兩者的時間間隔較長，學生醫(yī)學理論知識學習完畢后，雖然通過了學校考試和順利修完學分，但等到臨床實習時，所學的知識基本所剩無幾。而且在理論知識學習時間段，由于講授的內(nèi)容都是大段的理論知識，不僅降低了學生學習的積極性和主動性，學生掌握后也不知道如何加以應用。

行動導向教學法有效解決了醫(yī)學高校在理論知識教學過程出現(xiàn)的以上問題。首先行動導向教學法的教學目的不再是以理論知識為主，而是注重問題的解決，使學生即學即用。尤其當學生成功解決某一問題后，自然會獲得一定的成功感和喜悅感，從而在根本上提高了學生的學習興趣；另外當學生在理論學習階段掌握一定的醫(yī)學技能后，也為其后期到臨床實踐打下了良好的基礎，使學生更好地融入到醫(yī)院的工作環(huán)境和工作氛圍。

2 行動導向教學法的教學過程

2.1 教學前準備

教學前準備是行動導向教學開展的前期階段，該過程類似于情景模擬教學的情景布置環(huán)節(jié)，涉及的工作內(nèi)容較多，包括教師教學進度的設計、教學設備的安裝調(diào)試和教學場景的布置等[3-4]。設備和場景布置完成后，教師按著設計好的教學進度和計劃，完整模擬一次教學過程，以檢查教學準備是否完善。

2.2 核心知識講解

教師首先將后繼教學環(huán)節(jié)中所涉及的核心知識進行詳細講解，使學生掌握必備的理論知識。如以消化性潰瘍患者的治療為例，向?qū)W生介紹消化性潰瘍的致病原因和癥狀表現(xiàn)等。

2.3 學生分組

學生分組由學習能力分級和學生學習興趣分組2個環(huán)節(jié)組成。在學習能力分級方面，教師以學生上學期的期末考試成績和學生日常表現(xiàn)作為分組依據(jù)，如將獲得獎學金和日常表現(xiàn)好的學生分為第1級。將上學期期末成績及格和日常表現(xiàn)較好的學生分為第2級。將上學期考試不及格和日常表現(xiàn)差的學生分為第3級。然后逐一了解學生的學習興趣，比如有些學生關注中醫(yī)知識的學習，有些學生喜愛專研設備儀器治療等。然后在同級的學生中，以5～8名為單位，根據(jù)學生的興趣差異進行分組，以此保證每組學生整體的知識和能力相當，學習興趣又有所互補。

2.4 布置任務

教師根據(jù)學生分級分組的情況，布置難度各異的教學任務。如同樣以消化性潰瘍患者的治療為例，對于第一級的各個小組，布置的問題可以為消化性潰瘍患者中西醫(yī)結(jié)合的治療方法；對于第3級的各個小組，可以以PPI三聯(lián)療法的具體實施為題目布置教學任務等。

2.5 完成任務

布置任務完成后，開展具體的教學環(huán)節(jié)。在此過程中，教師充分發(fā)揮其教學的導向作用，即將布置的大問題，根據(jù)學生實踐操作的情況，適當分解為難度不一的小問題或小任務，這種任務分解并不沒有固定的程序，比如某組學生完成情況較好，可以不分解任務。反之可分解多個任務。以此作為教學的主線；學生按著教師的引導，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題[5-7]。并且在解決問題的過程中，不能依賴于教師的講解，而是通過檢索和學習文獻等方式進行實踐操作和學習，最終憑借自身力量解決問題。

2.6 公布正確答案

教師根據(jù)學生小組劃分和任務布置的情況，逐一公布正確答案。在公布時，采取理論講解和實踐操作同步的方法，以加深學生對實踐知識的理解。

2.7 組內(nèi)和全體討論

教師首先組織全體學生以所在的小組為單位，開展組內(nèi)討論。各小組成員根據(jù)自身的操作情況，總結(jié)彼此在操作過程中存在的不足[8]。然后全體學生集體進行討論，進一步擴展學習視野。最后由教師進行總結(jié)，整個行動導向教學法教學過程結(jié)束。

