賴蔚文，戴 玥

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥治療老年股骨頸骨折的效果

賴蔚文，戴 玥

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的分析全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合治療老年股骨頸骨折的效果。方法 選擇2016年1月至2017年3月我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組33例，實(shí)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后僅給于抗生素處理；觀察組34例，實(shí)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，再給予抗生素以及抗骨質(zhì)疏松藥治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間明顯較對(duì)照組更短，術(shù)后100天的骨密度變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合治療老年股骨頸骨折有顯著療效，可有效減少患者住院時(shí)間，提高患者的骨密度，值得臨床推廣應(yīng)用。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；抗骨質(zhì)疏松藥；老年股骨頸骨折

股骨頸骨折是老年人群的常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著老年人的年齡增高，老年人的骨質(zhì)疏松，骨強(qiáng)度下降，髖周肌群蛻變，反應(yīng)遲鈍，極易導(dǎo)致股骨頸骨折的發(fā)生，導(dǎo)致患者髖部疼痛，不能站立和走路，嚴(yán)重影響老年人的日常生活和健康[1]。本研究主要以我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對(duì)象，分析全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合治療老年股骨頸骨折的效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年3月我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組33例，男19例，女14例，年齡63～81歲，平均年齡（71.46±5.37）歲。觀察組34例，男22例，女12例，年齡分布65～84歲，平均年齡（72.25±5.08）歲。股骨頸骨折原因：摔倒29例，車禍13例，高處跌落25例。所有患者經(jīng)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查均符合股骨頸骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者的性別、年齡、骨折原因等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，醫(yī)院人員首先要與患者及其親屬進(jìn)行溝通，了解病情情況，并共同簽署知情同意書(shū)及手術(shù)同意書(shū)。之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者術(shù)前基礎(chǔ)治療，控制患者的血糖、血壓等，改善患者的心肺功能，同時(shí)做好X線檢查工作，確認(rèn)患者股骨骨折的位置及骨折程度，做好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中所需相關(guān)醫(yī)療器械。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：所有患者均采取椎管內(nèi)麻醉方式，取患者側(cè)臥位，在患者骨折處先使用沾有酒精的棉球進(jìn)行擦拭，做消毒處理，然后從患者髖關(guān)節(jié)外側(cè)進(jìn)行手術(shù)切口，暴露股骨頸，擴(kuò)大髖臼，處理至白璧滲血，然后選擇合適的髖臼杯進(jìn)行置換，最后進(jìn)行固定復(fù)位，沖洗髖臼，并做好止血處理，置入引流管，縫合切口[2]。

對(duì)照組：給予抗生素藥物，防止感染

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予抗骨質(zhì)疏松藥物。

1.3 療效判定

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，觀察兩組患者術(shù)后100天的骨密度變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間明顯較對(duì)照組更短，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。觀察組術(shù)后100天的骨密度變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 33 51.61±10.93 310.35±104.23 15.56±5.17觀察組 34 49.77±9.47 308.45±101.18 10.82±4.44 t - 0.737 0.076 4.030 P - 0.464 0.940 0.000

3 討 論

近年來(lái)，隨著老齡化人口的增加，老年股骨頸骨折患者的發(fā)病率也越來(lái)越高，嚴(yán)重影響老年人的生活健康，也成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題[3]。目前，對(duì)于該疾病的治療主要以手術(shù)治療為主，此外還有復(fù)位內(nèi)固定以及人工假體置換術(shù)等方法，但還有許多遺留問(wèn)題尚未得到很好的解決方法，如由于老年人恢復(fù)等各方面能力較弱，往往會(huì)導(dǎo)致愈合較慢，甚至引發(fā)股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥，給患者帶來(lái)極大的痛苦和傷害[4]。

綜上所述，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和抗骨質(zhì)疏松藥聯(lián)合治療老年股骨頸骨折有顯著療效，可有效減少患者住院時(shí)間，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于提高患者的骨密度，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]何 彪,平少華.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥治療老年股骨頸骨折的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(10):75-77.

[2]劉少舉.試論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥治療老年股骨頸骨折的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):70-71.

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ISSN.2095-6681.2017.27.197.01

本文編輯：吳宏艷