付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

糖尿病護(hù)理中飲食治療的臨床效果觀察

付 巍

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 興城 125100）

目的觀察糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食治療的臨床治療效果。方法選取2014年4月至2015年6月期間我院收治的78例糖尿病患者進(jìn)行研究，將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=44），對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食治療，比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果對照組總有效率為76.5%，觀察組總有效率為93.2%，組間比較（χ2=4.422，P＜0.05），護(hù)理前，對照組空腹血糖和餐后2 h的血糖對比分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善優(yōu)于對照組，組間比較，P＜0.05。結(jié)論糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食治療改善了患者的血糖指標(biāo)，提高了整體的治療效果，具有應(yīng)用價值。

糖尿?。伙嬍持委?；治療效果

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病，主要是因為胰島功能異常導(dǎo)致血糖升高[1]?？刂苹颊叩娘嬍常ＷC患者體內(nèi)的血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)可以改善患者體內(nèi)的糖脂代謝，對控制患者的病情具有積極的意義。為探究飲食治療在糖尿病護(hù)理中的作用效果，本次研究共選取78例糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將臨床的護(hù)理療效作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年6月期間我院收治的78例糖尿病患者將其隨機(jī)分為對照組（n=34）和觀察組（n=44），對照組中男性患者19例，女性患者15例，最小年齡30歲，最大年齡65歲，平均年齡在（54.7±3.4）歲，觀察組中男性患者25例，女性患者19例，最小年齡33歲，最大年齡67歲，平均年齡在（55.4±3.1）歲，所有患者均為2型糖尿病，知曉本次實(shí)驗研究，自愿參加并簽署同意書，兩組患者的性別、年齡等一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：對照組予以常規(guī)護(hù)理，具體如下：①健康教育：向患者講解糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，免費(fèi)發(fā)放糖尿病相關(guān)知識手冊，定期開展糖尿病知識的講座和交流會，提高患者對糖尿病知識的認(rèn)知度。②用藥護(hù)理：叮囑患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不可隨意增減藥量或者停止用藥，指導(dǎo)患者如何正確的監(jiān)測血糖，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整治療的方案。③運(yùn)動護(hù)理：根據(jù)患者的病情為患者制定適當(dāng)?shù)捏w育活動，例如慢跑、太極等，增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。④心理護(hù)理：由于該疾病的療程較長，在治療期間患者會表現(xiàn)煩躁、焦慮、消極等情緒，護(hù)理人員要密切觀察患者的心理變化，主動和患者交流、關(guān)心、體貼患者，取得患者的信任和患者建立良好的護(hù)患關(guān)心，幫助患者樹立信心，消除患者的不良心理，使患者保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食治療，具體方法如下：控制患者進(jìn)食的總能量，均衡的分配營養(yǎng)物質(zhì)，使患者的體質(zhì)量控制在正常范圍內(nèi)，保證患者碳水化合物、脂肪的攝入，一般情況下，要保證脂肪每日攝入量占總熱量的20%，碳水化合物每日攝入占總能量的60%，對于腎功能正常的患者可以將蛋白質(zhì)攝入控制在每日80%左右。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的治療效果和治療前后的血糖變化，分析糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食治療的臨床治療效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者多飲、多食、少尿等癥狀基本完全消失，血糖濃度恢復(fù)正常。②有效：患者多飲、多食、少尿等癥狀和血糖濃度有明顯的好轉(zhuǎn)。③患者多飲、多食、少尿等癥狀和血糖濃度無變化?？傆行蕿轱@效率和有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理本研究數(shù)據(jù)，療效以百分率（%）表示，χ2檢驗，血糖指標(biāo)變化采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，對比分析數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較結(jié)果：對照組顯效的有11例，有效的有15例，無效的有8例，總有效率為76.5%，觀察組顯效的有13例，有效的有28例，無效的有3例，總有效率為93.2%，組間比較（χ2=4.422，P＜0.05）。

2.2 患者的治療前后血糖變化：護(hù)理前，對照組空腹血糖和餐后2 h的血糖分別為（21.6±9.8）mmol/L、（24.2±10.2）mmol/L，觀察組空腹血糖和餐后2 h的血糖分別為（22.1±10.2）mmol/L、（23.8±9.7）mmol/L，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖無差異，P＞0.05，護(hù)理后，對照組空腹血糖和餐后2 h的血糖分別為（16.4±2.2）mmol/L、（19.1±1.8）mmol/L，觀察組空腹血糖和餐后2 h的血糖分別為（10.7±3.1）mmol/L、（12.2±2.3）mmol/L，護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善優(yōu)于對照組，組間比較，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是一種機(jī)體組織功能紊亂的疾病，主要是因為患者的胰島功能異常，導(dǎo)致機(jī)體的胰島素分泌量不足，使糖類和蛋白質(zhì)不能正常代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高。在臨床治療中主要包括兩方面，控制和預(yù)防，其中控制患者體內(nèi)的血糖穩(wěn)定是糖尿病治療的關(guān)鍵，除了采取藥物治療外，對患者的飲食進(jìn)行控制也至關(guān)重要。相關(guān)研究報道顯示，為糖尿病患者制定合理的飲食計劃，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的糖脂代謝，控制患者血糖的穩(wěn)定對于改善患者的臨床癥狀具有明顯的作用[3]。糖尿病的飲食治療主要包括以下幾點(diǎn)[4]：①蛋白質(zhì)：對于糖尿病患者要攝入更多的蛋白質(zhì)，平衡體內(nèi)的負(fù)氮，告知患者要多進(jìn)食魚肉等食物，使優(yōu)質(zhì)蛋白超過30%。對于成人其蛋白質(zhì)的日攝入量在1.2 kg左右，而對于腎臟疾病患者可以減少至日攝入量在1.8kg左右。②提高碳水化合物：根據(jù)患者的實(shí)際病情提高患者體內(nèi)碳水化合物的含量，促進(jìn)葡萄糖的分解，對肝臟進(jìn)行減壓，叮囑患者多進(jìn)食助于糖類消化的食物，降低血糖。③控制脂肪：糖尿病患者要嚴(yán)格控制志昂，減少心血管疾病的發(fā)生，指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜，減少或者禁止進(jìn)食動物的內(nèi)臟。④中醫(yī)療法：從中醫(yī)角度講對于糖尿病患者要多進(jìn)食補(bǔ)陽益腎的食物，禁止進(jìn)食刺激性食物。⑤營養(yǎng)護(hù)理：部分糖尿病患者因為缺乏運(yùn)動出現(xiàn)便秘癥狀，護(hù)理人員可以叮囑患者多進(jìn)食維生素高的食物，鼓勵患者多喝水，減少鈉鹽攝入，促進(jìn)胃腸蠕動。大量數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用飲食治對于糖尿病的控制要優(yōu)于藥物治療，飲食治療有效的減少了因藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

本次研究結(jié)果表明，對照組總有效率低于觀察組，組間比較（P＜0.05），護(hù)理前，對照組空腹血糖和餐后2 h的血糖對比分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善優(yōu)于對照組，組間比較（P＜0.05）。由此可以說明，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食治療，改善了患者的血糖指標(biāo)，提高了整體的治療效果，在臨床糖尿病治療中具有重要的意義。

[1] 洪忠新,丁冰杰.個體化飲食治療是妊娠糖尿病治療的基石[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(14):1608-1613.

[2] 張英.論糖尿病治療的飲食療法[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(17):115-116.

[3] 侯銳.飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(28):162-163.

[4] 田敬.針對飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2014(23):129-130.

[5] 卜春霞.飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):297-298.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0231-02