3 行動導向教學法開展過程中的建議

3.1 加強教師培訓工作

在行動導向教學法開展的過程中，教師的作用發(fā)生著巨大變化。如與傳統(tǒng)的講授法比較，教師在教學過程側(cè)重于理論知識的有效傳遞，即將書本知識教會給學生，就很好地完成了教學任務。但在任務導向教學法中，教師的身份是引導者，教學重心不是講授知識，而是將實際問題進行合理分解，引導學生主動去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。由此可見，新的教學法對教師教學能力提出了新的挑戰(zhàn)。因此建議高校加強對教師相關素質(zhì)和能力的培訓，以為行動導向教學法的開展，創(chuàng)造良好條件。

3.2 共享教學設備和場地

由前文所述，在行動導向教學法的教學前準備環(huán)節(jié)，實質(zhì)上類似與情景模擬教學的情景布置階段。對于情景模擬教學法來說，雖然其具有注重實踐知識教學的優(yōu)勢，但制約其普及的根本原因在前期的情景布置工作較為復雜，類似的問題必然也會在行動導向教學法中出現(xiàn)。因此為了對該問題有效加以解決，建議采取教學設備和場地共享的方式，比如當設備和場景步驟完成后，供全校有相同或相似教學需求的期班循環(huán)授課等，以提高行動導向教學法的教學效率。

4 結(jié)語

行動導向教學法以實際的問題或任務作為核心的教學內(nèi)容，并且在教學過程中，教師仍然起到主導作用，通過對任務的合理分解開展教學過程中。學生在學習過程中，也將以往枯燥的理論知識學習，轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H的動手操作，增加了教學過程中的趣味性，從而提高了教學效果。

[1]李華偉.行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用研究[J].中國護理管理,2013,13(9):49-50.

[2]鄭麗維.行動導向教學法對護理本科生職業(yè)素質(zhì)的影響[J].全科護理,2017,15(2):129-130.

[3]張東東.病理生理學教學中“行動導向”教學效果評價[J].醫(yī)學教育研究與實踐,2017,25(1):102-103.

[4]趙敏敏.行動導向式教學模式在生理學教學中的應用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(6):47-48.

[5]古小松.行動導向教學在心內(nèi)科臨床帶教中的教學效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):296-297.

[6]張海麗.行動導向教學法對培養(yǎng)護生評判性思維能力的影響[J].中國高等醫(yī)學教育,2016,30(7):109-110.

[7]劉彤崴.行動導向教學法在醫(yī)學生護理技能課中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(22):20-22．

[8]付影.行動導向教學法在實習護生護理技能培訓中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,14(9):131-132.

Application of Action Oriented Teaching Method in Medical University Teaching

WANG Gui-juan
Department of Digestive Surgery,Section One,the Affiliated Hospital of Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Action oriented teaching method is a kind of teaching method emphasizing on practice teaching.The core idea of this teaching is that knowledge comes from practice,and teachers can improve the students’understanding of rational knowledge by students’practice and then can help them to apply what they have learned into practice.The specific teaching process includes teaching preparation,core knowledge explanation,students’grouping,tasks assignment,tasks completing,correct answers’publishing,and discussions within the group or among the whole.In the above process,teachers play a guiding role,that is,through the decomposition of the task,to guide students to gradually solve practical problems.In the learning process,students acquire the knowledge by hand and brain,and also develop the ability to solve problems by hand.Therefore,the teaching purpose becomes clear,the teaching atmosphere becomes relaxed,and the teaching effect further grows ideal.

Action oriented teaching method;Medical universities;Teaching reform;Practical knowledge teaching

R19

A

1672-5654（2017）10（a）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.078

王桂娟(1978-)，女，吉林長春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：病毒性肝病研究。

2017-07-03）