金園飛，鄭麗萍，丁小萍，金 佳

（紹興市人民醫(yī)院 婦科，浙江 紹興312000）

循環(huán)使用的儲藥盒研制與使用

金園飛，鄭麗萍，丁小萍，金 佳

（紹興市人民醫(yī)院 婦科，浙江 紹興312000）

報道一種循環(huán)使用的儲藥盒制作方法。儲藥盒選取優(yōu)質(zhì)的PP材料，包括外盒與內(nèi)盒，內(nèi)盒中設(shè)置有多個小格，小格兩側(cè)由彈性體構(gòu)成側(cè)壁。外盒上設(shè)置有用于拉手行走的軌道，儲藥盒最左邊開設(shè)有放入口，使藥物遵循“左進右出”循環(huán)使用的原則。臨床上使用改良儲藥盒，使藥物做到了循環(huán)使用，方便取用，也防止了藥物破損，提高了護士的工作效率，減少甚至杜絕了醫(yī)療差錯的發(fā)生。

循環(huán)使用；儲藥盒的設(shè)計；應(yīng)用

靜脈輸液治療已成為目前疾病治療的重要手段[1]，據(jù)統(tǒng)計，約90%～95%的住院患者需要靜脈輸液治療[2]。臨床上每個科室都會有備用的靜脈藥物，當(dāng)患者急需使用某種靜脈藥物而藥房還沒有發(fā)放藥物時，可先使用備用藥物，等藥房發(fā)放藥物到病房時，再及時補回。這樣，為患者提供及時有效的治療，以保證患者的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而目前使用的儲藥盒較為普通，即統(tǒng)一的棕色長方形盒，內(nèi)為白色塑料盒，小格呈一體嵌頓型，無法單獨分開取放，無法移動，每個小格中放入1支注射針劑或1瓶粉劑，這種結(jié)構(gòu)較為簡單、便捷，因此應(yīng)用較廣，然而存在的困難在于：藥物要嚴格按照“左進右出”的原則，按有效期先后，保證循環(huán)使用，避免過期藥物的產(chǎn)生。而藥盒的結(jié)構(gòu)，給護士在取放藥物時帶來了一定的不便，費時又費力。從藥盒的右邊取出藥物后（常規(guī)是取1支或1瓶藥物），必須要挪動其他的所有藥物，各向右移1格，才能將最左邊的格子空出來，放入有效期最長的“新”藥物，這樣的取用方法較為繁瑣，浪費護士的工作時間。個別護士認為麻煩，隨便取用藥物，造成藥物有效期的紊亂，對醫(yī)療工作造成很大的安全隱患。筆者針對這樣的醫(yī)療困惑，自行設(shè)計了一款既可以方便取放藥物，又能保證藥物的安全，同時也能嚴格遵循“左進右出”的循環(huán)使用原則的儲藥盒，在臨床使用中，取得了滿意效果。現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 PP材料，橡膠墊。

1.2 制作方法 循環(huán)使用儲藥盒大小根據(jù)藥物規(guī)格制定，包括外盒與內(nèi)盒，外盒長18 cm，寬8 cm，高4 cm；內(nèi)盒長16 cm，寬7 cm，高3 cm;內(nèi)盒中設(shè)置有多個小格，小格兩側(cè)由彈性體構(gòu)成側(cè)壁。內(nèi)盒末端設(shè)置有拉手，拉手呈半圓形，中間是凹面，拉手與內(nèi)盒最末端的小格相連接。外盒上與拉手相對應(yīng)的位置設(shè)置有用于拉手行走的呈直線型軌道，外盒末端設(shè)置有半圓形中間空的拉環(huán)。外盒的左邊開設(shè)有放入口，該放入口位于軌道末端，并與軌道連通；放入口處設(shè)置拉蓋，拉蓋與軌道垂直。拉蓋側(cè)邊設(shè)置卡扣，外盒與卡扣相對應(yīng)的位置設(shè)置有卡槽。

