賈子霞

創(chuàng)傷救治在急診外科護(hù)理中的護(hù)理觀察

賈子霞

目的 探討分析急診外科創(chuàng)傷救治的臨床護(hù)理方法和效果。方法 2012年3月—2014年5月我院對(duì)150例急診外科創(chuàng)傷患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧。結(jié)果 全部患者接受了相關(guān)護(hù)理措施，無(wú)1例死亡的病例，且均經(jīng)過止血和夾板固定治療。共有25例使用鎮(zhèn)靜治療，39例使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療，21例使用氣管切開治療，22例使用氣管插管治療，36例使用深靜脈穿刺，創(chuàng)傷救治成功率是95.3%。結(jié)論 急診創(chuàng)傷外科急救治療時(shí)，為患者提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，能夠提升搶救效果，讓患者的存活率更高。護(hù)理人員要有比較高的綜合素質(zhì)，進(jìn)行護(hù)理技能培養(yǎng)，提升心理和身體素質(zhì)，能夠有效的提升急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于救治效果意義重大。【關(guān)鍵詞】急診外科；外科創(chuàng)傷；護(hù)理觀察

急診外科主要是對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行治療，院前和住院過程中都需要護(hù)理人員的護(hù)理[1]。外科創(chuàng)傷的發(fā)生率不斷提升，各種創(chuàng)傷對(duì)人們的生命安全產(chǎn)生了威脅，甚至導(dǎo)致患者的死亡。人們生活水平得到了極大的提升，因此對(duì)醫(yī)療水平的要求也不斷提升，創(chuàng)傷救治得到了大家的關(guān)注[2]。作為急診外科的重要工作內(nèi)容，不管是院內(nèi)創(chuàng)傷救治還是院前創(chuàng)傷救治，護(hù)理人員都應(yīng)該發(fā)揮重要的作用。急診外科創(chuàng)傷治療時(shí)，為患者提供護(hù)理，能夠提升救治的成功率，此次根據(jù)我院的150例急診外科創(chuàng)傷患者來(lái)分析，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年3月—2014年5月收取的150例急診外科創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象。男性患者79例，女性患者71例。150例患者有115例由120急救車送至醫(yī)院進(jìn)行救治，其他患者通過其他交通工具送至醫(yī)院。其中有27例患者為刀傷，68例為車禍導(dǎo)致不同創(chuàng)傷，17例為高空墜落創(chuàng)傷，其余患者創(chuàng)傷由其他原因?qū)е隆?/p>

1.2 方法

創(chuàng)傷救治成功的143例患者由護(hù)理人員通過夾板固定和包扎止血等進(jìn)行護(hù)理，部分患者需開通靜脈通道，通過氣管插管以切開等方式配合救治。病情較輕的患者由護(hù)理人員進(jìn)行初步直通、鎮(zhèn)靜。需緊急實(shí)施手術(shù)的患者，護(hù)理人員要提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)患者做好深靜脈穿刺。患者救治中，護(hù)理人員應(yīng)密切配合，做好各項(xiàng)護(hù)理，且保持好的心理素質(zhì)，能夠及時(shí)給患者心理安慰。

2 結(jié)果

全部患者接受了相關(guān)護(hù)理措施，沒有死亡的病例，全部患者經(jīng)過止血和夾板固定治療。共有25例使用鎮(zhèn)靜治療，39例使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療，21例使用氣管切開治療，22例使用氣管插管治療，36例使用深靜脈穿刺，創(chuàng)傷救治成功率是95.3%。

3 討論

急診外科創(chuàng)傷患者為患者提供合理的護(hù)理能夠讓臨床搶救成功率提升，減少患者死亡率[3]。救治的時(shí)候，護(hù)理人員如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，保護(hù)患者的生命，提高治療效果，這是醫(yī)院需要關(guān)注的焦點(diǎn)。此次我們就急診外科護(hù)理人員的護(hù)理工作提升進(jìn)行了探討。

