孫東明，張學(xué)艷

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261206

健康教育用于職業(yè)病預(yù)防性體檢中的價(jià)值

孫東明，張學(xué)艷

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261206

目的探討在職業(yè)病預(yù)防性體檢中運(yùn)用健康教育的護(hù)理效果并分析其價(jià)值。方法選擇在該院接受職業(yè)病預(yù)防性體檢的體檢者86名并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，此中43名體檢者采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)方式展開干預(yù)為對(duì)照組，其余43名體檢者在采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)實(shí)行健康教育，對(duì)比兩組體檢者在干預(yù)期間出現(xiàn)職業(yè)病的人數(shù)、干預(yù)實(shí)施時(shí)長(zhǎng)、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等。結(jié)果①對(duì)職業(yè)病預(yù)防性體檢采取不同護(hù)理服務(wù)的滿意度：對(duì)照組的滿意度為67.44%；觀察組的滿意度為93.02%,觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢中采取干預(yù)實(shí)施時(shí)，對(duì)照組出現(xiàn)職業(yè)病的體檢者有10例，比例占有23.25%，而觀察組出現(xiàn)職業(yè)病的體檢者有2例，比例占有4.60%，該項(xiàng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。觀察組出現(xiàn)職業(yè)病的例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；③體檢者對(duì)職業(yè)病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施知曉率對(duì)比：對(duì)照組為51.16%；觀察組比例為90.69%，該項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；④兩組患者干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值對(duì)比：對(duì)照組實(shí)施干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值為（23.1±9.3）d，觀察組實(shí)施干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值為（16.2±4.3）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在職業(yè)病預(yù)防性體檢中運(yùn)用健康教育的方式展開干預(yù)用時(shí)相較于常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)少，并且預(yù)防效果好，值得廣泛運(yùn)用到預(yù)防性體檢中。

健康教育；職業(yè)??；預(yù)防性體檢；價(jià)值

職業(yè)病具有可控制、可預(yù)防且易分析病因的一類疾病，對(duì)體檢者實(shí)行普及預(yù)防相關(guān)知識(shí)的方式，再加上培養(yǎng)個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，可明顯降低職業(yè)病的出現(xiàn)率。對(duì)體檢者加大健康知識(shí)的宣傳教育力度，并且進(jìn)行職業(yè)健康教育可降低職業(yè)病的發(fā)生率，其效果極佳，因此，對(duì)體檢者進(jìn)行健康教育的知識(shí)普及及日常干預(yù)方式對(duì)于職業(yè)病預(yù)防性體檢具有十分重大的意義。該次研究也通過選擇86名進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢的患者平均分組再對(duì)比兩組護(hù)理服務(wù)成效，整理結(jié)果資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年10月在該院進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢的體檢者86名，依照盲目原則將其分為對(duì)照組和觀察組，43名體檢者為一組，對(duì)照組的體檢者中男性占有23名，女性占有20名，年齡階段為20～57歲，中值為（43.6±2.3）歲，此中有28名體檢者的婚姻狀況為已婚，15名體檢者的婚姻狀況為未婚；觀察組的體檢者中男性占有24名，女性占有19名，年齡階段為21～59歲，中值為（44.6±1.7）歲，此中有26名體檢者的婚姻狀況為已婚，17名體檢者的婚姻狀況為未婚。上述一般資料對(duì)比得出，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比觀察性。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組的體檢者在接受職業(yè)病預(yù)防性體檢時(shí)實(shí)行常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)方式，而觀察組體檢者在接受職業(yè)病預(yù)防性體檢中實(shí)行常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)方式時(shí)再加以健康教育方式展開干預(yù)，其中以健康教育方式展開干預(yù)的具體內(nèi)容有。

①為體檢者建立體檢檔案。評(píng)估其健康狀況，為體檢者備份體檢檔案用以今后健康狀況的對(duì)比分析，并且隨時(shí)接受體檢者的咨詢，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)正確地解答疑惑，定期了解患者的健康現(xiàn)狀，建議體檢者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，重視自身健康狀況[1]。

