孫秀梅

長(zhǎng)春急救中心護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130000

健康教育在急性心肌梗死急救護(hù)理中的應(yīng)用

孫秀梅

長(zhǎng)春急救中心護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討健康教育在急性心肌梗死（AMI）急救護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取該中心于2014年1月—2016年12月接受救治的170例急性心肌梗死患者進(jìn)行入院前健康教育，分為對(duì)照組和觀察組，每組85例。對(duì)照組采取常規(guī)指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上，加以健康教育，對(duì)比分析兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況，評(píng)價(jià)健康教育效果。結(jié)果兩組患者采取不同方式指導(dǎo)后，觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論健康教育在急性心肌梗死急救護(hù)理中的應(yīng)用，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，可降低急性心肌梗死發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

健康教育；急性心肌梗死；急救護(hù)理

急性心肌梗死（AMI）起因于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，因而導(dǎo)致血流驟減甚至中斷，心肌持久性缺血，最終使局部供血區(qū)發(fā)生心肌細(xì)胞壞死[1]。急性心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重的一類。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類生活方式的改變，急性心肌梗死的發(fā)生率也隨之攀升，目前已成為世界上最易引起人類死亡的嚴(yán)重疾病之一。多數(shù)患者在入院前突然發(fā)病，并產(chǎn)生心臟驟停，心室顫動(dòng)等癥狀，使其生命安全受到嚴(yán)重的威脅，大量研究表明，約有30%患者因?qū)膊≈R(shí)缺乏了解而死亡，其中大多數(shù)猝死的患者死于可救治的心律失常[2]。因此，患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，對(duì)醫(yī)生治療的配合等都極為重要。該中心選取2014年1月—2016年12月對(duì)170例急性心肌梗死患者采取院前健康教育，取得較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該中心救治的170例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重語言交流障礙、智力低下等嚴(yán)重精神交流障礙患者。將170例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組85例。其中對(duì)照組患者女性39例，男性46例，年齡26～70歲，平均年齡49.0歲；觀察組患者女性41例，男性44例，年齡29～74歲，平均年齡51.0歲。兩組患者在性別、年齡大小、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴(yán)重程度等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

采用該院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、飲食禁忌、用藥等方面的了解程度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果具體開展以下方面的健康教育。

1.2.1 急性心肌梗死相關(guān)疾病知識(shí)健康教育 ①根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定患者對(duì)急性心肌梗死的了解情況，通過一般知識(shí)的講解讓患者對(duì)急性心肌梗死的發(fā)病原因、過程、疾病的嚴(yán)重程度以及治療過程進(jìn)行淺層次認(rèn)識(shí)；②一一解答患者的疑惑，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)急性心肌梗死相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行深層次的講解，并向患者解釋疾病的相關(guān)臨床特征及具體表現(xiàn)，普及如何在日常生活中進(jìn)行減少急性心肌梗死發(fā)生率、降低疾病危險(xiǎn)性的知識(shí)及方法等。因患者的受教育程度差異，該次健康教育所有指導(dǎo)措施應(yīng)統(tǒng)一采用通俗易懂的語言。

1.2.2 日常生活及飲食習(xí)慣健康教育 告知患者養(yǎng)成規(guī)律飲食、休息的良好習(xí)慣，少量多餐，多吃水果、蔬菜，少食辛辣、高熱量、高鹽類食物，禁煙酒、禁工作過度，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。并根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合各患者的不同情況，給出合理的個(gè)人生活及飲食習(xí)慣建議。

1.2.3 心理健康教育 大部分患者對(duì)急性心肌梗死知之甚少，也因此極易對(duì)該種疾病產(chǎn)生畏懼心理，極易產(chǎn)生不理智想法和行為，更因此不能很好地配合疾病的治療，該次心理健康教育的目的是提前幫助患者設(shè)好心理防線，避免以上情況的發(fā)生，幫助患者正確了解疾病相關(guān)知識(shí)及自身的疾病情況，減輕患者的消極心理，建立樂觀的心態(tài)。同時(shí)要求健康教育實(shí)施人員與患者溝通時(shí)要耐心解答患者的疑慮，消除患者的顧慮，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

該院采取自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等健康知識(shí)的掌握情況，以百分比大小評(píng)判健康教育實(shí)施效果，百分比越大說明患者對(duì)急性心肌梗死相關(guān)的健康知識(shí)掌握情況越好，健康教育效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在不同指導(dǎo)方式下，觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

