安豐花，張崇玉

五蓮縣婦幼保健院，山東日照 262300

急診護理管理中柔性管理理論的應(yīng)用研究

安豐花，張崇玉

五蓮縣婦幼保健院，山東日照 262300

目的通過對比試驗討論急診護理管理中柔性管理理論的應(yīng)用治療效果。方法將該院2012年應(yīng)用常規(guī)管理方式進行護理的30名護理人員為對照組；同時將2014年該院學(xué)習(xí)并應(yīng)用柔性管理理論的同一組臨床護理人員30名為實驗組，通過調(diào)查問卷方式統(tǒng)計兩組護理人員工作中的能力提升，自我滿意度和患者滿意度。結(jié)果統(tǒng)計結(jié)果顯示，將柔性管理理論應(yīng)用到工作中之后相較與兩年前工作能力得到顯著提升，自我滿意度和患者滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診護理管理中應(yīng)用柔性管理理論可以提高醫(yī)護人員的工作能力，自我滿意度和患者滿意度也能得到提升，對臨床護理工作意義重大，值得廣泛應(yīng)用。

急診護理；柔性理論；應(yīng)用研究

柔性管理理論是一種具有相當(dāng)高實用性和指導(dǎo)性的理論，是在對患者的心理狀態(tài)和行為規(guī)律總結(jié)的情況下，以“以人為本”為中心理論，對患者的內(nèi)心進行潛移默化的轉(zhuǎn)變，提高患者的自覺意識，是護理工作中一種非常先進的管理模式[1]。由于急診護理工作中容易發(fā)生感染，也有急性外傷處理等方面的客觀因素，所以在急診護理工作中對護理人員的工作能力要求較高，患者對自身醫(yī)護條件的期望也逐漸升高[2]。所以對醫(yī)護人員的素質(zhì)，工作理論要求的提升需求也越來越高。為了探討將柔性管理理論應(yīng)用到急診護理管理中來對急診護理工作的效果，該院對急診科室30名醫(yī)護人員進行了柔性管理理論的培訓(xùn)，對比記錄應(yīng)用柔性管理理論前后，這30名醫(yī)護人員的工作能力，自身對工作效果的滿意度和患者滿意度進行了問卷調(diào)查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院30名臨床護理人員均為女性護理人員，年齡范圍在23～45歲，平均年齡（32.5±6.2）歲。按照職稱劃分分別有副主任級別護理人員3名，主管級別護理人員7名，護師9名，護士11名；按照學(xué)歷劃分分別有本科學(xué)歷護理人員9名，大專學(xué)歷護理人員14名，中專學(xué)歷7名。研究時段內(nèi)護理人員無變動，具有良好的可比性。

1.2 護理方法

①對照組人員在急診護理工作中應(yīng)用常規(guī)急診護理措施，定期考核，評定護理人員工作能力。

②實驗組人員在2012年末進行了柔性管理理論培訓(xùn)，并將柔性管理理論應(yīng)用到實際工作中來。在急診護理管理中始終堅持柔性管理理論中的基本理念“以人為本”。在患者治療不同階段及時與患者溝通，主動了解患者的心理活動和生活方面問題，與患者家屬進行交流，排除患者心理隱患，解決實際問題[3]。在患者急診護理中給予患者一定的自由度，讓其參與到護理工作的改進中來，從每一個患者的角度出發(fā)，提出醫(yī)護人員工作中的問題和缺點幫助醫(yī)護人員改進工作，實施崗位輪換和獎勵機制，挖掘醫(yī)護工作這的工作潛能，提高工作積極性。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

統(tǒng)計對照組和實驗組護理人員對自身工作效果的滿意度和患者的滿意度，對兩組護理人員的工作能力使用百分制評分進行考核，考核項目包括急診護理的相關(guān)知識，突發(fā)事件的處理措施，急診護理相關(guān)技術(shù)的操作水平。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同管理階段護理人員的考核分數(shù)平均值分別為（88.27±13.28）分、（95.47±11.24）分。 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.267，P＜0.05）。護理人員對自身工作效果的滿意度和患者滿意度分別為70%，74%、85%、98%。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.936，P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

