韓文新　韓薇

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)院運營環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟活動也更加復(fù)雜。因此要求單位必須要加強和完善會計監(jiān)督制度，明確會計監(jiān)督的執(zhí)法職責和權(quán)限。為了適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生體制改革，有效促進醫(yī)院財務(wù)工作的發(fā)展，2012年我國實施新醫(yī)院財務(wù)會計制度。在新醫(yī)院財務(wù)會計制度的背景下，醫(yī)院把握財務(wù)工作的重點，促進醫(yī)院科學發(fā)展具有十分重要意義。本文將以我國新醫(yī)院會計制度對財務(wù)工作的影響進行分析，并探討在新醫(yī)院財務(wù)會計制度下財務(wù)工作的重點。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度財務(wù)工作重點策略

一、引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革深入及中國特色社會主義市場經(jīng)濟的進步發(fā)展，原有醫(yī)院會計制度不能夠滿足現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和發(fā)展的要求。因此，衛(wèi)生部與財政部等其他相關(guān)部門于2010年的12月份，在原有醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上頒布了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。新的醫(yī)院會計制度自2011年7月在部分試點城市實行并于2012年1月在全國范圍內(nèi)實行。它以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)和核心，升級和改進了原有的財務(wù)會計制度。目前我國現(xiàn)代醫(yī)療制度處于不斷革新的狀態(tài)，經(jīng)濟獨立的個體經(jīng)營體制成為了醫(yī)院發(fā)展的新趨向，試行新醫(yī)院會計制度能夠使醫(yī)院對財政的依賴程度下降，更加符合當今社會經(jīng)濟發(fā)展的趨勢。

二、新醫(yī)院會計制度簡介

新頒布實施的醫(yī)院會計制度，是對舊會計制度的改進升級，新制度充分吸取了權(quán)責發(fā)生制的精髓，將權(quán)責發(fā)生制作為醫(yī)院會計核算的核心。這主要得益于現(xiàn)代醫(yī)療制度的改革，在國家把控大方向的基礎(chǔ)上，醫(yī)院向個體獨立經(jīng)營的方向發(fā)展。新醫(yī)院會計制度的改變主要有（1）會計科目上的變化，如將舊制度上的固定基金科目替換成了待>中基金科目，用于核算購買的醫(yī)院資產(chǎn)和財政資金。（2）進步完善了財務(wù)會計報告，為醫(yī)院財務(wù)信息的準確、及時發(fā)布提供了充足的條件，滿足了社會各界對醫(yī)院財務(wù)信息的需要。（3）新會計制度中，新增了財政補助收支情況表、現(xiàn)金流量表、以及系列的成本報表等。新增加的這些報表更加完善了醫(yī)院財務(wù)報告體系的內(nèi)容等。

三、新醫(yī)院會計制度下財務(wù)工作的重點

（一）完善預(yù)算體系，強化預(yù)算控制

新會計制度對于財務(wù)預(yù)算的要求是全面預(yù)算，新會計制度對于預(yù)算的規(guī)定更為詳細和具體，不僅規(guī)定了預(yù)算的各個環(huán)節(jié)的原則、方法和步驟，而且明確了醫(yī)院的各個部門、財政部門在預(yù)算管理中的職責。醫(yī)院需要在日后的工作中結(jié)合醫(yī)院的實際情況，與新財務(wù)會計制度的內(nèi)容，制定出完善的預(yù)算管理體系，同時加強對預(yù)算的控制使得醫(yī)院的各項經(jīng)營活動都能夠科學有效的進行，為醫(yī)院的財務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

新制度要求醫(yī)院的所有收支全部納入預(yù)算管理，實行全面預(yù)算管理。新制度對醫(yī)院預(yù)算的基礎(chǔ)工作、編制審批、執(zhí)行分析、上報調(diào)整和決算考核等各個環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則程序等做出了詳細規(guī)定，并明確了主管部門、財政部門和醫(yī)院各主體職責。

（二）明確報告目標，完善報告制度。

新醫(yī)院會計制度對財務(wù)報告體系進行了變革，在原來相關(guān)科目的基礎(chǔ)上，增加和整合了些科目，使編制的報表更能夠體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的特征，從而能夠為外界各群體提供更準確的財務(wù)信息。醫(yī)院要做的就是在自身社會目標和經(jīng)濟目標的指引下，做好財務(wù)報告的編制、披露工作。

（三）健全會計監(jiān)督機制

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和我國加入世界貿(mào)易組織，要求單位必須要加強和完善會計監(jiān)督制度，明確會計監(jiān)督的執(zhí)法職責和權(quán)限。以實施清晰明了的監(jiān)督職能；加大法律法規(guī)的處罰，賠償和執(zhí)行力度；對違規(guī)違紀的單位及其連帶負責人予以曝光；同時，還要強化些相關(guān)配套法律及相關(guān)法規(guī)的實施。另外，在單位部門內(nèi)部，要加強單位內(nèi)部各部門之問的檢查和監(jiān)督，使內(nèi)部監(jiān)督真正落到實處。

（四）嚴格把控，加強成本管理。

醫(yī)院不同于般意義上的市場經(jīng)濟主體。因為醫(yī)院同時具有社會公益性質(zhì)和市場主體性質(zhì)兩種性質(zhì)。一方面，醫(yī)院基于其社會公益性質(zhì)。承擔著為社會提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、維護人們生命健康的職能；另一方面，醫(yī)院基于其市場主體地位，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，它又不得不以營利為存在的另

個目的。這就要求醫(yī)院在以后的財務(wù)工作中，加強成本管理，爭取以最低的消耗來為社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)合我院近年的成本工作經(jīng)驗，新制度中對醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進可行的，通過成本軟件的標準設(shè)定操作，匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)，實現(xiàn)全院的成本核算，各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況逐步推進實施。

（五）提高財務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)高低直接影響著醫(yī)院的財務(wù)工作的開展進行，新會計制度規(guī)定符合我國醫(yī)療改革和市場經(jīng)濟發(fā)展的需要。但是它的實施卻要借助與高素質(zhì)的財務(wù)人員。因此，醫(yī)院在以后的財務(wù)工作中要素視對于財務(wù)人員的素質(zhì)培訓。醫(yī)院需要加強對財務(wù)人員的聘用控制，而且，財務(wù)人員要對本醫(yī)院的情況了如指掌。把自己的財務(wù)專業(yè)知識和醫(yī)院的管理理念結(jié)合起來，自覺地融入醫(yī)院的管理事務(wù)中。所以，建立支業(yè)務(wù)水平好、責任心強、專業(yè)素質(zhì)高的財務(wù)隊伍對于新醫(yī)院會計制度下得財務(wù)工作非常重要。

四、結(jié)語

醫(yī)院應(yīng)在健全財務(wù)管理制度，提高財務(wù)管理能力方面著力下手。醫(yī)院財務(wù)管理制度必須規(guī)范，從而有效的做到收支有據(jù)可依、有賬可查。嚴格按照新制度對會計科目及會計法規(guī)的要求，建立全面、準確、真實的財務(wù)制度。新醫(yī)院會計制度的頒布實施，既是對醫(yī)院財務(wù)會計工作的個總結(jié)，又是對未來醫(yī)院財會工作的個把脈。新醫(yī)院會計制度的頒布和實施，既是現(xiàn)代市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，又是醫(yī)療制度改革的必然。由此而來，醫(yī)院只有在充分把握自身實際情況的條件下，努力抓住新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)重點，做好財務(wù)工作，才能夠在市場經(jīng)濟和國情雙重考驗下，獲得可持續(xù)發(fā)展。