肖玉書

（遼寧省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結合大東醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

舒適護理在癌癥化療患者護理中的應用價值分析

肖玉書

（遼寧省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結合大東醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

目的研究舒適護理應用于癌癥化療患者中的護理效果。方法將2014年1月至2016年3月于我院就診的82例癌癥化療患者作為研究對象，以隨機分組為原則，將所有患者分為對照組和觀察組，每組各有患者41例。給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組在此基礎上，針對患者實施舒適護理。觀察兩組患者護理依從性以及護理前后的生活質(zhì)量。結果觀察組患者的護理總依從概率為90.24%，較對照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05；在生活質(zhì)量方面，護理前兩組患者數(shù)據(jù)相差不大，P值＞0.05，護理后觀察組患者的數(shù)據(jù)—（72.28±4.81）分明顯優(yōu)于對照組患者，P值＜0.05。結論舒適護理應用于癌癥化療患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者痛苦，有利于護患關系的改善和患者護理依從性的提高，值得進一步推廣使用。

舒適護理；癌癥化療；效果

對于癌癥患者來說，化療是一種常用的綜合治療手段，期間藥物引起的不良反應極易導致患者產(chǎn)生多種不良情緒，繼而影響化療效果[1]，不利于患者病情的控制，本文為探討舒適護理在癌癥化療患者的應用效果，選取了82例患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取82例于我院就診的癌癥化療患者進行此次研究，收治時間為2014年1月至2016年3月，根據(jù)護理方法的不同，以隨機原則將其分為對照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權，且自愿納入此次研究。

對照組中共有患者41例，其中男性患者與女性患者的比例為21∶20，年齡最大的為76歲，最小的為48歲，平均（59.37±4.81）歲。觀察組中共有患者41例，其中男性患者與女性患者的比例為22∶19，年齡最大的為77歲，最小的為46歲，平均（59.42±4.93）歲。兩組癌癥化療患者在基線資料的對比上，比較差異不大，P值＞0.05，二者試驗指標可以科學比較。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理手段，按照醫(yī)師囑咐，對患者使用藥物，及時處理不良反應的發(fā)生。觀察組則在此基礎上，給予患者舒適護理，心理指導、環(huán)境護理、不良反應護理以及飲食指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的護理依從性及護理前后的生活質(zhì)量。

護理依從性以完全依從、部分依從以及完全不依從三項進行評價，護理總依從概率即為完全依從以及部分依從的概率之和。

生活質(zhì)量利用生活質(zhì)量量表，對患者的生理、心理、物質(zhì)生活及社會功能進行評估，總分為100，得分也高優(yōu)勢越大。

1.4 統(tǒng)計學處理：對兩組癌癥化療患者護理總依從概率及護理前后的生活質(zhì)量量表評分進行數(shù)據(jù)處理，使用SPSS20.0軟件，護理總依從概率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，生活質(zhì)量量表評分為計量資料，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間的P值＜0.05，則表示二者之間有較大比較差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理依從性對比：結果顯示，觀察組患者的護理總依從概率為90.24%，較對照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量對比：研究表明，在生活質(zhì)量方面，兩組患者護理前的評分相差不大，P值＞0.05，護理后觀察組患者的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者，P值＜0.05，見表2。

3 討 論

舒適護理作為一種整體的、針對性的護理模式，能夠有效的減少不愉快感，使用于癌癥化療患者中[2]，能夠分別從心理及生理促使患者達到舒適感，貫穿于患者整個化療過程，滲入每個細節(jié)。

本次研究中，觀察組除對患者進行一般護理外，還從以下幾方面對患者實施舒適護理：①心理指導：對于初次進行化療的患者，護理人員應向其詳細講述藥物的不良反應以及防治的方法，緩解患者恐懼心理[3]，有利于自我防護能力的提高，已進行多次化療的患者，有一定的認知及體會，護理人員在對其進行護理時，應積極調(diào)動其主觀能動性，促使患者參與護理中，護理人員注意保持親切態(tài)度，尊重患者隱私，注意交流的語言技巧。同時，護理人員技術應熟練，并維持足夠的耐心[4]，以消除患者顧慮，減輕患者不必要的痛苦，并及時觀察、詢問患者感受，予以適當處理。②環(huán)境護理：護理人員應儀表端莊、舉止穩(wěn)重，保持動作敏捷，與患者交流時注意面帶微笑，營造溫馨的病房環(huán)境[5]，對于病房的溫度、濕度應控制在合適范圍，定時通風，必要時進行空氣凈化，避免患者接受強光、強烈氣味以及噪音的刺激。③不良反應護理：在患者進行化療前半個小時，予其止吐藥物，間隔4 h后再進行一次給藥，能在最大程度對抗化療期間藥物的不良反應，當患者有嘔吐、惡心等癥狀發(fā)生時，護理人員應及時輕拍患者背部促進嘔吐，并為其做好口腔清潔，清理嘔吐物，保持干凈、衛(wèi)生，同時使用按摩、聽音樂等方式減輕患者心理負擔；指導患者進行適當運動，能夠有效促進睡眠，使患者身心舒適，改善化療期間的疲勞感；注意保暖及病房通風，對患者黏膜出血等密切關注，幫助患者進行自我護理，最大程度提高患者舒適感。對于出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象的患者，應及時告知其脫發(fā)與藥物有關，停藥后即會長出新發(fā)，不必過分擔心，鼓勵患者使用假發(fā)，增強信心，指導患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時間及生活習慣，有利于不良反應的緩解。④飲食指導：在化療前給予患者高蛋白食物，化療過程中應給予患者富含維生素或主要含碳水化合物飲食，對于嘔吐較嚴重的患者，護理人員應對患者進行禁食處理，在化療前2 h即可開始，化療后，給予患者清淡、易消化、且可口食物[6]，使其獲得生理上的舒適。

表1 對比兩組患者護理總依從概率

表2 對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量量表評分（，分）

表2 對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量量表評分（，分）

分組例數(shù)護理前生活質(zhì)量量表評分護理后生活質(zhì)量量表評分觀察組4143.81±3.1972.28±4.81對照組4144.52±3.2661.31±3.96

觀察組患者的護理總依從概率為90.24%，較對照組患者的73.17%明顯更高，P值＜0.05；在生活質(zhì)量方面，護理前兩組患者數(shù)據(jù)相差不大，P值＞0.05，護理后觀察組患者的數(shù)據(jù)—（72.28±4.81）分明顯優(yōu)于對照組患者，P值＜0.05。綜上所述，舒適護理應用于癌癥化療患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者痛苦，有利于護患關系的改善和患者護理依從性的提高，值得進一步推廣使用。

[1] 劉麗花.舒適護理在癌癥化療患者中的醫(yī)用效果觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(11):119-120.

[2] 沈輝.舒適護理在癌癥化療患者護理中的應用[J].吉林醫(yī)學,2014,35(7):1539-1540.

[3] 梁玉玲,錢雪梅,胡德紅等.舒適護理對結腸癌術后化療患者康復效果的評估[J].海南醫(yī)學,2013,24(16):2480-2482.

[4] 石玉蓮,趙紫榮.122例癌癥化療患者舒適護理的體會[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(12):780-781.

[5] 薛勝蘭,施曉曉,胡正梅,等.舒適護理在日間病房癌癥化療患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):276-277.

[6] 楊冰,石玉萍.舒適護理對化療患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):119-120.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0278-02