亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        隔離提示圖的設(shè)計及應(yīng)用

        2016-12-28 07:51:35
        護理研究 2016年36期
        關(guān)鍵詞:掌握情況醫(yī)護人員科室

        朱 艷

        ?

        隔離提示圖的設(shè)計及應(yīng)用

        朱 艷

        隔離提示圖;培訓(xùn);醫(yī)護人員;醫(yī)院感染;相關(guān)知識

        預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。而隔離標(biāo)識是為了預(yù)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生、保護醫(yī)務(wù)人員和病人的健康和安全而制作的有針對性、科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn)記號[1]。筆者于2013年3月到新加坡國立醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)國外醫(yī)院的所有工作流程都采取圖標(biāo)的形式,直觀且指導(dǎo)性強。因此,針對我國目前醫(yī)院感染隔離流程都是文字類,指導(dǎo)性不強,醫(yī)護人員較長時間不接觸隔離病種時容易混淆、遺忘的現(xiàn)狀,在查閱相關(guān)資料和文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計制作了空氣、飛沫、接觸3種不同隔離方法的流程提示圖,并應(yīng)用于臨床,取得了良好的效果?,F(xiàn)介紹如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 選取我院4個兒科病區(qū)和1個感染科的醫(yī)護人員為研究對象。其中,護士長6人,護士98人,醫(yī)生26人;工作年限≤5年者76人。

        1.2 干預(yù)方法

        1.2.1 設(shè)計制作隔離提示圖 按照衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中隔離原則:在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播),結(jié)合本院的實際情況,制定相應(yīng)的隔離提示流程圖[1]。本組設(shè)計的提示圖共有3種隔離方式:黃色為空氣隔離、粉紅色為飛沫隔離、藍(lán)色為接觸隔離,其中接觸隔離又分為深藍(lán)色的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)接觸隔離(加強版)、淺藍(lán)色接觸隔離(普通)。隔離提示圖正面為操作流程,其操作流程采用圖片示范,執(zhí)行者可根據(jù)圖片的示范一步步執(zhí)行隔離操作流程,流程醒目簡潔、顏色國際通用;提示圖的反面為不同的隔離方式的臨床常見疾病說明,方便提醒醫(yī)護人員根據(jù)不同的疾病選擇正確的隔離方式。隔離提示圖的制作選用A4大小的卡紙,壓好防水塑料膜后反面裝吸盤,粘貼于病房門口或病房床頭,可反復(fù)使用。

        1.2.2 隔離提示圖的使用方法 護士根據(jù)病人疾病的種類選擇與疾病相符合的隔離提示圖,同時科室對需要隔離的同病種病人收治在同一病房,將隔離提示圖貼于病房門玻璃上,提示醫(yī)護人員在繁忙的工作中注意采取相應(yīng)的隔離措施。病人出院后由管床護士將圖片收回用84消毒液擦拭消毒處理后放于物品間的標(biāo)識筐備用。

        1.2.3 優(yōu)化培訓(xùn)方法 查閱資料,制作多媒體課件,培訓(xùn)前對5個病區(qū)的醫(yī)院感染兼職員先進行問卷調(diào)查,再采用微格教學(xué)法進行醫(yī)院感染隔離相關(guān)知識培訓(xùn),使其充分認(rèn)識到控制醫(yī)院感染的重要性、必要性和緊迫性;培訓(xùn)前后進行理論測試。培訓(xùn)考核過關(guān)后由醫(yī)院感染兼職員在各自的科室采用同樣的方式對其他醫(yī)務(wù)人員進行考核。

        1.3 效果評價 ①培訓(xùn)前后采用問卷調(diào)查的方法對醫(yī)護人員的醫(yī)院感染隔離知識掌握程度進行調(diào)查。問卷為自行制定,問卷信度為0.856,克朗巴赫系數(shù)為0.872,問卷有較好的信度和效度。問卷內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染、隔離的相關(guān)知識,共20個題目。問卷滿分為100分,得分≥80分為掌握,得分<80分為未掌握。②對使用隔離提示圖的5個科室的醫(yī)護人進行隔離流程正確依從性隨機隱蔽追蹤調(diào)查。由各科護士長進行,每個科室在使用提示圖前后各隨機調(diào)查60名醫(yī)護人員,共300人次。自行制作調(diào)查表,內(nèi)容為醫(yī)護人員在培訓(xùn)和使用隔離提示圖前后是否正確執(zhí)行了標(biāo)準(zhǔn)的隔離措施,分為沒有依從和正確依從,調(diào)查中對沒有完全按照提示圖的流程實施者視為沒有依從,整個流程沒有任何環(huán)節(jié)錯誤者視為正確依從。③回顧性分析5個臨床科室2012年1月—2012年12月(使用前)與2013年6月—2014年6月(使用后)在使用隔離提示圖前后的醫(yī)院感染發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 培訓(xùn)前后醫(yī)護人員對醫(yī)院感染相關(guān)知識及隔離措施的掌握情況比較(見表1、表2)。

        表1 培訓(xùn)前后醫(yī)護人員對醫(yī)院感染相關(guān)知識及隔離措施的掌握情況(n=130) 人

        表2 培訓(xùn)前后醫(yī)護人員對院內(nèi)感染及隔離知識掌握情況比較 人 (%)

        2.2 培訓(xùn)前后醫(yī)護人員臨床操作過程中實施隔離流程的依從性比較(見表3)

