羅鐘亮

摘 要：目的：探索翻轉(zhuǎn)課堂在五年制高職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中的優(yōu)缺點和本土化。方法：通過實驗，輔以問卷、訪談、案例等進行互證。結(jié)論：運用翻轉(zhuǎn)課堂可以極大的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有一定的積極作用。

關(guān)鍵詞：五年制高職；護理；翻轉(zhuǎn)課堂

基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生的必修課?；A(chǔ)護理學(xué)期中考試內(nèi)容為排泄護理、藥物護理兩章，總分100分，其中客觀題72分，主觀題28分。13高護7、8、12班是老師甲上課，9、10、11班是老師乙上課，9班和12班是翻轉(zhuǎn)課堂實驗班，另外4個班級為對照的常規(guī)教學(xué)班級。這6個班經(jīng)方差分析兩兩比較從12個班級中選出同質(zhì)班級，具有可比性。

1 期中考試成績描述

7-12班的任課老師、最高分、最低分、成績平均分及不及格人數(shù)如表1。

2 結(jié)果

2.1 方差齊性檢驗表

從表2可以看出，顯著性為0.064，大于0.05，認(rèn)為各班級客觀題成績的總體方差是相等的。

2.2 方差分析表

從表3可以看出，總離差平方和為35535.443，組間離差平方和為4135.687，組內(nèi)離差平方和子31399.756，在組間離差平方和可以被線性解釋的部分為19.150；方差檢驗F值為8.851，對應(yīng)的顯著性小于0.001，小于顯著性水平0.05，認(rèn)為六個班級中至少有一個班與另外一個班存在顯著性差異。

2.3 多重比較表

從表4可以看出，班級9與班級7、8、10、11、12中的任意一個班級顯著性都小于0.05，可以認(rèn)為9班與其他任意一個班級存在顯著差異，其他各班級之間差異不顯著。

3 結(jié)論和分析

9班本次考試平均分大幅少于其他班級，12班與其他班級差異不大。分析原因如下：

3.1 老師方面

兩位老師都是青年教師，教學(xué)經(jīng)驗尚不是很豐富，但是她們非常勤奮也非常辛苦，課前兩位老師準(zhǔn)備了大量的微課、導(dǎo)學(xué)案、視頻、課件等教學(xué)材料，又要聯(lián)系電教中心和準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)、教室等硬件設(shè)施。通過多次課堂聽課，兩位老師都準(zhǔn)備充分，引導(dǎo)學(xué)生展示、討論、交流和擴展所學(xué)內(nèi)容，演示正確，以身作則。現(xiàn)有的班級學(xué)生接近六十人，兩位老師除了備課和上課花去大量精力外，課堂要兼顧所有的學(xué)生比較困難。老師甲來校剛滿兩年，擔(dān)任班主任剛滿一年，親和力較高，可能沒有做到嚴(yán)格要求，學(xué)生因此對自己沒有高要求，個別學(xué)生甚至完全放松自己。

3.2 學(xué)生方面

從近兩次的學(xué)生反思來看，學(xué)生想法很多。部分學(xué)生對于選為實驗班較為驕傲，部分學(xué)生開始時對這種方式感到新奇，積極配合，過一段時間就失去興趣了，部分學(xué)生認(rèn)為基護太簡單了，不用下功夫。課堂上課時，每次匯報和展示的都是那么幾個同學(xué)，個別同學(xué)不太積極參與。9班個別學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，不管是理論課還是練習(xí)課，都不積極參與，已與班主任和學(xué)生本人溝通。

3.3 硬件方面

目前網(wǎng)絡(luò)帶寬不夠，用的是家庭用路由器，學(xué)生下載微課和視頻等資源要很長時間，經(jīng)常登錄不上去，不足支持以班級五六十位同學(xué)在線或下載?，F(xiàn)在對學(xué)生檢測是兩位老師打印練習(xí)題進行課堂檢測，這樣既耗紙張又耗時間，并且全部學(xué)生的檢測結(jié)果不能立刻反映出來?，F(xiàn)在用的教室是原來的實訓(xùn)室，學(xué)生上課期間老師在整個實訓(xùn)室來回跨度大，可能無法關(guān)注到每一位學(xué)生。

4 建議

4.1 盡量小班教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂的目的之一是希望學(xué)生能夠?qū)W會自主學(xué)習(xí)，老師可以勻出時間來對部分學(xué)生進行指導(dǎo)?，F(xiàn)有的班級規(guī)模較大，接近60位學(xué)生，老師不足以關(guān)注到每一位學(xué)生。建議以后再進行翻轉(zhuǎn)課堂時，盡量小班教學(xué)，并且多關(guān)注較少發(fā)言的學(xué)生和成績較差的學(xué)生。課前分發(fā)的導(dǎo)學(xué)案將知識學(xué)習(xí)分解為一節(jié)一節(jié)的，學(xué)生的整體學(xué)習(xí)會支離破碎。建議兩位老師上課期間最后至少留出15分鐘左右的時間把本次課的重點內(nèi)容再給大家總結(jié)一下。

4.2 建議也在三年制護理學(xué)生中開展翻轉(zhuǎn)課堂

五年制護理專業(yè)學(xué)生相對而言，學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳，未掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)生只是單純地完成導(dǎo)學(xué)案，沒有利用導(dǎo)學(xué)案去學(xué)習(xí)書本知識點。三年制護理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過這半個學(xué)期的觀察，學(xué)生做筆記的習(xí)慣非常普遍，練習(xí)也積極主動，未來開展翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)比較好。

4.3 教室、宿舍、實訓(xùn)室網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立學(xué)習(xí)和檢測的平臺或APP

網(wǎng)絡(luò)和學(xué)習(xí)平臺能提供基本的資源，老師能當(dāng)場檢測學(xué)生課前所學(xué)內(nèi)容，并很快有結(jié)果，能看到哪些學(xué)生哪些問題沒有掌握，針對性的解決，予以關(guān)注和輔導(dǎo)。目前老師課堂紙質(zhì)材料檢測，效率低，不能掌握所有學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。手機等互動式終端已經(jīng)普及，完全可以購買或者定制APP，讓學(xué)生把課余時間利用起來，不分時間和地點隨時隨地學(xué)習(xí)，老師也可以更高效的組織課堂。

但是，緊緊憑借一次考試就說翻轉(zhuǎn)課堂的效果不好也不客觀。目前，考試的不能體現(xiàn)學(xué)生其他方面的提高，如自主學(xué)習(xí)能力、交流能力、批判思維能力、解決問題的能力等，學(xué)生在反思和訪談中說到：“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)激發(fā)了我們學(xué)習(xí)的積極性”，“翻轉(zhuǎn)課堂讓我學(xué)會了預(yù)習(xí)和同學(xué)的交流能力，也讓我養(yǎng)成了不懂就問的習(xí)慣”，“它使課堂很活躍，我們不會發(fā)呆、開小差，而且我們自己講的會記得牢一些”說明學(xué)生對于這種方式是持肯定態(tài)度的。后期在翻轉(zhuǎn)課堂中，將把重點放在成績不理想的同學(xué)身上，對他們嚴(yán)格要求，及時提醒和督促學(xué)生學(xué)習(xí)。