圖1 改良循環(huán)使用的儲藥盒結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

當(dāng)需要使用靜脈藥物時 （以肝素鈉針劑2 mL為例），通常將拉手沿著軌道方向向右拉出內(nèi)盒一部分。取出需用的藥物后，內(nèi)盒在拉手的帶動下恢復(fù)原位。取藥物時，連著藥物的小格子一起取出。防止藥物取放時掰斷或者不慎摔破；同時也可以避免取錯藥物數(shù)量。取出藥物后，內(nèi)盒恢復(fù)原位。而藥品的補充則可以將“新”藥物放入空小格子里，通過放入口放入，則有效期最長的藥物始終在最左側(cè)，從根本上杜絕過期藥品的產(chǎn)生，真正做到按有效期先后，“左進右出”的原則，保證循環(huán)使用。而外盒上設(shè)置的直線型軌道既方便了拉手的行進，使拉手在特定的軌道上運行，又有利于使內(nèi)盒中的藥物暴露于外，方便清點及檢查藥品的質(zhì)量和有效期，避免出現(xiàn)過期藥品。放入口的拉蓋在取放藥物后可以被卡扣扣上，拉環(huán)在取放藥物時起到固定儲藥盒的作用，同時方便儲藥盒的隨意拿放而不使藥物掉落（特別是在緊急用藥時）。

3 優(yōu)點

3.1 循環(huán)使用儲藥盒杜絕了過期藥物產(chǎn)生的可能性 根據(jù)儲藥盒的工作原理，按有效期先后進行藥物的擺放，嚴格遵循“左進右出”的原則，同時每天由辦公班護士清點藥物數(shù)量、質(zhì)量、有效期等；取放藥物操作較原始藥盒簡單方便，護士不會因為怕繁瑣、想偷懶或者隨性等原因而隨意取放藥物，造成藥物有效期紊亂而埋下危險因子；單獨存放也有利于取藥物時數(shù)量的正確性，起到再次核對藥物數(shù)量的作用

3.2 循環(huán)使用儲藥盒使用范圍廣，靈活性大 小格與內(nèi)盒為相互獨立的不同部件，且小格的兩個側(cè)壁為彈性體構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，藥物在一定彈力下卡入小格中，存放更穩(wěn)定，并能夠適用一定規(guī)格范圍內(nèi)的藥物存放。而且可以根據(jù)藥物的性質(zhì)來量身定做，如：需要避光的藥物，可以選擇半透明避光材料，在小格上加避光小蓋；無需避光的藥物，可以選擇透明材料，無需加蓋。

3.3 循環(huán)使用儲藥盒藥物存放穩(wěn)定性及安全性好因儲藥盒選用PP材料，內(nèi)盒底部與外盒有一定的摩擦力，內(nèi)盒不會自動拉出外盒。外盒末端設(shè)置的放入口處設(shè)置拉蓋，通過卡扣與卡槽的配合即可實現(xiàn)拉蓋與外蓋的連接，確保只有在超出特定外力作用下，拉蓋才會與外蓋脫離，并將放入口打開，避免了攜帶過程中，因碰撞顛倒所引起的藥物散落出盒。

3.4 整體實用性強 外盒末端設(shè)置的拉環(huán)既可以起到攜帶過程中的提手作用，又可以起到懸掛存放過程的懸掛點。當(dāng)急需使用藥物時，為了取用方便，可以直接將藥盒拎到患者床頭，攜帶非常方便靈活。

3.5 保證藥物的質(zhì)量安全性 內(nèi)盒的小格可以根據(jù)藥物的不同形狀、大小和性質(zhì)來設(shè)計，如藥物是需要避光的，可以采用半透明避光材料，并在小格上加避光蓋，避免藥物變質(zhì)；因以小格為單位，在取用藥物時，杜絕了其他藥物無辜接觸光線。

3.6 清洗方便 藥盒主要由內(nèi)外盒組成，結(jié)合小格的單獨性，而且藥盒采用優(yōu)質(zhì)PP材料，清洗非常方便。

3.7 臨床使用效果顯著 保證藥物安全性同時，方便護士取放藥物，每天辦公班護士清點藥物數(shù)量、質(zhì)量、有效期等項目時，無需暴露藥物的全部，只要通過外盒上的軌道運行就能直接清點；從傳統(tǒng)的取放藥物需15~20 s到現(xiàn)在的8~10 s；從傳統(tǒng)的清點及檢查藥物需20~30 s到現(xiàn)在的10~12 s；明顯提高了護士工作效率。同時因為藥盒是透明材料，結(jié)合藥盒外標(biāo)簽的提醒，尋找藥物時更加快捷。藥盒為PP材料，耐受溫度為-20~120°C，需冷藏的藥品也完全可以使用。

[1]萬恩桂,寧曉東,程惠玲,等品管圈活動在降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2013,20(11B)：8-11.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2013.22.007.

[2]黃綺華,梁桂興,朱雪芬.降低呼吸科靜脈輸液給藥風(fēng)險的精益管理[J].護理學(xué)報,2015,22(24):20-22.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.020.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.22.073

2016-02-03

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL2015 2 0224733.3）

金園飛（1981-），女，浙江諸暨人，本科學(xué)歷，主管護師。

江 霞]