李聰聰

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用觀察

李聰聰

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

目的研究和分析中醫(yī)護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用觀察。方法 選擇2013年6個(gè)月至2016年10月在我院住院行手術(shù)治療的“乳腺癌”患者90例，做為本次研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法分為45例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組）與45例的觀察組（中醫(yī)圍手術(shù)期護(hù)理組）。采用焦慮自評量表（SAS）及健康調(diào)查自評量表（SF-36）對兩組患者出院時(shí)的焦慮程度及生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較，同時(shí)對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者出院時(shí)的SAS及SF-36評分分別為（35.03±4.92、69.74±12.86），對照組患者出院時(shí)的SAS及SF-36評分分別為（48.21±8.57、54.61±13.81），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對照組患者有6例感覺不滿意，4例較差，滿意度為77.77%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為95.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 已改善乳腺癌患者不良心理狀態(tài)為目的，同時(shí)提高其護(hù)理質(zhì)量，對其采用中醫(yī)護(hù)理措，臨床研究結(jié)果顯示，效果較好，得到了家屬以及患者的認(rèn)可和肯定，值得推廣并應(yīng)用。

乳腺癌；圍手術(shù)期；中醫(yī)護(hù)理

乳腺癌是婦科較為常見的一種惡性腫瘤，乳房做為女性第二性特征，對女性較為重要，發(fā)病部位較為特殊，目前該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)多為乳頭溢液及乳腺腫塊等[1]。目前臨床上多采用根治術(shù)對其進(jìn)行治療，多數(shù)患者在得知自己要進(jìn)行手術(shù)治療甚至切除乳房時(shí)，心理上會(huì)受到嚴(yán)重打擊，較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而無法較好的配合治療，也不利于患者的病情發(fā)展及預(yù)后等，且還較容易引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質(zhì)量下降[2]。在本次研究中，以改善患者內(nèi)心狀態(tài)為目的，同時(shí)為減少其并發(fā)癥，對其采用中醫(yī)護(hù)理，臨床研究結(jié)果顯示效果較好，患者的生活質(zhì)量有所提高，且患者對其護(hù)理質(zhì)量較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6個(gè)月至2016年10月在我院住院行手術(shù)治療的“乳腺癌”患者90例，按照數(shù)字表達(dá)法分為45例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組）與45例的觀察組（中醫(yī)圍手術(shù)期護(hù)理組）。本次研究的所有對象，在入院時(shí)，均對其進(jìn)行了詳細(xì)的詢問及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，均確診為為乳腺癌。其中對照組年齡34～65歲，平均（51.2±2.1）歲，在病情分期中Ⅱ期、Ⅲ期的例數(shù)分別為20例、25例。觀察組年齡36～66歲，平均（51.8±2.3）歲，在病情分期中Ⅱ期、Ⅲ期的例數(shù)分別為18例、27例。本次研究的結(jié)果均在所有對象的知情下進(jìn)行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比結(jié)果顯示兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行根治手術(shù)對其進(jìn)行治療，對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，主要包括按時(shí)用藥，保持病房整潔及病情觀察等。

觀察組患者采用中醫(yī)圍手術(shù)期護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①患者入院后，主動(dòng)向其介紹該醫(yī)院的環(huán)境，根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，陪同患者做好各項(xiàng)檢查工作，主動(dòng)向其介紹患者所患疾病的各項(xiàng)知識及其相關(guān)注意事項(xiàng)，以望聞問切的方式對患者的心理做出評估，根據(jù)患者的心理狀況，做好患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)工作，在手術(shù)前提醒患者禁食禁水等。②待患者進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者做好手術(shù)體位，讓患者做深呼吸，同時(shí)多與其交談，幫助緩解術(shù)前焦慮等不良心態(tài)，使其心態(tài)得到放松。手術(shù)過程中配合醫(yī)生做好各項(xiàng)手術(shù)工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征等。③術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)對其手術(shù)切口部位進(jìn)行觀察，防止出血的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)做好患者的引流等護(hù)理工作。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）及健康調(diào)查自評量表（SF-36）對兩組患者出院時(shí)的焦慮程度及生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較，同時(shí)對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

觀察組患者出院時(shí)的SAS及SF-36評分分別為（35.03±4.92、69.74±12.86），對照組患者出院時(shí)的SAS及SF-36評分分別為（48.21±8.57、54.61±13.81），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對照組患者有6例感覺不滿意，4例較差，滿意度為77.77%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為95.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳房部位對于女性來說較為特殊，對其進(jìn)行手術(shù)后病情恢復(fù)較慢，給患者的心理及身體帶來了較大的痛苦，較容易引起不良情緒的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文采用中醫(yī)護(hù)理措施對圍手術(shù)期患者其進(jìn)行護(hù)理，讓患者更加了解該類疾病及整個(gè)手術(shù)過程，對患者心理安慰及鼓勵(lì)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。本次研究結(jié)果顯示，已改善乳腺癌患者不良心理狀態(tài)為目的，同時(shí)提高其護(hù)理質(zhì)量，對其采用中醫(yī)護(hù)理措，臨床研究結(jié)果顯示，效果較好，得到了家屬以及患者的認(rèn)可和肯定，值得推廣并應(yīng)用。

[1]張鳴飛.中醫(yī)護(hù)理對乳腺癌患者不良情緒及化療不良反應(yīng)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,8(13):62-63.

[2]王永芳.應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理路徑對乳腺癌患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,2(13):88-89.

R248.9

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ISSN.2095-6681.2017.27.114.01

本文編輯：吳宏艷