        表3 培訓(xùn)前后醫(yī)護人員實施隔離流程的依從性比較 人次(%)

        2.3 培訓(xùn)前后醫(yī)院感染發(fā)生率比較(見表4)

        表4 使用隔離提示圖前后5個臨床科室醫(yī)院感染發(fā)生率比較 人

        3 討論

        兒科需要隔離的病人不多,容易被忽視,且醫(yī)護人員長時間不使用容易遺忘流程,而對比結(jié)果顯示:培訓(xùn)后醫(yī)護人員對醫(yī)院感染及隔離知識的掌握情況和醫(yī)護人員實施隔離流程的正確依從率高于培訓(xùn)前,分析原因可能是顏色醒目的隔離圖能及時、有效地提醒醫(yī)護人員自覺、嚴(yán)格、有針對性地執(zhí)行消毒隔離措施;同時,病人及家屬也能有效監(jiān)督醫(yī)護人員的隔離操作的執(zhí)行情況。此外,隔離提示圖還對實習(xí)、進修、新職工、醫(yī)技、輔助科室人員及探視人員也起到了教學(xué)與警示作用。

        研究結(jié)果還顯示:規(guī)范隔離提示圖的使用有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。衛(wèi)生部印發(fā)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2號)關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)中提到醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染[2]。我院有醫(yī)院感染控制部門監(jiān)督各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)生對醫(yī)院感染病例及時上報,研究結(jié)果顯示5個科室的醫(yī)院感染率均有明顯下降。

        本研究結(jié)果顯示在使用隔離提示圖后仍有31.7%的人未嚴(yán)格依從提示圖的指導(dǎo)流程來規(guī)范行為,仍存在中間環(huán)節(jié)錯位,這可能與部分醫(yī)務(wù)人員的個人慎獨精神或工作態(tài)度有關(guān)。在后期的工作應(yīng)加強醫(yī)院感染質(zhì)量追蹤調(diào)查,采取績效考核的方式來規(guī)范未正確依從隔離程序的工作人員。

        預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),醫(yī)護人員應(yīng)做到全員參與,積極規(guī)范隔離行為。規(guī)范醒目的隔離提示圖使醫(yī)護人員對隔離措施有法可依、有章可循,具有較強的科學(xué)性與臨床實用性,且本套隔離標(biāo)識系統(tǒng)取材方便、制作簡單、成本較低、可操作性強。

        [1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.WS/T311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范[S].2009-04-01.

        [2] 趙靜.ICU預(yù)防院內(nèi)感染隔離標(biāo)識系統(tǒng)的建立與實施[J].護士進修雜志,2013,28(10):886-888.

        (本文編輯崔曉芳)

        朱艷,副主任護師,本科,單位:434020,湖北省荊州市中心醫(yī)院。

        R473

        B

        10.3969/j.issn.1009-6493.2016.36.048

        1009-6493(2016)12C-4606-03

        2015-12-08;

        2016-10-10)

        引用信息 朱艷.隔離提示圖的設(shè)計及應(yīng)用[J].護理研究,2016,30(12C):4606-4608.

        猜你喜歡
        掌握情況醫(yī)護人員科室
        不同健康教育模式對女性人工流產(chǎn)術(shù)后保健知識掌握情況的影響研究
        科室層級護理質(zhì)量控制網(wǎng)的實施與探討
        戰(zhàn)疫一線醫(yī)護人員如何調(diào)適自己
        南平市婦聯(lián)關(guān)愛援鄂醫(yī)護人員家屬
        海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
        愛緊張的貓大夫
        孩子(2019年5期)2019-05-20 02:52:44
        視歧——一位住錯科室的患者
        菏澤學(xué)院公共體育課學(xué)生籃球規(guī)則掌握情況及對策分析
        體育時空(2017年5期)2017-06-17 16:22:18
        “合作科室”為何被壞了名聲
        幫助醫(yī)護人員處理好四種關(guān)系
        淺談初中英語教學(xué)中有效運用信息反饋
        精品视频手机在线免费观看| 99精品电影一区二区免费看| 亚洲国产成人手机在线电影| 久草视频在线播放免费| 国产一区二区三区在线观看完整版| 国产又色又爽又高潮免费视频麻豆 | 国产精品美女AV免费观看| 久久人妻精品中文字幕一区二区| 精品一区二区三区芒果| 一品二品三品中文字幕| 97人妻碰免费视频| 国产午夜福利av在线麻豆| 亚洲精品久久久久一区二区| 福利体验试看120秒| 精品久久综合一区二区| 女同亚洲一区二区三区精品久久 | 亚洲一区二区三区播放| 四虎精品成人免费观看| 国产精品女人一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区无| 性一交一乱一伧国产女士spa| 国产成人亚洲精品77| av网址在线一区二区| 久久无码字幕中文久久无码 | 青青草视频在线观看视频免费| 国产精品久久久久久久久久红粉| 人妻av中文字幕无码专区| 青青草视频网站免费观看| 亚洲成a人一区二区三区久久| 三年的高清电影免费看 | 日韩免费高清视频网站| 国产乱淫h侵犯在线观看| 最近中文字幕免费完整版| 九九精品视频在线观看| 中文在线最新版天堂av| 我和隔壁的少妇人妻hd| 中国丰满熟妇xxxx| 极品成人影院| 国产国拍亚洲精品午夜不卡17| 日韩一区二区av伦理 | 日本50岁丰满熟妇xxxx|