李斯南

（徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

多元教學模式在呼吸內(nèi)科教學中的綜合應用分析

李斯南

（徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的分析呼吸內(nèi)科教學中開展多元教學模式綜合應用價值。方法資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習學生60名，根據(jù)教學模式設對兩組，各30名，前者行傳統(tǒng)教學模式，后者在此基礎上行多元教學模式，比較兩組考試成績及對教學模式認可情況。結果研究組基本技能、病例分析成績高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組對教學模式認可程度高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論呼吸內(nèi)科教學中開展多元教學模式可促進學生實踐能力、基本能力及呼吸內(nèi)科教學質(zhì)量提高，具臨床推廣價值。

呼吸內(nèi)科；綜合應用；多元教學模式

內(nèi)科學屬于醫(yī)學專業(yè)基礎課程之一，其內(nèi)容主要包括泌尿、消化、呼吸、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)疾病，伴隨時代進步與發(fā)展，單一教學模式對專業(yè)型、創(chuàng)新型醫(yī)學人才需求無法得到滿足[1-2]。培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬、基礎知識扎實型醫(yī)學人才對促進呼吸內(nèi)科教學質(zhì)量具重要意義，本研究針對選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習學生，探討多元教學模式的綜合應用價值，報道如下。

表1 兩組考試成績對比，分）

表1 兩組考試成績對比，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別理論知識基本技能病例分析對照組(n=30)36.33±3.5222.87±2.3021.29±1.18研究組(n=30)36.84±3.8528.46±2.45a26.53±3.47a

表2 兩組教學模式認可程度對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選擇2015年5月至2016年5月于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習學生60名，根據(jù)教學模式設對照組與研究組，各30名，對照組男女比例10∶20，年齡21～24歲，平均（20.87±2.93）歲，中專5名，大專11名，本科以上14名；研究組男女比例11∶19，年齡20～24歲，平均（20.92±2.85）歲，大專13名，本科以上17名；兩組臨床基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行傳統(tǒng)教學模式：教師為教學中的主導，根據(jù)教學內(nèi)容實行跟班教學，各教師帶領指導1～2名護生，教學方式為“教師講解-自主學習-教師評價”。研究組行多元教學模式，即PBL+LBL+CBL綜合教學法，方案如下：①課前準備：指導教師按課堂特點及實習大綱要求，準備好演講幻燈片，選取病歷，將30名臨床見習學生分成3組，各10人。②教學內(nèi)容：3組學生根據(jù)預設好的疾病類型，分別扮演患者、家屬、醫(yī)師、護士等角色，模擬醫(yī)師就診過程、護士護理、將患者臨床等，各自熟記自身任務，表演時可進行相關診斷現(xiàn)場教學，在表演結束后，指導教師點評各組綜合表現(xiàn)。③教學反饋：在結束本次學習后，考核學生基本理論、操作，臨床分析及書寫病歷等內(nèi)容，發(fā)放問卷調(diào)查，了解學生對多元教學模式的評價。

1.3 教學評價：通過理論考核與問卷調(diào)查方式評價多元教學模式教學結果，其中理論考試主要內(nèi)容有：理論知識、基本技能及病例分析；根據(jù)問卷調(diào)查表對學生對多元教學模式認可程度進行評估，包括知識面擴展、學習興趣提高、團體協(xié)作能力提高。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計軟件SPSS20.0行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量資料用表示，計數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05表差異存在統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組考試成績對比：研究組基本技能、病例分析成績比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組理論知識成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組教學模式認可程度對比：研究組對知識面擴展、學習興趣提高、團體協(xié)作能力提高方面認可程度比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

呼吸內(nèi)科學屬于具較強實踐性學科，傳統(tǒng)教學模式會對學生學習積極與主動性產(chǎn)生抑制，教師在指導教學的過程中，需認識到學生學習中的規(guī)律，調(diào)動其學習積極性，發(fā)揮教師的指導作用，不斷完善教學模式，從而促進教學質(zhì)量提高[3-4]。本研究針對選定的60名于本院呼吸內(nèi)科進行臨床見習學生，分析多元教學模式的綜合應用價值，以期為臨床相關研究提供借鑒。

本次研究結果顯示，研究組基本技能、病例分析成績（28.46±2.45）分、（26.53±3.47）分高于對照組，表明呼吸內(nèi)科教學中開展多元教學模式可顯著提高學生的基本技能及病例分析能力。原因分析如下：LBL屬于一種單一的教學模式，主要采用灌輸式教學，無法提高學生的獨立思考能力；本研究中結合PBL、CBL教學模式，PBL對指導教師與學生基本技能具較高要求，增加了學生學習負擔；而CBL主要以教師對學生輔導為主，組織學生討論分析臨床病例，提高學生準確判斷病歷能力；PBL+LBL+CBL綜合教學法能給個有效提高學生基本技能及病例分析能力[5-6]。

同時本研究結果顯示，研究組對知識面擴展、學習興趣提高、團體協(xié)作能力提高方面認可程度高于對照組，表明呼吸內(nèi)科教學中開展多元教學模式提高學生對多元教學模式的認可程度。原因分析如下：本研究教學中依學生收集到的資料，向教師提出問題先小組間討論，課堂上對不明白的問題向教師提問，從而提高學生的自主學習能力。且多元教學模式注重對綜合能力的培養(yǎng)，學生為主導，確定小組學習單位，通過不斷討論分享查找的資料與信息，互相合作，協(xié)作完成任務，能提高學生團隊合作能力[7]。學生在查找、探索、學習中，通過觀察分析典型病例，討論掌握知識，不斷拓寬知識的認識，加強護理操作能力，通過該種教學模式提高教學質(zhì)量[8]。關于兩組遠期效果，有待進一步研究證實。

綜上所述，呼吸內(nèi)科教學中開展多元教學模式可促進學生基本技能及病例分析能力提高，具一定臨床推廣價值。

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R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0291-02