②個(gè)體化的健康教育。了解體檢者的職業(yè)，對(duì)其職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行分析從而制定出一對(duì)一針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，以宣講會(huì)為平臺(tái)促進(jìn)體檢者對(duì)職業(yè)病預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知程度，如對(duì)粉塵作業(yè)人員普及塵肺病、肺結(jié)核等常見疾病的預(yù)防、病情；對(duì)辦公人員普及頸椎病、高血壓等疾病的預(yù)防措施。同時(shí)在日常中采取發(fā)放宣傳手冊(cè)等措施，全面性宣傳，讓體檢者對(duì)本身職業(yè)會(huì)出現(xiàn)的潛在疾病加以了解，明白發(fā)生原因、疾病出現(xiàn)前的癥狀、預(yù)防措施及治療等[2]。

③體檢前的健康教育。醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)體檢者正確填寫體檢表時(shí)，通過詢問的方式了解體檢者的職業(yè)狀況、有無病史、職業(yè)時(shí)長(zhǎng)等，詳細(xì)告知體檢者體檢地點(diǎn)及流程，并提醒體檢者空腹進(jìn)行抽血和B超檢查、膀胱保持充盈狀態(tài)進(jìn)行前列腺檢查等；同時(shí)結(jié)合患者自身情況，針對(duì)性對(duì)其職業(yè)已引起的疾病進(jìn)行講解，以及普及其中存在的危害因素，告知體檢者需要體檢的項(xiàng)目、體檢的周期以及體檢方式。

④體檢后的健康教育。體檢者進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢后，醫(yī)院根據(jù)各類體檢者的情況，由專業(yè)醫(yī)師到相關(guān)企業(yè)、工作單位開展如何預(yù)防及醫(yī)治職業(yè)病的講座，為廣大職業(yè)者分析體檢的結(jié)果，普及職業(yè)中潛在的疾病，講座后進(jìn)行一對(duì)一的講解，引導(dǎo)廣大職業(yè)者重視潛在的職業(yè)疾病和預(yù)防的必要性，鼓勵(lì)大家積極定期進(jìn)行體檢，了解職業(yè)病相關(guān)知識(shí)，對(duì)自己的健康狀況加以認(rèn)知[3]。

⑤預(yù)防保健知識(shí)的健康教育。針對(duì)不同職業(yè)的體檢者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的預(yù)防保健知識(shí)的健康教育，以及倡導(dǎo)體檢者采取健康生活方式，如在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離煙酒、飲食合理健康、保持良好的心情等，在工作、心情、作息、飲食、鍛煉等方面全面采取健康的方式。

1.3 觀察指標(biāo)及滿意度評(píng)估方法

通過調(diào)查兩組體檢者在干預(yù)期間出現(xiàn)職業(yè)病的人數(shù)、干預(yù)實(shí)施時(shí)間、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及了解職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的人數(shù)等，再進(jìn)行比較。其中，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度根據(jù)對(duì)體檢者在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢后的問卷調(diào)查來展開評(píng)估，問卷設(shè)置等級(jí)為不滿意、基本滿意、滿意等3類選項(xiàng)。滿意度為基本滿意加滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)職業(yè)病預(yù)防性體檢采取不同護(hù)理服務(wù)的滿意度

對(duì)照組的滿意度為67.44%；觀察組的滿意度為93.02%,對(duì)比顯示，觀察組體檢者在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢后的滿意度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n（%）]

2.2 實(shí)施干預(yù)時(shí)出現(xiàn)職業(yè)病例數(shù)對(duì)比

在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢中采取干預(yù)實(shí)施時(shí)，對(duì)照組出現(xiàn)職業(yè)病的體檢者有10例，比例占有23.25%，而觀察組出現(xiàn)職業(yè)病的體檢者有2例，比例占有4.60%，該項(xiàng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。觀察組出現(xiàn)職業(yè)病的例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 體檢者對(duì)職業(yè)病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施知曉率對(duì)比

在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)后有22名體檢者了解到職業(yè)病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施，比例占有51.16%；觀察組進(jìn)行常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)又實(shí)行了健康教育方式展開干預(yù)后有39名體檢者了解到職業(yè)病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施，比例占有90.69%，該項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=37.883，P=0.000）。

2.4 兩組患者干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值對(duì)比

對(duì)照組實(shí)施干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值為（23.1±9.3）d，觀察組實(shí)施干預(yù)計(jì)劃的時(shí)間中值為（16.2±4.3）d，該項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.416，P=0.000）。

