張東生

（遼寧省營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115007）

咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的效果及安全性分析

張東生

（遼寧省營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115007）

目的分析咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的效果及安全性。方法本院收治的88例蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎患者，通過電腦隨機(jī)的方式將患者分為研究組與參比組各44例。參比組患者使用西替利嗪治療；研究組44例患者接受咪唑斯汀治療。對(duì)兩組患者的療效、癥狀評(píng)分改善情況以及用藥安全性結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果研究組患者的臨床治療總有效率高于參比組，對(duì)比差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；研究組患者治療后的蕁麻疹與過敏性鼻炎癥狀評(píng)分顯著下降，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異較小，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論咪唑斯汀治療蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎的療效好，能夠同時(shí)改善蕁麻疹與過敏性鼻炎癥狀評(píng)分，且安全性高，值得應(yīng)用。

咪唑斯??；蕁麻疹；過敏性鼻炎；安全性

針對(duì)蕁麻疹與過敏性鼻炎，目前主要應(yīng)用抗組胺藥物進(jìn)行干預(yù)，但是使用抗組胺藥物治療過程中，可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)[1]。咪唑斯汀是新型的抗組胺藥物，本文就其治療蕁麻疹及過敏性鼻炎的臨床療效及安全性結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象選取本院2013年4月至2016年3月收治的88例蕁麻疹并發(fā)過敏性鼻炎患者，所有患者均通過臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診[2-3]。通過電腦隨機(jī)的方式將患者分為研究組與參比組各44例，研究組44例中有男性26例、女性18例；年齡最小的為19歲、最大的為69歲，平均為（36.2±6.9）歲。參比組中男性27例、女性17例；年齡最小的為18歲、最大的為67歲，平均為（35.1±6.5）歲。對(duì)兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院之后做好防寒與保暖工作，預(yù)防感染；注意杜絕過敏原、避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。參比組患者使用西替利嗪治療，給予患者10 mg西替利嗪口服，每天1次；研究組44例患者接受咪唑斯汀治療，給予咪唑斯汀10 mg口服，同樣為每天1次。兩組患者均以2周作為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 臨床療效。治愈：治療后患者的瘙癢、鼻塞、流涕等臨床癥狀消失；顯效：治療后癥狀明顯改善，癥狀評(píng)分下降80%以上；有效：臨床癥狀與體征得到一定程度的改善，癥狀評(píng)分下降50%以上；無效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)的患者評(píng)價(jià)為無效[4]。

1.3.2 癥狀積分。蕁麻疹癥狀積分：按照0～3級(jí)評(píng)分法對(duì)患者的風(fēng)團(tuán)、瘙癢、發(fā)作次數(shù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)；過敏性鼻炎癥狀評(píng)分：同樣按照0～3級(jí)評(píng)分法對(duì)患者的鼻黏膜瘙癢癥狀、鼻塞以及發(fā)作頻率進(jìn)行判斷[5]。

1.3.3 安全性：對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較以t值檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者患者的臨床療效對(duì)比：研究組44例患者中評(píng)價(jià)為治愈的有17

例、評(píng)價(jià)為治療顯效的有17例、有效的患者6例、無效患者4例，總有效率為90.91%；參比組中評(píng)價(jià)為治愈的有12例、顯效的患者15例、有效患者7例、無效患者10例，總有效率為77.27%。研究組患者的臨床總有效率明顯高于參比組，對(duì)比兩組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 二者患者的癥狀積分對(duì)比：研究組患者治療前后的蕁麻疹癥狀積分分別為（2.24±0.63）分和（0.59±0.21）分、過敏性鼻炎積分分別為（2.19±0.61）分和（0.52±0.19）分；參比組患者治療前后的蕁麻疹癥狀積分分別為（2.15±0.51）分和（1.48±0.36）分、過敏性鼻炎積分分別為（2.28±0.52）分和（1.60±0.33）分。研究組患者治療后的癥狀積分優(yōu)于參比組，對(duì)比差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 二者患者的用藥安全性結(jié)果對(duì)比：研究組44例患者中出現(xiàn)3例頭暈、3例嗜睡患者，未見肝腎功能異常的患者，總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.64%；參比組44例患者中出現(xiàn)4例頭暈、2例嗜睡和2例口干患者，總不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%。對(duì)比兩組差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

蕁麻疹是非常常見的皮膚黏膜過敏性變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病迅速，且在短時(shí)間內(nèi)消失。過敏性鼻炎同樣屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，兩種疾病合并存在的情況下導(dǎo)致病情反復(fù)、遷移難愈[6]。咪唑斯汀屬于新興的抗組胺H1拮抗劑，對(duì)于H1受體的新合力較強(qiáng)，能夠抑制白三烯以及腫瘤壞死因子的釋放，起到良好的抗炎作用。藥物能夠降低毛細(xì)血管的通透性、抑制支氣管痙攣等癥狀；同時(shí)抑制組胺的釋放、減輕白三烯的釋放、顯著減輕皮膚瘙癢等癥狀[7]。本文研究證實(shí)，咪唑斯汀治療蕁麻疹合并過敏性鼻炎的療效顯著、很好地改善癥狀并無嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有很好的療效與安全性，值得進(jìn)一步研究和推廣。

[1] 龔宇,彭斌,李堅(jiān),等.卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片治療慢性蕁麻疹的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(11):1624.

[2] 李慧,馮海瑕,俞先水,等.2036例過敏相關(guān)疾病體外過敏原特異性IgE檢測(cè)與分析[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2014,40(4):212-214.

[3] 吳黎明,黃珊珊,蘇明,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效及對(duì)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中華皮膚科雜志,2012,45(11):782-784.

[4] 郭秀穎,崔麗麗,李亞平,等.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(1):55-56.

[5] 孫利炎.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效及安全性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2016,15 (3):166-168.

[6] 楊雙蓮.咪唑斯汀與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹68例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(6):70-71.

[7] 陳旭娥.咪唑斯汀聯(lián)合草分枝桿菌F.U.36注射液治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(3):37-38.

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