徐長輝+田謐

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎（CAG）的療效。方法 選擇2015年1月～12月我院收治的CAG患者116例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各58例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服，共治療8周。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為93.10%，顯著高于對照組的77.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療CAG療效滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；氣虛血瘀證；中西醫(yī)結(jié)合；臨床研究

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

CAG是一種消化系統(tǒng)中最為常見的疾病，據(jù)有關(guān)研究表明，CAG與胃癌具有密切的關(guān)系，由CAG引起的胃癌發(fā)生率約為2.55%～7.46%[1]，嚴重威脅著人們的健康及生命，因此需要積極的治療。現(xiàn)代醫(yī)學目前仍對CAG的發(fā)病機制完全闡明，且在CAG的治療方面也缺乏有效的方法及藥物，而中醫(yī)藥在治療CAG方面具有明顯的優(yōu)勢。近年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療CAG，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～12月我院收治的CAG患者116例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各58例。觀察組男33例，女25例；年齡28.5～64歲，平均年齡（46.2±3.8）歲；病程1～19年，平均病程（9.8±2.3）年。對照組男35例，女23例；年齡29～65歲，平均年齡（45.9±4.0）歲；病程2～20年，平均病程（10.0±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準[2]

1.2.1 西醫(yī)

①上腹部不適，或上腹痛，早飽，惡心，噯氣等。②胃鏡下見粘膜紅白相間，色澤灰暗，鄒壁變平或消失，火箭顆粒狀、結(jié)節(jié)狀粘膜。③幽門螺旋桿菌檢查可見幽門螺桿菌。

1.2.2 中醫(yī)[3]

氣虛血瘀證：面色少華或無華，胃脘部脹滿不適或隱痛，反復(fù)發(fā)作，食少納呆，噯氣，倦怠乏力，形體偏瘦，大便溏，舌質(zhì)紫黯，或見瘀點、瘀斑，脈細澀。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

囑患者注意合理飲食、忌食辛辣、刺激、油膩食物，在此基礎(chǔ)上，給予藥物治療：奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，2次/d，口服；克拉霉素片0.5 g，2次/d，口服；必要時可給與多潘立酮片10 mg，1次/d，口服，以改善腹脹癥狀，或給予阿莫西林膠囊1 g，2次/d，口服，以抗幽門螺旋桿菌。連續(xù)治療4周為1個療程，共治療2個療程。

1.3.2 觀察組

在對照組治療基礎(chǔ)上，給予中藥內(nèi)服，具體藥物如下：黃芪25 g，黨參15 g，茯苓25 g，炒白術(shù)12 g，山藥15 g，萊菔子9 g，木香10 g，陳皮9 g，三七5 g，延胡索15 g，丹參15 g，仙鶴草20 g，白及10 g，炙甘草6 g。1劑/d，水煎取汁后分早晚2次口服。連續(xù)治療4周為1個療程，共治療2個療程。

1.4 療效判定標準[4]

①痊愈：臨床癥狀及體征均消失，胃鏡、活檢等檢查提示活動性炎癥均消失，腸化生及異型增生、腺體萎縮等全部消失。②顯效：臨床癥狀、體征顯著改善，炎癥、腸化生、異型增生及腺體萎縮等顯著改善。③有效：臨床、癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，慢性炎癥、腸化生、異型增生及腺體萎縮等有1項及以上有所改善。④無效：臨床癥狀、體征及胃鏡、活檢等復(fù)查結(jié)果未見改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈27例，顯效16例，有效11例，無效4例，總有效率為93.10%；對照組痊愈13例，顯效15例，有效17例，無效13例，總有效率為77.59%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

CAG可歸于中醫(yī)學“胃痛”、“痞證”、“腹脹”等病證范疇[5]，病因病機主要是因飲食失宜、情志不遂、勞逸失常等原因?qū)е缕⑽柑撊?，中氣不足，日久無力推動血液運行而成瘀血，瘀血內(nèi)阻，又可阻礙氣機，終成氣虛血瘀之候而發(fā)病，故在治療上應(yīng)注意補中益氣、活血化瘀。筆者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服，方中黃芪、黨參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、炙甘草等補中益氣，萊菔子、木香、陳皮等行氣消脹，三七、延胡索、丹參等活血化瘀止痛，仙鶴草、白及生肌止血。諸藥合用，補中益氣、行氣活血、消脹生肌，標本兼顧、效果顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療CAG，可有效改善患者的癥狀，減少復(fù)發(fā)，療效滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 舒榮文，黃先華.慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)治療的近況[J].東南國防醫(yī)藥，2013，15（4）：388-389.

[2] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學 第7版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，383-385.

[3] 張 平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，29（5）：370-371.

[4] 尹廣恒.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎45例療效觀察[J].國醫(yī)論壇，2013，28（5）：36-37.

[5] 李付碧.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥，2013，11（7）：327.