關(guān)豐秋

【摘要】 目的 總結(jié)舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)臨床中的護理體會。方法 280例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為A組和B組， 各140例。A組給予進行舒適護理， B組給予進行常規(guī)護理， 比較兩組患者護理效果。結(jié)果 A組普外科患者總滿意度91.43%明顯高于B組的80.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)臨床中實施， 患者滿意度可以明顯提高， 值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理；普外科；腹腔鏡手術(shù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.177

伴隨現(xiàn)代護理學(xué)的不斷發(fā)展， 護理理念也在不斷創(chuàng)新， 護理工作標準也日趨提高[1]， 舒適護理就是一類創(chuàng)新護理模式， 是指通過對患者提供多個層面（心理、生理和社會層面）的舒適性護理服務(wù)， 從而讓患者在接受治療的時候有著相對較高的舒適度的一類護理模式[2]。本院普外科最近幾年重視對患者護理標準的提高并在腹腔鏡手術(shù)中對實施了此護理模式， 效果明顯， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2013年11月～2015年11月來本院就診的280例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為A組和B組， 各140例。A組給予進行舒適護理， B組給予進行常規(guī)護理。A組中， 男71例（50.71%）， 女69例（49.29%）， 年齡21～61歲， 平均年齡（39.6±8.29）歲；有34行胃腸手術(shù)， 占24.29%， 有56例行肝臟手術(shù)， 占40.00%， 有50例行膽囊手術(shù)， 占35.71%。B組中， 男68例（48.57%）， 女72例（51.43%）， 年齡22～62歲， 平均年齡（39.7±8.11）歲；有35例行胃腸手術(shù)， 占25.00%， 有57例行肝臟手術(shù)， 占40.71%， 有48例行膽囊手術(shù)， 占34.29%。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 B組患者給予常規(guī)的護理措施， A組給予舒適護理， 即基于B組護理， 還進行幾個層面的舒適護理， 具體如下。

1. 2. 1 做好對患者心理層面的舒適護理 普外科行腹腔鏡手術(shù)中絕大多數(shù)患者在治療前會伴隨緊張害怕情緒， 因而， 在進行手術(shù)之前， 護理工作者就需要將病癥的特征以及發(fā)病機理采用通俗易懂的語言向患者解釋清楚， 同時還要將治療方案以及治療過程中可能伴隨的問題告訴患者， 從而讓患者更加了解自己病情， 進而幫助緩解緊張和害怕情緒。當患者進行手術(shù)之后， 因為傷口疼痛等原因也會使得自身情緒波動很大， 有的患者可能擔(dān)心自己難以恢復(fù)健康而焦慮， 為了控制此類現(xiàn)象， 護理工作者要就患者的疑慮做好相應(yīng)解釋， 從而讓患者的擔(dān)心降到最低， 讓患者對自身病情更加放心。在傾聽患者傾訴的時候， 要耐心和細心， 從而讓患者充分體會自身被重視的滿足感。

1. 2. 2 做好對患者生理層面的舒適護理 給患者提供一個舒適的治療氛圍， 病房需要安靜、潔凈， 要空氣清新且具有較為柔和的光線， 病房的溫濕度要適中， 一般來說， 溫度控制在24～25℃、濕度控制在60%左右。要結(jié)合患者病情實際制定相應(yīng)食譜， 從而給患者的治療起到輔助作用。如果患者手術(shù)后疼痛難忍可以考慮給予患者應(yīng)用止疼藥， 從而在緩解患者疼痛的同時實現(xiàn)舒適感的提高。

1. 2. 3 做好對患者社會層面的舒適護理 護理工作者要和患者家屬做好溝通從而讓患者和自己做好配合， 如此也就能讓患者充分感受到親人們對自己的重視和支持， 感受到自己并沒有脫離社會， 充分滿足患者對愛和歸居的需求?；颊叱鲈簳r， 要結(jié)合患者恢復(fù)情況幫助其制定合理的后期康復(fù)計劃， 并通過定期隨訪了解患者回復(fù)情況， 讓患者充分感受到被關(guān)心和被重視的舒適感。

1. 3 滿意度評價 評價標準為普外科精心設(shè)計， 滿分100分。90～100分為患者對護理效果持有非常滿意態(tài)度；70～89分為患者對護理效果持有基本滿意態(tài)度；<70分為患者對護理效果持有不滿意態(tài)度?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， A組中非常滿意74例（52.86%）、基本滿意54例（38.57%）、不滿意12例（8.57%）。B組中非常滿意57例（40.71%）、基本滿意55例（39.29%）、不滿意28例（20.00%）。A組普外科患者總滿意度91.43%明顯高于B組的80.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年腹腔鏡手術(shù)因為其有著相對較小的創(chuàng)傷和較好的療效在普外科科手術(shù)治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。但患者會因自己進行手術(shù)而產(chǎn)生害怕、緊張等不良情緒[3]， 更有部分患者因為手術(shù)后傷口伴隨的疼痛處于煩躁焦慮狀態(tài)， 為了控制這些現(xiàn)象發(fā)生， 醫(yī)護人員要采取合理護理模式 [4]。最近幾年， 本院在對普外科行腹腔鏡手術(shù)患者護理的時候， 實施了舒適護理模式， 在患者進行治療的時候， 能夠?qū)颊叩念A(yù)后起到很好效果， 重視對患者的身心狀態(tài)干預(yù)， 十分關(guān)注患者的身心感受， 并通過對患者采用多個層面的護理措施， 讓患者充分感受到護理工作者的關(guān)心、細心和用心， 更好的保證了臨床護理質(zhì)量。在本次研究中， A組普外科行腹腔鏡手術(shù)患者滿意度明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。和相關(guān)研究結(jié)果相符[5， 6]， 將舒適護理模式在普外科手術(shù)患者中實施， 有著確切的成效。

綜上所述， 舒適護理在普外科行腹腔鏡手術(shù)中實施， 能夠提升患者的評價滿意度， 值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 岳文莉. 舒適護理在普外手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（1）：195-196.

[2] 吳書琴， 劉華， 李娜. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（2）：253-255.

[3] 李瑩.舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（26） ： 233-234.

[4] 魚莉軍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果.護士進修雜志， 2013， 28（15） ： 1385-1387.

[5] 陳婉瓊， 黎群娣， 黃永堅， 等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護理效果分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（4） ： 764-766.

[6] 畢彩琴， 孫俊啟， 張平貴， 等. 心理干預(yù)對肝豆狀核變性脾切除術(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2012， 18（27）：3262-3266.

[收稿日期：2016-10-13]