心血管疾病是目前臨床上造成患者死亡的首要原因之一，是公認(rèn)的高危險(xiǎn)類型疾病。急性心肌梗死（AMI）作為急性心血管疾病的代表疾病[3]，以其發(fā)病突然、變化快、病情危急、病死率高等特點(diǎn)引起國內(nèi)外醫(yī)護(hù)工作者廣泛的重視，相當(dāng)一部分急性心肌梗死患者死于院前,因此早期發(fā)現(xiàn)，早期搶救極為重要，尤其是對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)急性心肌梗死相關(guān)的疾病知識(shí)掌握情況，幫助患者建立良好的生活方式和飲食習(xí)慣并保持積極心態(tài)，從源頭上降低急性心肌梗死的發(fā)生率，降低疾病危險(xiǎn)性。

急性心肌梗死源于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，因而導(dǎo)致血流驟減甚至中斷，心肌持久性缺血，最終使局部供血區(qū)發(fā)生心肌細(xì)胞壞死。急性心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重的一類。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類生活方式、飲食作息習(xí)慣的改變，急性心肌梗死的發(fā)生率也隨之攀升，目前已成為世界上最易引起人類死亡的嚴(yán)重疾病之一。

多數(shù)患者在入院前突然發(fā)病，并產(chǎn)生心臟驟停，心室顫動(dòng)等癥狀，使其生命安全受到嚴(yán)重的威脅，大量研究表明，約有30%患者因?qū)膊≈R(shí)缺乏了解而死亡，其中大多數(shù)猝死的患者死于可救治的心律失常。因此，除醫(yī)生的及時(shí)有效治療這一必要條件外，患者對(duì)急性心肌梗死疾病知識(shí)的了解、患者的心態(tài)以及患者對(duì)醫(yī)生治療的配合情況等都極為重要。

健康教育是一類研究并傳播健康知識(shí)的技術(shù)，具有有效消除危險(xiǎn)因素的功能，能夠避免或降低疾病發(fā)生率，促進(jìn)患者健康，健康教育屬于傳統(tǒng)教育方式的升級(jí)模式，不拘泥于傳統(tǒng)教育模式，而是采用靈活新穎的教育方式及豐富的教育內(nèi)容使患者對(duì)健康教育的需求得到滿足[4]。健康教育是經(jīng)過認(rèn)真計(jì)劃、組織的系統(tǒng)化教育，實(shí)施健康教育的有效方法，目的是幫助患者自覺主動(dòng)采取有利于健康的行為，并改善和促進(jìn)患者自身的健康生活方式[5-9]。該次采取的健康教育在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用，真正做到了服務(wù)患者，以患者為中心，使健康教育工作順利開展，幫助患者更好地掌握健康教育知識(shí)，收到了良好的效果。

該文選取該中心于2014年1月—2016年12月接受救治的170例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組85例。對(duì)照組采取常規(guī)指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)之上，加以健康教育。健康教育結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者對(duì)急性心肌梗死相關(guān)疾病知識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況，并以此來判定健康教育實(shí)施效果。結(jié)果顯示，兩組患者采取不同方式指導(dǎo)后，觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、健康的生活習(xí)慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說明健康教育在急性心肌梗死急救護(hù)理中的應(yīng)用在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、幫助患者建立良好心態(tài)、養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣等方面效果顯著，同時(shí)可降低急性心肌梗死發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上所述，健康教育工作對(duì)急性心肌梗死急救護(hù)理中的應(yīng)用具有積極意義，能夠有效提高患者健康知識(shí)知曉率，可快速有效向群眾傳播急性心肌梗死相關(guān)的健康知識(shí)，幫助患者深度了解急性心肌梗死的各方面內(nèi)容，并幫患者克服恐懼心理、消除消極情緒，糾正患者不良生活飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和積極心態(tài)，降低急性心肌梗死發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]黃春華.院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015，13(4):667-669.

[2]趙云,鄒恒娣.急救護(hù)理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2015(1):96-98.

[3]李靜.健康教育護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013，7(14):193.

[4]孫俊娟,肖鳳琴,蔣霞.健康教育執(zhí)行路徑在急性心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016，22(17):124-125.

[5]孫茂菊.急性心肌梗死患者的心理護(hù)理與健康教育[J].護(hù)理論著,2014(221):147.

[6]葉小紅,陳偉瓊,歐紅梅.心肌梗死患者實(shí)施階段性健康教育的探討[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2011(2):167-168.

[7]蔡妙鳳，郭劍虹，許少花.健康教育在院前急救中的應(yīng)用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(5)：1072-1073.

[8]王瓊濤,彭清臻.87例急性心肌梗死心臟驟?；颊叩脑呵凹本确治鯷J].內(nèi)科急危重癥雜志,2012(1)：116.

[9]曹永革,楊萍芬,朱慶生,等.院前現(xiàn)場(chǎng)救治急性心肌梗死致心臟驟停48例分析[J].中國醫(yī)刊,2014(7)：106-107.

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1672-5654（2017）09（a）-0047-02

2017-06-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.047

孫秀梅（1972-），女，吉林長(zhǎng)春人，中專，主管護(hù)師，研究方向：急救護(hù)理。