李顯輝++韓中波

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.024

[摘要] 目的 對(duì)128例肺結(jié)核合并糖尿病患者采用利肺片與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，分析其治療效果。 方法 選取256例肺結(jié)核合并糖尿病患者并將所有患者隨機(jī)分為兩組，即試驗(yàn)組，以利肺片與化療相結(jié)合的治療方案進(jìn)行治療；對(duì)照組，僅采取化療的方案進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過6個(gè)月的治療后，試驗(yàn)組有113例（88.28%）患者癥狀顯著緩解，而對(duì)照組僅為82例（64.06%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，兩組患者肝腎功能異常情況以及治療前后GHbA1水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用利肺片與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療效果良好，可在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核合并糖尿病；利肺片；化療；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0024-02

肺結(jié)核、糖尿病以及所引起來的一系列并發(fā)癥對(duì)人類健康的危害是十分巨大的。結(jié)核病患者的細(xì)胞免疫功能往往是異常的，這就給患者的臨床治療帶來了一定的難度，尤其是患者合并患有糖尿病時(shí)[1]。該研究對(duì)128例肺結(jié)核合并糖尿病患者采用利肺片與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2013年1月—2015年9月期間在該院進(jìn)行治療的256例肺結(jié)核合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均為初治繼發(fā)型結(jié)核病合并2型糖尿病患者?；颊吣挲g38～65歲，平均年齡為（43.3±12.7）歲。根據(jù)實(shí)施治療方案的不同將256例患者隨機(jī)分為兩組，即試驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組患者在年齡、GHbA1水平等資料的對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：僅采取化療的方案進(jìn)行治療，即采取3S（E）HRZ/9HR方式治療。試驗(yàn)組：以利肺片與化療相結(jié)合的治療方案進(jìn)行治療，化療方案同對(duì)照組，在前3個(gè)月的治療期內(nèi)對(duì)患者加服利肺片（國藥準(zhǔn)字Z0013185），服用3次/d，劑量為0.5 g/次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的病情改善程度進(jìn)行詳細(xì)記錄，并進(jìn)行肝、腎等功能的常規(guī)檢查，并記錄治療前后所有患者的GHbA1水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)以及F檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩治療組癥狀改善情況對(duì)比

在經(jīng)過6個(gè)月的治療后，試驗(yàn)組有113例（88.28%）患者癥狀顯著緩解，而對(duì)照組僅為82例（64.06%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩治療組腎功能情況及治療前后GHbA1水平對(duì)比

兩組患者肝腎功能異常情況以及治療前后GHbA1水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。其中，試驗(yàn)組肝腎功能異常率為10.94%（14例），對(duì)照組的為10.16%（13例）。

3 討論

從中醫(yī)角度來看，引起肺結(jié)核的主要原因?yàn)轶w質(zhì)虛弱以及感染癆蟲，再加之患者氣血不足所致。而從西醫(yī)的角度看，肺結(jié)核的發(fā)生則主要是由于患者自身的細(xì)胞免疫能力下降所致[2]。目前，臨床常采用的抗結(jié)核藥物雖然能顯著緩解患者的相關(guān)臨床癥狀，但對(duì)引起該癥狀的根本原因即患者機(jī)體已經(jīng)發(fā)生的異常免疫情況并不能起到很好的控制以及治療作用。因此，常規(guī)臨床所采用的治療方法往往并不能取得十分理想的臨床治療效果[3]。

利肺片是以冬蟲夏草、枇杷葉、牡蠣、甘草以及白及等中藥材制成。其組方完全按照“君臣佐使”的原則進(jìn)行，其中冬蟲夏草作為利肺片中的君藥之一，其具有很強(qiáng)的補(bǔ)肺平喘以及益腎壯陽的藥理作用[4]。另外，組方中的其他中藥材還具有補(bǔ)肺潤肺以及止血止咳的功效。將常規(guī)治療肺結(jié)核的化療藥物與冬蟲夏草進(jìn)行聯(lián)合使用，能有效的提升患者的自身免疫力，并加強(qiáng)了患者本身對(duì)藥物的耐受性以及緩解相關(guān)中毒癥狀。同時(shí)，在對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床治療過程中，良好的肝腎功能更是保證患者成功治療的關(guān)鍵所在[5-6]。該研究對(duì)128例肺結(jié)核合并糖尿病患者采用利肺片與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，分析其治療效果。研究結(jié)果顯示：在經(jīng)過6個(gè)月的治療后，采用利肺片與化療相結(jié)合進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者癥狀緩解情況顯著高于僅采用常規(guī)化療治療的對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，兩組患者肝腎功能異常情況以及治療前后GHbA1水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用利肺片與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療效果良好，可在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-05-25）