相比于其他護理工作，急診科室的護理管理工作有著易感染，急性外傷處理情況較多等客觀因素，同時需要掌握多種護理技術(shù)，患者的情緒波動較大，護理人員的工作難度水平也較高，對護理人員素質(zhì)的要求普遍較高[4]，當(dāng)常規(guī)急診護理模式逐漸在急診護理工作中的問題日益顯現(xiàn)，需要應(yīng)用更為先進，更為人性化的管理理論來對急診護理工作進行優(yōu)化。

柔性管理理論具有相當(dāng)高的實用性和指導(dǎo)性，通過對患者的心理狀態(tài)和行為規(guī)律總結(jié)，堅持“以人為本”的理論基礎(chǔ)，對患者的內(nèi)心進行潛移默化的轉(zhuǎn)變，提高患者的自覺意識和參與意識[5]，在臨床工作中逐漸得到認可，具體操作步驟有及時與患者進行溝通消除患者心理隱患，與患者家屬一起努力解決患者的實際問題，提高患者自由度，和治療參與度，幫助護理人員改進工作水平，工作中加入崗位輪換和獎勵制度，提高護理人員工作積極性[6]。

另外，醫(yī)療機構(gòu)也需要建立起一個柔性的激勵機制。為了將護理人員的創(chuàng)造性、主動性與積極性充分調(diào)動起來，需要實行多樣、科學(xué)的激勵方法，提高柔性管理在整體管理手段中的比重。柔性管理認為，激勵是對人的獎勵、關(guān)系、信任、尊重的全面綜合。該文中所指的激勵包含物質(zhì)激勵與精神激勵兩種。其中物質(zhì)激勵在整體激勵體系中占有核心地位。對于在日常工作中有特殊貢獻的護理人員，醫(yī)療機構(gòu)需要給予實質(zhì)性的獎勵，以護理人員工作水平的提升為契機，提高護理人員的薪資水平與福利待遇。在精神激勵方面，則需要對長期奮斗于一線的護理人員給予表揚與關(guān)心，精神激勵的門檻相對較低，但是激勵范圍更大，合理利用精神激勵手段更加能夠體現(xiàn)出柔性管理的特點。

綜上所述，急診護理方面一般工作量大，且病情多而急，這樣的工作性質(zhì)對護理人員的工作內(nèi)容提出了較高的要求。而柔性管理理論的應(yīng)用取得了較為明顯的效果，護理人員的工作能力上有所提升，從而直接或間接地提高了患者對于護理的滿意度。因此，柔性管理理論在急診護理管理中的有效性和可行性是值得肯定的，將與剛性管理相結(jié)合，能起到互補的作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]王淑新,王穎.柔性管理理念在多元化護士群體管理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2013,18(20):165-166.

[2]王芝,姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的探討[J].護士進修雜志,2012,15(4):147-148.

[3]封維恭.以護士為中心的理念在護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014,14(3):87.

[4]林平,余國芝,凌成平.柔性管理在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011(10)：121-122.

[5]劉春英.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013(24)：301-302.

[6]黃麗華.柔性管理在優(yōu)化急診護理管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2013(20):67.

Application of Flexible Management Theory in Emergency Nursing Management

AN Feng-hua,ZHANG Chong-yu
Wulian County Maternal and Child Health Hospital,Rizhao,Shandong Province,262300 China

s]ObjectiveThrough the comparitive experiments,this paper tries to discuss the application of flexible management theory in emergency nursing management.Methods30 doctors and nurses in this hospital in 2012 with routine management were formed as the control group;and then these doctors and nurses who adopted flexible management theory in 2014 were regarded as the experimental group,and then their working improvement,self satisfaction and patients’satisfaction of questionnaire survey of the two groups were analyzed and compared.ResultsAs the statistical results showed,the ability of the research objects in the experimental group who applied flexible management theory into the work was improved obviously compared with that two years ago,self satisfaction and patients’satisfaction were significantly different,with statistical significance（P<0.05）.ConclusionThe application of flexible management theory in emergency nursing management can improve the work ability,self satisfaction and satisfaction of patients,which plays a great significant role in the clinical nursing work,it is worthy of wide application.

Emergency nursing;Flexibility theory;Application Research

R471

A

1672-5654（2017）09（a）-0023-02

2017-06-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.023

安豐花（1968-），女，山東五蓮人，本科，主管護師，研究方向:兒科、婦產(chǎn)科護理，護理管理。