裴來鳳

探討心理護(hù)理技巧在精神科心理障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用

裴來鳳

目的 對精神科心理障礙患者接受心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 2014年1—12月我院對84例精神科心理障礙患者進(jìn)行了研究分析，對患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧分析，將患者分組為對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，對比分析兩組護(hù)理情況。結(jié)果 護(hù)理前對照組的HAMA平均評分是（18.67±3.11）分，觀察組是（18.56±3.21）分，對照組HAMD平均（20.44±2.98）分，觀察組平均（20.56±2.78）分，護(hù)理后對照組的HAMA平均評分是（16.02±2.98）分，觀察組是（12.02±1.11）分，對照組HAMD平均（18.79±2.56）分，觀察組（15.23±1.09）分。護(hù)理前無統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05），護(hù)理后存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論 精神科心理障礙患者接受心理護(hù)理能夠改善患者的抑郁、焦慮情緒，提升護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

心理障礙；心理護(hù)理技巧；精神科

精神科患者由于缺乏對自身疾病的了解，思維、行為、智能等障礙和心理障礙讓患者出現(xiàn)了抵觸情緒，治療依從性較差，易有過激行為，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘，對患者的身心健康帶來了影響，加強(qiáng)精神科的心理護(hù)理非常重要[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1—12月我院對精神科84例心理障礙患者進(jìn)行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有42例。對照組有男性患者25例，女性患者17例，年齡26～70歲，平均（46.7±13.5）歲；觀察組有男性患者24例，女性患者18例，年齡28～71歲，平均（46.8±13.6）歲。兩組的一般性資料對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理。觀察組使用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，患者的心理存在不同程度的障礙，還有個體差異性的因素存在，因此護(hù)理也要區(qū)別對待。

（1） 焦慮心理護(hù)理：患者主要是失眠、激動、食欲不振、心煩意亂，護(hù)理人員應(yīng)該要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，引導(dǎo)患者情緒，根據(jù)患者的心理情況來進(jìn)行針對性護(hù)理。

（2） 恐懼心理護(hù)理：恐懼心理狀態(tài)的患者一般在臨床上表現(xiàn)為心跳加快、面色蒼白、血壓升高以及四肢發(fā)涼等癥狀，由于患者在恐懼的狀態(tài)下對醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的依賴性，所以護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待剛?cè)朐旱幕颊?，給予患者適當(dāng)?shù)慕】到逃瑤椭颊呤煜つ吧尼t(yī)院和病房環(huán)境，并且在進(jìn)行檢查和治療前，告知患者檢查的注意事項、要求以及目的等，避免出現(xiàn)恐懼情緒。同時，護(hù)理人員還可以運(yùn)用啟迪或者暗示的方法，幫助患者建立自信和勇氣，消除恐懼情緒。

（3） 興奮心理護(hù)理：對于興奮患者，護(hù)理人員應(yīng)該要提供安靜的住院環(huán)境，讓患者的安全感提升，溝通交流的時候，需要保持安詳、親切、冷靜、關(guān)懷的態(tài)度，使患者的激動情緒得到緩解，并且對患者的沖動先兆進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)攻擊行為，應(yīng)該保持冷靜的態(tài)度，盡量安撫患者，穩(wěn)定患者情緒。

（4） 抑郁心理護(hù)理：患者一般比較自卑，悲觀，很容易出現(xiàn)輕生念頭，護(hù)理人員要對患者給予鼓勵，叮囑患者家屬來源探視，讓患者感受家庭溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用漢密度抑郁量表（HAMD）和漢密度焦慮量表（HAMA）于治療前后分別評價兩組的抑郁和焦慮狀態(tài)，得分越高，說明抑郁或者焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前對照組的HAMA平均評分是（18.67±3.11）分，觀察組是（18.56±3.21）分，對照組HAMD平均（20.44±2.98）分，觀察組平均（20.56±2.78）分，護(hù)理后對照組的HAMA平均評分是（16.02±2.98）分，觀察組是（12.02±1.11）分，對照組HAMD平均（18.79±2.56）分，觀察組（15.23±1.09）分。護(hù)理前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心理護(hù)理是一種科學(xué)、藝術(shù)的護(hù)理方式，護(hù)理人員使用技巧，將服務(wù)、專業(yè)等內(nèi)容進(jìn)行融合，形成的新型護(hù)理方式[4]。精神科患者的心理障礙比較明顯，對患者提供心理護(hù)理能夠改善認(rèn)知，提升信心，提高治療依從性[5]。根據(jù)患者的不同心理障礙，提供針對性心理護(hù)理技巧，解決心理問題，讓患者能夠重新回歸社會[6-10]。此次研究中，觀察組患者護(hù)理后的HAMD和HAMA評分均要比對照組優(yōu)秀，患者的護(hù)理效果十分明顯，因此，對精神科心理障礙患者應(yīng)該推廣使用心理護(hù)理，改善患者的病情，提升生活質(zhì)量。

[1] 孫蕾. 精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：126.

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To Explore the Application of Psychological Nursing Skills in the Nursing of Psychiatric Patients With Mental Disorders

PEI Laifeng Department of Psychiatry, Third Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the clinical effect of psychological nursing for psychiatric patients with mental disorders. Methods From January 2014 to December 2014, 84 psychiatric patients with mental disorders were studied and analyzed. The clinical nursing status of the patients was analyzed retrospectively, the patients were divided into two groups: the control group and the observation group. The control group

routine nursing care, the observation group received routine care and psychological care, and the nursing situation of the two groups was compared and analyzed. Results The average score of HAMA in the control group was (18.67±3.11) points, and the observation group was (18.56±3.21) points, the control group HAMD average (20.44±2.98) points, the observation group average (20.56±2.78) points, after nursing, the average score of HAMA in the control group was (16.02±2.98) points, and the observation group was (12.02±1.11) points, the control group HAMD average (18.79±2.56) points, the observation group (15.23±1.09) points. no statistical difference was observed before nursing (P > 0.05), there was statistical difference after nursing (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing for patients with psychiatric disorders can improve their depression and anxiety, improve their satisfaction and improve their relationship.

mental disorders; psychological nursing skills; psychiatry

R473

A

1674-9316（2017）12-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.103

黑龍江省大慶市第三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712