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綜合護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈造影患者中的應(yīng)用

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目的 分析和探討冠狀動(dòng)脈造影過程中采取護(hù)理干預(yù)的價(jià)值和意義。方法 按照隨機(jī)原則選取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動(dòng)脈造影的患者作為研究對(duì)象，通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，其中接受常規(guī)護(hù)理措施的設(shè)為對(duì)照組，而接受綜合護(hù)理干預(yù)的設(shè)為試驗(yàn)組，比較不同護(hù)理護(hù)理措施療效差異。結(jié)果 試驗(yàn)組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分和對(duì)照組相比明顯降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈造影患者在治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的不良情緒，預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

冠心病；冠狀動(dòng)脈造影；護(hù)理干預(yù)

現(xiàn)階段臨床多采用冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病進(jìn)行確診，其對(duì)評(píng)估患者病情起著重要作用，但是由于并發(fā)各種并發(fā)癥并危及患者生命安全，因此患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，影響治療效果[1]。我院對(duì)2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動(dòng)脈造影的患者分別采取不同的護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)原則選取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動(dòng)脈造影的患者作為研究對(duì)象并通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。男性患者56女性，患者44例；年齡45～67歲，平均年齡（55.5±7.5）歲；患病時(shí)間1～15年，平均病程（7.5±1.5）年。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法[2-3]

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，而試驗(yàn)組則給予綜合護(hù)理措施，具體為：

（1）術(shù)前為患者詳細(xì)講解冠狀動(dòng)脈造影的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)通過視頻等形式向患者講解手術(shù)全過程，解答患者提出的疑問，并為患者發(fā)放冠狀動(dòng)脈造影教育手冊(cè)，同時(shí)引導(dǎo)患者間進(jìn)行交流和溝通，減輕患者的緊張和交流。（2）術(shù)前要為患者完善各項(xiàng)輔助檢查，如血凝、血常規(guī)等，術(shù)前備皮并做好碘過敏試驗(yàn)，靜脈穿刺靜脈留置針以備術(shù)中用。囑患者預(yù)防感染，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的咳嗽方法，減少術(shù)后穿刺部位出血的幾率。（3）術(shù)中注意分散患者的關(guān)注力，協(xié)助患者擺好體位。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入，保證靜脈通路通暢，密切觀察患者基本生命體征變化情況。（4）術(shù)后要加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注患者生命體征的變化。鼓勵(lì)患者多飲水和排尿，促進(jìn)造影劑的排出。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者正確的生活方式。術(shù)后堅(jiān)持服用相關(guān)治療藥物并了解是否有出血傾向。定期進(jìn)行巡診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）調(diào)查護(hù)理前后兩組患者的心理狀況并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理前試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分分別為（41.23±6.96）分、（39.17±6.53）分，抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分別為（45.43±6.36）分、（44.97±6.53）分，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS和SDS評(píng)分分別為（25.23±5.21）分、（22.08±6.20）分，而對(duì)照組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分分別為（41.39±9.20）分、（27.24±7.21）分，試驗(yàn)組評(píng)分降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究數(shù)據(jù)顯示[4]，冠心病的發(fā)生和患者血壓、血脂、飲食和生活方式等密切相關(guān)，對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行干預(yù)能夠減少冠心病的發(fā)生和進(jìn)展，而冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)是現(xiàn)階段冠心病診斷的及標(biāo)準(zhǔn)，但由于檢查過程中容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，因此醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高[5]。而近幾年臨床報(bào)道顯示，患者在檢查中的配合度以及護(hù)理人員的有效護(hù)理干預(yù)，能夠減少冠脈造影中不良事件的發(fā)生率，且患者在充分知情的情況下更容易配合治療，在護(hù)理干預(yù)和宣教中讓患者了解冠脈造影的價(jià)值和意義，能夠減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果[6]。冠心病患者對(duì)冠脈造影技術(shù)以及治療環(huán)境缺乏一定了解，因此在術(shù)前容易出現(xiàn)緊張、焦慮等心理變化，此時(shí)護(hù)理人員通過通俗易懂的語言，各種宣教形式向患者講解冠脈造影的適應(yīng)證、并發(fā)癥以及預(yù)防措施[7]?；颊咴谥委熯^程中得到護(hù)理人員的關(guān)心、幫助和尊重，從心理上會(huì)產(chǎn)生一定的安全感和信任感，降低焦慮程度。而護(hù)理人員通過通俗易懂的語言為患者介紹冠心病的相關(guān)知識(shí)，并介紹治療成功的患者與其進(jìn)行交流和溝通，能夠讓患者在了解檢查的必要性的同時(shí)增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)教會(huì)患者正確的放松方法以及術(shù)中如何配合醫(yī)護(hù)人員，能夠減少各種不良事件的發(fā)生，提高治療效果[8-9]。

總之，冠狀動(dòng)脈造影患者在治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

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Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients Undergoing Coronary Angiography

ZHANG Yun Interventional Department, Central Hospital of Zibo Mining Group Co Ltd, Zibo Shandong 255120, China

Objective To analyze and discuss the value and significance of nursing intervention during coronary angiography. Methods According to the principle of randomization, we selected 100 patients who underwent coronary angiography in our hospital from April 2015 to April 2016 as the subjects, which were divided into experimental group and control group by drawing lots, each with 50 cases, the routine nursing intervention was used as the control group, while the comprehensive nursing intervention was used as the experimental group, compared the effect of different nursing nursing measures. Results Compared with the control group, the anxiety self rating scale (SAS) and the self rating depression scale (SDS) score of the experimental group were significantly lower than those of the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with coronary angiography can help alleviate the bad mood of patients and prevent and reduce all kinds of complications.

coronary heart disease; coronary angiography; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）12-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.107

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院介入科，山東 淄博255120