綜上各項(xiàng)，觀察組在各項(xiàng)取得的成效均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國企業(yè)職工的流動(dòng)性強(qiáng)，并且職業(yè)種類繁多，廣大職業(yè)者的工齡偏短。由于我國多數(shù)職業(yè)者的文化知識(shí)水平不夠高，在參加工作前也沒有進(jìn)行關(guān)于職業(yè)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平普及以及認(rèn)知，對(duì)于職業(yè)病的防治大多數(shù)職業(yè)者都不了解，對(duì)自身權(quán)利與健康防護(hù)的意識(shí)薄弱。而通過在對(duì)體檢者進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢者實(shí)行健康教育方法來展開干預(yù)在很大程度上提高了廣大職業(yè)者在這方面的意識(shí)，這表明了在職業(yè)病預(yù)防性體檢中采取健康教育是必要的，也是十分有幫助的。調(diào)查所得，職業(yè)者的文化水平越低，對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的了解越少，在實(shí)行健康教育干預(yù)模式后，不分職業(yè)者的年齡及工齡、文化知識(shí)水平，統(tǒng)一對(duì)體檢者采取健康教育措施，全面普及職業(yè)病的預(yù)防知識(shí)。我國經(jīng)濟(jì)不斷往前發(fā)展，職業(yè)的需求量也越來越大，職業(yè)病出現(xiàn)的情況也大幅度上升，對(duì)于我國職業(yè)者的健康、生活、利益造成了嚴(yán)重的影響。針對(duì)職業(yè)者實(shí)行職業(yè)病預(yù)防性健康教育，可以全面提高職業(yè)者對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的了解。

該研究表明，相對(duì)于在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢中只采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組取得的成效，在進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防性體檢中采用常規(guī)體檢護(hù)理服務(wù)同時(shí)實(shí)行健康教育模式展開干預(yù)的觀察組取得的成效較優(yōu)，更具有體檢價(jià)值。應(yīng)當(dāng)完善職業(yè)衛(wèi)生制度，進(jìn)一步普及職業(yè)病防治的知識(shí)，減少職業(yè)者在工作中易出現(xiàn)的危害因素，有效控制職業(yè)病的發(fā)生，提高廣大職業(yè)者的生活質(zhì)量。

[1]梁有明,徐陽.職業(yè)病預(yù)防性體檢中健康教育的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017(3):189-191.

[2]邢軍.職業(yè)病預(yù)防性體檢中健康教育的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(36):380-381.

[3]楊宇晨.預(yù)防性健康體檢中存在的問題[C].吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì).吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)2003年預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì),2003:1.

[4]殷曉梅.預(yù)防性健康體檢中的對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2001(1):28-39.

Value of Health Education in Preventive Physical Examination for Occupational Diseases

SUN Dong-ming,ZHANG Xue-yan
Fangzi District People’s Hospital,Weifang,Shandong Province,261206 China

s]ObjectiveThis paper tries to explore the effect and value of health education in the preventive physical examination for occupational diseases.Methods86 cases underwent preventive physical examination for occupational disease in this hospital were randomly divided into two groups.The 43 cases with routine medical nursing service mode of intervention were regarded as the control group,the remaining 43 cases carried out intervention of routine physical examination as well as the health education intervention were regarded as the observation group,and then the number of occupation disease occurred during the intervention,intervention time,satisfaction of nursing service of the two groups were compared.Results①As for the satisfaction of preventive physical examination for occupational diseases of different nursing service:the control group accounted for 67.44%;the observation group accounted for 93.02%,so that of the observation group was significantly higher than the control group,with significant difference(P<0.05);②During the intervention of the preventive physical examination for occupational diseases,10 cases in the control group had occupational diseases,and the proportion was 23.25%,while 2 cases in the observation group,the proportion of 4.60%,the number of cases of occupational diseases in observation group was significantly fewer than the control group,with significant difference(P<0.05);③As for the awareness rate of related knowledge and preventive measures of occupational diseases:51.16%in the control group;90.69%in the observation group,and the results were significantly different(P<0.05);④The median time were compared between two groups of intervention plan:the median time intervention plan for the control group was(23.1±9.3)days,and that of the observation group was(16.2±4.3)days,with significant difference(P<0.05).ConclusionIn the preventive physical examination of occupational diseases,health education should be used for intervention,compared with the routine physical examination,the nursing service is less and the preventive effect is better.It should be widely used in preventive physical examination.

Health education;Occupational diseases;Preventive physical examination;Value

R135

A

1672-5654（2017）09（a）-0049-03

2017-06-01）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.049

孫東明（1973-），男，山東濰坊人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床診療工作。