3.1 加強(qiáng)急診外科護(hù)理人員的專業(yè)技能

急診外科護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)，讓自身的業(yè)務(wù)水平提升，患者病危時(shí)需要接受心肺復(fù)蘇。急診一般都是分秒必爭(zhēng)，所以護(hù)理人員的專業(yè)水平至關(guān)重要[4-5]。如果技能水平不合格，則無(wú)法配合醫(yī)生完成急救治療。危及患者的生命。急診外科護(hù)理人員不但要掌握常規(guī)急診護(hù)理方法，還要能熟練作各項(xiàng)急診救治設(shè)備，例如呼吸機(jī)和心肺復(fù)蘇機(jī)等等。越是危急護(hù)理人員越應(yīng)更好發(fā)揮專業(yè)技能。只有具備較高的專業(yè)技能才能從容的面對(duì)各種急診外科救治狀況。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員心理素質(zhì)、生理素質(zhì)

急診外科患者都是一些承受了重大事故的創(chuàng)傷患者，其傷勢(shì)比較嚴(yán)重，有些生命垂危。對(duì)于這樣的情況，護(hù)理人員要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，否則無(wú)法完成護(hù)理。所以，急診外科護(hù)理人員時(shí)刻都要保持清醒的頭腦，能夠配合醫(yī)生完成治療，救治的時(shí)候要快速準(zhǔn)確。不能夠因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重而有畏懼感，患者的心理素質(zhì)較高才能更好的投入到急救治療中，這是外科急診護(hù)理人員不可缺少的素質(zhì)，也是急救治療的關(guān)鍵[6]。

資料表明[7]，好的素質(zhì)是護(hù)理人員面對(duì)各種外科救治應(yīng)該具備的最為基本的素質(zhì)，也是其掌握急診外科創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵，選擇合理的護(hù)理措施才能夠更好確保診治的效率和效果。

除了心理素質(zhì)，生理素質(zhì)也很重要，急診外科救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需要的時(shí)間不定。重大事故中的傷者較多，護(hù)理人員的工作繁忙。護(hù)理人員主要是女性，急診外科護(hù)理的要求也更高，需要他們付出更多的時(shí)間，承受更大的壓力。所以護(hù)理人員的身體素質(zhì)也是非常重要的工作基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，急診外科技術(shù)模式發(fā)生了一定的變化，臨床護(hù)理要求也有較大的提升[8-10]。作為急診外科護(hù)理人員，除了要對(duì)自身的專業(yè)技能以及專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行提升，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，保證能夠根據(jù)患者的病情來(lái)提供針對(duì)性的護(hù)理處理。并且時(shí)刻清醒，能夠面對(duì)各種突發(fā)情況，從容的應(yīng)對(duì)，對(duì)患者及其家屬提供針對(duì)性的心理護(hù)理，讓患者家屬能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作，盡量減少臨床護(hù)理糾紛，讓患者的臨床治療效果獲得最大的提升。

總之，創(chuàng)傷救治在急診外科中非常重要，護(hù)理人員的素養(yǎng)對(duì)急診效果會(huì)有影響，必須要從護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升著手，提升臨床急診護(hù)理的質(zhì)量，挽救患者的生命。

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Nursing Observation of Trauma Treatment in Emergency Surgery

JIA Zixia Emergency Department, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To investigate and analyze the clinical nursing methods and effects of trauma treatment in emergency surgery. Methods From March 2012 to May 2014, 150 cases of trauma patients in emergency surgery were studied and analyzed, and the clinical data of the patients were reviewed. Results All the patients

related nursing measures, with no deaths, and all were treated with hemostasis and splinting. A total of 25 patients were treated with sedation, 39 with respirator assisted respiration, 21 with tracheotomy, 22 with endotracheal intubation, and 36 with deep venipuncture, with a success rate of 95.3%. Conclusion Emergency treatment of emergency trauma surgery, to provide patients with scientific and reasonable nursing services, can improve the rescue effect, so that the patient's survival rate is higher. Nursing staff should have relatively high comprehensive quality, train nursing skills, improve their psychological and physical quality, and effectively improve the quality of care in the emergency surgery trauma treatment, which is of great significance for the treatment effect.

emergency surgery; surgical trauma; nursing observation

R473

A

1674-9316（2017）12-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.097

大慶市第四醫(yī)院急診科，黑龍江 大慶 163000